Меню
Главная » Детское здоровье » Заболевания желудочно-кишечного тракта » Запоры у детей. Запор у грудного ребенка. Лечение запоров у детей

Запоры у детей. Запор у грудного ребенка. Лечение запоров у детей

Это длительное отсутствие стула (реже 2 раз в неделю, у грудных детей реже 1 раза в сутки), доставляющее ребенку дискомфорт. Дефекация требует напряжения, а у грудных детей вызывает беспокойство и плач. При этом стул плотный, бугорчатый, «овечий» (в виде шариков), «запорный понос» (сначала отходит плотная каловая пробка, после которой жидкий или кашицеобразный стул).

У грудных детей «запорным» считается стул в виде плотной колбаски, так как в норме он должен быть кашицеобразным. После дефекации у ребенка может оставаться чувство неполного опорожнения кишечника.

При длительном застое кала в кишечнике повышается всасывание в организм токсичных веществ, возникает хроническое отравление организма. Дети с запорами часто страдают кожными заболеваниями, аллергией, частыми ОРВИ. Недомогания сопровождаются ухудшением самочувствия, снижением настроения, приводят к задержке развития ребенка, снижению успеваемости в школе. Постоянное механическое раздражение сфинктера твердым калом чревато возникновением трещин ануса и недержания кала.
Запор сам по себе не является отдельным заболеванием, а служит лишь следствием какого-либо патологического процесса в организме. Причины возникновения запоров у детей весьма разнообразны.

Причины запоров у детей

Функциональные запоры

У детей, особенно грудных, чаще всего возникают функциональные запоры, не связанные с какими-либо болезнями и проходящие после устранения неблагоприятного фактора. Функциональные запоры, как правило, бывают вызваны недостаточным поступление жидкости в организм или однообразным скудным питанием, бедным витаминами, минеральными веществами (особенно калием, магнием) и растительной клетчаткой. Зимой и весной запоры усиливаются в связи со сниженным количеством овощей и фруктов в питании ребенка.

К возникновению функционального запора у грудного ребенка зачастую приводит изменение питания (переход на искусственную смесь, прикормы, особенно каши), нерациональное вскармливание (перекорм, недостаточное питание или редкое, большими порциями). Причиной запора также может быть низкая физическая активность ребенка, когда слабы мышцы брюшного пресса. Дети, вынужденные вести малоподвижный образ жизни, имеющие серьезные двигательные нарушения (например, больные ДЦП), или органические заболевания, сопровождающиеся сердечной, дыхательной недостаточностью и др., очень часто страдают от запоров.

К функциональным запорам приводят и различные психологические причины. Например, стресс, сильный испуг, психическая травма. Ребенок, особенно стеснительный, не привыкший ходить в туалет «по-большому» в общественных местах (например, в детском саду и школе) или испытывающий боль во время дефекации из-за трещин заднего прохода или геморроя, может подавлять позывы к дефекации. При систематическом сдерживании соответствующий рефлекс пропадает, и дети перестают испытывать потребность сходить в туалет.

Острый запор

При изменении привычной для ребенка семейной обстановки, путешествии, резкой смене места жительства (например, на время отдыха ребенок переезжает в другой город) может возникнуть острый запор. При изначально нормальном регулярном стуле у ребенка происходит его задержка на несколько дней. Малыш может чувствовать себя комфортно или испытывать боль в левой половине живота внизу, которая проходит после дефекации. При этом можно выделить сразу несколько провоцирующих факторов: стресс, смена климата, питания и воды. Причиной острого запора также может стать отсутствие или скудное количество овощей и фруктов в рационе ребенка (однообразное питание типа макарон с сосиской или пельменей). Лечение острого запора состоит в исправлении режима питания, добавления в пищу ребенка овощей (свеклы, моркови), фруктов (слив, чернослива), соков, налаживании доброжелательных взаимоотношений с малышом.

Синдром раздраженного кишечника

Это функциональное нарушение, связанное с расстройством двигательной активности кишечника: слишком активное сокращение и/или спастическое напряжение мышц кишечника, его «вялая» работа и др. Ребенка беспокоят запоры, постоянные позывы на дефекацию с невозможностью опорожнить кишечник, ощущение неполного его опорожнения после дефекации или, наоборот, частые дефекации (более 3 раз в день). Кал при этом может быть как характерный для запоров (плотный или «овечий»), так и нормальный, мягкий, или вообще разжиженный. При спазме, сигмовидной кишки, конечного отдела толстого кишечника, возможно появление лентовидного или шнуровидного кала. Синдром раздраженного кишечника сопровождают метеоризм и боли в животе, порой очень интенсивные. В основе синдрома лежат дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника) и расстройства вегетативной регуляции, зачастую спровоцированные хроническими стрессовыми ситуациями, постоянным состоянием подавленности, скрытой депрессией, общим переутомлением ребенка.

