Капли в нос для детей: так ли они безопасны?

Врачи неотложной и скорой помощи в последнее время стали сталкиваться с весьма неприятными последствиями применения сосудосуживающих капель при лечении насморка у детей первых двух лет жизни.
При малейшей небрежности в применении нафтизина, как то закапали две капли вместо одной;
сократили интервал между закапываниями и прочее;

• наблюдаются следующие симптомы:
• дети становятся вялыми, бледными;
• впадают в заторможенное состояние;
• у них отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• падает артериальное давление;
• в тяжелых случаях им требуется помощь реаниматолога.

И все это после нарушения инструкции применения самого популярного из-за его дешевизны сосудосуживающего средства — нафтизина, который продается в любом киоске и родителями считается совершенно безопасным. Увы, это не так. Любые сосудосуживающие препараты могут вызывать выраженные, иногда опасные общие реакции.

Сейчас в аптеках появилось огромное количество лекарственных форм — капли, мази, содержащие сосудосуживающие средства. Наиболее популярны капли для носа. Яркие упаковки, удобные флакончики, убеждающее действие рекламы приводят к тому, что несмотря на высокие цены, красивые коробочки перебираются с прилавка в домашние аптечки. К сожалению, не все знают, как правильно использовать капли, чтобы эффект от них был максимальным, а побочные явления не наступали.

В основе всех, как бы они не назывались, лежит химическое вещество имидозалин. И все имеющиеся сегодня в продаже капли в нос — его различные производные, и использование любых капель может привести к длительному сужению сосудов.

При долгом применении этих капель возникает привыкание к ним, об этом стоит помнить. Также не забывайте о том, что имидозалин лежит в основе мощнейшего препарата клофелина, резко снижающего артериальное давление. Вот почему при передозировке имидозалин содержащих препаратов давление тоже снижается.

Выпускаются все эти капли  (спреи, мази)  в двух дозировках — взрослой и детской, более слабой. Применять детям, особенно до трех лет, взрослую дозировку категорически нельзя. В самом крайнем случае капли можно разбавить в два раза кипяченой водой, но это в самом крайнем случае, когда нельзя купить в аптеке препарат, соответствующий возрасту.

Итак, три правила применения сосудосуживающих капель от насморка.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: правильная дозировка

Обычно врач назначает по 1-2 капли препарата 2-3 раза в день Ни в коем случае не превышайте этих дозировок и не уменьшайте интервалов между введениями.

Особенно это касается детей первых двух лет жизни. Известны случаи ухудшения состояния детей первых двух лет жизни именно из-за уменьшения промежутка между закапываниями. И особенно это касается «безобидного», по мнению многих родителей, нафтизина — самого доступного из-за низкой цены препарата.

Иногда родители набирают по целой пипетке препарата, надеясь хоть таким образом закапать хоть что-нибудь своему сопротивляющемуся чаду. Или льют прямо из флакона. Тогда капли попадают не только на слизистую носа, но и на заднюю стенку глотки, откуда немедленно всасываются в кровь, вызывая целый букет осложнений:

• жжение и сухость во рту;
• повышение, а затем стойкое снижение артериального давления;
• сердечную аритмию; Про аритмию я писала в этой статье https://zdorovye-rebenka.ru/aritmii-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie-aritmii-u-detej
• снижение тонуса гладких мышц кишечника и желудка;
• беспокойство и возбуждение, сменяющееся угнетением нервной системы.

И все это могут наделать обыкновенные капли в нос, которые и за лекарства-то не считаются большинством родителей. А ведь это лекарства, да еще какие — сильнодействующие.

Главное условие безопасного применения любого сильнодействующего препарата — строгое соблюдение дозировки и кратности введения.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ: соблюдение техники введения препарата

Поговорите с ребенком, объясните ему, что «носику очень тяжело и он болеет, не может дышать и его надо полечить», закапайте вначале в носик кукле, игрушкам. А потом капайте малышу соблюдая следующие правила:

•  Наклоните голову ребенка в правую сторону (или уложите его на правый бок) и капните 1-2 капли на слизистую оболочку правой половины носа.
• Не вводите пипетку слишком глубоко!
• Подержите голову в таком положении минуту, затем, наклонив голову влево, закапайте препарат в левую ноздрю.

Эффективнее и безопаснее закапывания в нос действуют так называемые «позиционные дренажи».

Из ваты делаются два жгутика длиной 1-2 см (в зависимости от возраста ребенка). Каждый жгутик смачивается лекарством и легкими вращательными движениями вставляется в обе половины носа и находится там в течение 10 минут. При этом голова ребенка наклонена вниз, или он лежит на животе, опустив голову ниже уровня тела. В таком положении слизь хорошо стекает из носа, освобождая и околоносовые пазухи. Посте процедуры необходимо высморкать нос.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ: краткость курса применения сосудосуживающих капель

Любые капли должны применяться не дольше 5-7 дней!

С увеличением длительности применения сила их сосудосуживающего воздействия ослабевает. Иногда подростки, страдающие хроническим насморком, постоянно носят с собой флакончик с каплями и употребляют их при малейшем затруднении дыхания. Сосуды полости носа то сужаются, то расширяются, пока не наступает их паралич, а сильно расширенные сосуды уже не могут сузиться, что приводит к сильнейшему затруднению носового дыхания. Бороться с этим состоянием очень трудно, а часто и невозможно.