Другие причины запоров у детей

Развитию запоров способствуют врожденные анатомические дефекты кишечника (сужение, расширение, удлинение, избыточная подвижность, болезнь Гиршпрунга), полипы или спайки в кишечнике, заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, болезни печени и др.), глистные инвазии, лямблиоз, перенесенная кишечная инфекция. Прием некоторых лекарств (противосудорожных препаратов, препаратов железа, мочегонных, сорбентов и др.), гормональные нарушения (в частности, недостаточность гормонов щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет), интоксикации различного происхождения, неврологические заболевания (травма головного мозга, в том числе родовая, перинатальная энцефалопатия и др.) также могут стать причиной запоров у ребенка.

Лечение запоров у детей

Лечение запора у детей состоит в устранении неблагоприятных факторов или заболеваний, приведших к его появлению. Успех терапии в большинстве случаев напрямую связан с налаживанием правильно подобранного питания. Порой достаточно сменить состав продуктов в ежедневном рационе ребенка, чтобы, обеспечить регулярный стул.

Лечебные средства от запоров

  • Гипертоническая клизма. В качестве стартовой терапии при запоре нередко проводится курс гипертонических клизм из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы готовят из 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. В зависимости от возраста ребенка объем клизмы должен составлять 50-250 мл.
  • Лактулоза (Дюфалак). Препарат способствует эвакуации содержимого кишечника и создает благоприятную среду для роста полезных бактерий (бифидобактерий и лакто-бактерий). Доза препарата подбирается индивидуально, от 5 до 30 мл в сутки.
  • Вазелиновое масло. Способствует размягчению кала. Его принимают в перерывах между едой по 1 ч. л.-2 ст. л.
  • Биологически активные добавки, обладающие противозапорным действием: Клетчатка, Пекцеком, Рекицен РД, Карвипар, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), Нутриклинц, Масло льняного семени, БАД, содержащие водоросли (Сприруна, Ламинария, Кламин и др.).
  • Препараты, улучшающие двигательную активность кишечника (дебридат, мотилиум), спазмолитики при спазмах и спастических болях (но-шпа, папаверин, дюспаталин, бускопан и др.).
  • Биопрепараты, восстанавливающие кишечную микрофлору: бифидобактерин, биовестин, линекс, нормофлорины,  лактобактерин, колибактерин, примадофилус, бификол, бактисубтил, энтерол и др.
  • Витамины группы В, витамин С, поливитамины, препараты магния и калия (магне В6, магнерот, донат магний, панангин и др.).
  • Слабительные средства (бисакодил, регулакс, форлакс, гутталакс, сенаде, корень ревеня, кора крушины) показаны для лечения острого запора у детей. При хроническом запоре слабительные не рекомендуются, так как вызывают привыкание, могут способствовать образованию трещин заднего прохода и обострению геморроя.
  • Другие препараты по рекомендации врача (ферменты, желчегонные, улучшающие работу печени, успокаивающие, антидепрессанты и т. д.) в зависимости от патологии.
Лечебная гимнастика, физиотерапия, выработка условного рефлекса на дефекацию
Детям с запорами необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, им подойдут любые гимнастические комплексы, развивающие эту группу мышц. Желательно записать ребенка в спортивную секцию (бег, коньки, лыжи, бассейн, танцы, спортивная ходьба, велосипед). Ребенку могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, магнезией, хлоридом кальция; СМТ на анальную область; озокерит и парафин на живот; ЛФК, массаж, ванны, контрастный душ, обливания, закаливание, рефлексотерапия и др.
Очень важно выработать правильную установку на дефекацию у ребенка и закрепить в виде условного рефлекса привычку ходить в туалет в определенное время, желательно утром, в 8-9 часов, после зарядки и завтрака. Эта задача потребует терпения и настойчивости от родителей. Необходимо создать ребенку приятную удобную обстановку: горшок или унитаз должны быть чистыми, теплыми, ребенка не следует отвлекать и теребить напоминаниями: «сходил — не сходил». Маленького ребенка лучше сразу сажать на унитаз, а не на горшок.
Опорожнять при склонности к запорам эффективнее не в общепринятой позе, а сидя на корточках, с поджатыми к животу ногами, массируя живот руками. Если опорожнить кишечник ребенку не удалось, вставьте в его задний проход глицериновую свечку.
А также поддерживайте диету при запоре.
Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
13 комментариев
  1. Наталка:

    Я бы насчет лактулозы поспорила — она противопоказана детям с аллергией на эту самую лактулозу. От дюфалака живот крутит сильно и метеоризм страшный, даже у меня был, поэтому ребенку я просто не рискнула давать этот препарат. Тем более поить ребенка лекарствами… Вы про свечи не упомянули, а их между тем ставят в один ряд с сиропом из лактулозы по эффективности, только свечи аллергии не вызывают. Я о детских глицериновых глицелакс. Мы их использовали тоже, когда у ребенка запор был и они ему отлично помогли. Стул нормализовался и свечи ставить перестала. Ставила не каждый день, а именно тогда, когда ребенок не мог сходить в туалет и тужился безуспешно.

    • Педиатр:

      Наталка, большинство детей прекрасно переносят прием как сиропа лактулозы, так и дюфалака.
      Если у Вас после употребления одного из этих средств наблюдались явления метеоризма, то это не значит, что подобная реакция может возникать у всех людей, его принимающих.
      Описаны случаи учащения стула после однократного приема глицелакса до 8-10 раз в сутки в течение
      нескольких дней.
      Однако если Ваш ребенок воспринимает его нормально, можно продолжать им пользоваться в случае необходимости и в дальнейшем.
      Подбор лекарства всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей организма.

  2. Анна:

    Спасибо за статью. Соглашусь, чернослив, отлично избавляет от запоров, но что делать, когда ребенок еще его не кушает ( по возрасту). К примеру, у нас серьезные запорчики начались где то в 5 месяцев, и тогда я еще прикорм не вводила, единственно, чем я думаю они были вызваны, это тем, что я стала два раза в день давать смесь ( у нас просто недобор веса был и только на груди не получалось ). Нам доктор порекомендовал ставить свечки глицелакс. Вы знаете, стул очень быстро появлялся. Ну а потом, мы уж подросли, и обходились черносливом.

    • Педиатр:

      Анна, некоторые адаптированные детские смеси содержат недостаточное количество клетчатки.
      Их введение может приводить к возникновению запоров у ребенка.
      Подобрать оптимальную по составу смесь для питания ребенка не всегда удается, так как индивидуальные потребности детей и функциональные особенности кишечника отличаются.
      Безусловно, наилучшим видом питания для грудного ребенка является материнское молоко, однако при его недостатке приходится ребенка докармливать.

      Для нормализации стула в грудном возрасте существует ряд действенных препаратов.
      Это сироп лактулозы, дюфалак, нормазе.
      Применять их можно практически постоянно.
      Привыкания к этим средствам не возникает.

      В ряде случаев стул нормализуется после недельного их применения.
      Если этого не происходит, то вышеперечисленные лекарственные препараты ребенок получает до момента введения прикорма.
      Часто назначение кефира в возрасте пяти месяцев помогает справиться с возникшими проблемами.

      Вреда от применения чернослива не будет.
      Он содержит большое количество микроэлементов, необходимых для нормальной перистальтики кишечника.
      Однако при достаточном количестве овощей в рационе ребенка необходимости в его частом употреблении не возникает.

  3. Агата:

    Нормализуется все со временем. У нас тоже были запоры помню, я терпела два дня самое большое и если не какал сын, то свечи Глицелакс мне в этом вопросе всегда очень хорошо помогали. Они и удобные, детская дозировка, не надо кусочки отщипывать, и очень мягко слабят. Всегда была ими довольна.А потом все как-то прошло и вот нам уже полтора, про запоры и не знаем ничего.

  4. Olga:

    А я всегда лечила запор своему ребенку с помощью свечей Глицелакс, особенно когда маленький был. очень хорошо помогало, быстро и мягко. Внутрь ни разу ничего не давала, аллергии боялась. Да и ни к чему в таком раннем возрасте микрофлору ему убивать.

  5. Валентина:

    Я хочу поделиться с мамочками секретами, как справиться с запорами у детишек.
    У моего малыша эта проблема началась в 2,5 месяца. В туалет самостоятельно он вообще не ходил до
    5 дней! В связи с этим сын набрал лишний вес, сильно потолстел. Мы не могли справиться с проблемой 3,5 месяца, не помогали даже дорогие лекарства.
    В 4 месяца я ввела сыну прикорм — яблочный сок и пюре. Это должно было помочь, но эффект был минимальным.
    По нашему опыту хорошо помогает справиться с проблемой чернослив в виде пюре-добавки в кашу, лучше гречневую. Можно давать укропную воду (заварить кипятком семена укропа), она уменьшает колики и газообразование, помогая тем самым пищеварению. Для выведения газов можно использовать газоотводную трубку, кончик которой нужно смазывать детским кремом. После этого ребенок может сам сходить в туалет. Еще мы ставили клизму с водой комнатной температуры, но делать это можно не чаще 1 раза в 36 часов. Используйте также отвар ромашки — он обладает послабляющим эффектом.
    Ребенку, страдающему запорами, нужно давать больше жидкости. Предлагайте отвар из чернослива или кураги (залить кипятком несколько хорошо вымытых фруктов) как компот, разбавленный в отношении 1:5.
    Делайте массаж животика, чтобы улучшить пищеварение и уменьшить газообразование. Для этого поглаживайте животик крохи вокруг пупка по часовой стрелке в течение 5-7 минут. Прижимайте согнутые в коленях ножки к животу (ребенок лежит на спине) и делайте упражнение «Велосипед».
    Полезен и прием сливочного масла по чайной ложке в день.
    Нам же окончательно помогло справиться с проблемой запоров льняное масло! Я начала давать его сыну по половинке чайной ложки перед обедом. Эффект не заставил себя долго ждать!
    Хранить масло нужно в темной посуде в холодильнике не более 1 месяца после вскрытия.
    Будьте здоровы!

    • Педиатр:

      При запорах очень хорошо помогают пшеничные отруби — они стимулируют работу кишечника. Детям их можно давать с 2 лет. Чтобы справиться с проблемой, достаточно просто добавлять их в пищу по 1 чайной ложке в день. Предварительно отруби следует обдать кипятком и настоять 10-15 минут.

  6. Анастасия:

    В два года проблема запоров. Решить ее питанием не получается — кефир, свеклу и т.д не ест. Что делать?

    • Педиатр:

      Каждый взрослый знает, что «открыть» этот «замочек» помогают овощные супы, кисломолочные продукты, салаты, растительное масло, гречневая каша, чернослив и курага, пшеничные отруби, овощи, фрукты, мед. Если в рационе малыша есть эти продукты, то проблем со стулом не будет. Но часто бывает, что дети наотрез отказываются от нужных продуктов. Тогда предложите чай из лекарственных трав. Отвары ромашки, мяты, тысячелистника благоприятно действуют на моторику кишечника, обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием. Они помогут и тогда, когда все доступные средства перепробованы. Хорошо помогают при запорах минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфатов (Ессентуки-17, Нарзан). Предложите малышу несколько раз в день такую водичку в чуть подогретом виде.
      А вообще дети с постоянными запорами требуют внимания врача. Дело в том, что нарушения функции кишечника бывают чаще всего при заболеваниях самого кишечника, желудка и желчевыводящих путей. Иногда причина запора — трещина прямой кишки. Так что лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

  7. Ежевика:

    А у нас наверное был острый запор, как в этой статье написано, еще его психологическим иногда называют. Мы как переехали в другую квартиру, так началось. Дочка вообще отказывалась в другом месте какать, она очень плакала, прижимала ножки к животику, видно было, что ей очень больно. Сходили к нашему педиатру, она нам сказала питание нормализовать, давать чернослив и побольше соков, также сказала попить бебинос. Постепенно все нормализовалось, дочка привыкла к новому месту и стали какать нормально

  8. Виктория:

    Мы тоже мучаемся с запорами, особенно после того как перешли на смешанное питание! Ребенку 1,5 месяца и не знаем что делать. Девчонки подскажите что можно давать что бы все прекратилось?

  9. Солнышко:

    У моего второго ребёнка часто случались запоры. Однажды запор у младенца был три дня. Я стала искать рекомендации о способах недопущения запоров. Прочитала, что настой ягод чернослива не даёт развиваться запору. А вот рисовый отвар наоборот повышает риск. Стала поить кроху настоем из чернослива и запоры прекратились.

Оставить комментарий

© 2010-2016 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru