Лямблиоз у детей. Лечение лямблиоза у детей
Болезнь вызывается простейшим — лямблией, проживающей в верхних отделах тонкого кишечника, преимущественно в двенадцатиперстной кишке. По разным данным, лямблиозом страдают от 30 до 70 % детей.
Цикл развития
Лямблии размножаются делением и ежедневно выбрасывают в окружающую среду миллионы цист. Цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде до 2 месяцев. Заражение происходит от больного человека, чаще всего внутри семьи, через руки, пищу, воду, обсемененные цистами. После внедрения в организм хозяина паразит переходит в вегетативную форму. Поселяясь в тонком кишечнике, лямблии механически блокируют слизистую оболочку, буквально «облепляют» ее изнутри, поглощая питательные вещества и нарушая процессы переваривания пищи, а также отток желчи из желчных путей. У ребенка ухудшается всасывание жиров, углеводов, витаминов С и В12, развиваются различные нарушения пищеварения (поносы, запоры, боли в животе и др.), витаминная недостаточность, дистрофия. Токсические продукты распада лямблий вызывают ухудшение общего состояния, анемию, нервные, эмоциональные и другие нарушения.
Клиническая картина
Различают острый и хронический лямблиоз. Острый лямблиоз протекает по типу острой кишечной инфекции. Хронический лямблиоз протекает с расстройствами пищеварения, нервной системы, витаминной недостаточностью, снижением защитных сил организма. У некоторых детей лямблиоз протекает скрыто и не отражается на их здоровье, а обнаруживается случайно при исследовании кала.
Диагностика лямблиоза
Основным диагностическим критерием лямблиоза является обнаружение цист лямблий в кале ребенка. Материал для исследования необходимо брать свежий, последнюю порцию, снятую сверху. Лямблии выбрасывают цисты порциями, поэтому они присутствуют не в каждой порции кала и анализ нужно повторить несколько раз.
Лечение лямблиоза у детей
Диета необходима при лечении лямблиоза, так как одни продукты создают неблагоприятные условия для жизни и размножения паразитов и способствуют их выведению, другие, наоборот, «улучшают жизнь» паразита. Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой (гречневая и кукурузная каши, отварной бурый рис, печеные яблоки, груши, овощи), растительное масло. Необходимо также увеличить употребление жидкости. Показано кислое питье: клюквенный и брусничный морсы, отвар шиповника, кефир. Следует ограничить (лучше исключить) сахар, кондитерские изделия, макароны, манку, геркулес, хлеб.
Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае его обнаружения.
Первый этап составляет 2-4 недели. Назначают следующие средства.
- Для улучшения оттока желчи (Холелзим, Фламин, Алахол, желчегонные сборы и др.).
- Для улучшения переваривания пищи (Мезим, Энзистал, Фестал, Креон и др.).
- Препараты, расслабляющие гладкие мышцы (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин).
- Сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Энтегнин, Энтеро-дез, Пекто, Фильтруй, Лактофильтрум и др.).
- Витамины В1, В2, В6, С, Е, А.
- Фитотерапия. Уничтожению лямблий способствуют травы: пижма, чистотел, горец птичий, багульник, полынь, чемерица, березовые почки, черный тополь, сосновые почки, аир, актинидия, грушанка, горечавка, медвежий лук.
- Физиотерапия (озокерит и парафин на область печени, электрофорез с магнезией и тюбажи с магнезией, сорбитом и ксилитом).
Второй этап направлен на уничтожение лямблий. К диете и препаратам, которые ребенок получал на первом этапе, добавляют противопротозойные лекарства (Трихопол, Фуразолидон, Тинидазол, Макмирор, Интетрикс, Тиберал и др.) по схемам, предложенным лечащим врачом. Кроме этого для терапии показаны противоаллергические препараты: супрастин, телфаст, эриус, зиртек, кетотифен, задитен, налкром и др.
Третий этап — восстановительный. Показаны продолжение соблюдения диеты, сорбенты, препараты, повышающие иммунитет (Ликопид, Полиоксидоний, Иммунал, корень солодки и др.), витамины с микроэлементами (витамин А, цинк, поливитамины АлфаВИТ, Дуовит, Триовит и др.), а также лекарства, улучшающие отток желчи и работу печени (желчегонные фитосборы, ЛИВ52, Карсил, Зифлан и др.), фитотерапия.
Фитотерапия третьего этапа лечения
- Проводят курс: отвар березовых почек (2-3 недели) и отвар толокнянки (10-14 дней после недельного перерыва).
Отвар березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Отвар толокнянки готовится и принимается также.
- Прополис, 20% спиртовая настойка. Принимать по 5 капель 2 раза в день в течение 1 -2 месяцев.
- Корень аира — 2 части, цветки пижмы — 4 части, трава полыни горькой — 2 части, трава чистотела — 2 части, березовые почки — 3 части, трава тысячелистника — 2 части, листья мяты — 3 части. Взять 2 ст. л. смеси трав, залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде. После приема трав вечером на правый бок положить грелку и лежать на ней 30 минут, выполнить 6-8 процедур. Можно также делать микроклизмы с этим настоем по 30—50 мл на ночь (через день), всего — 5 процедур. Курс лечения микроклизмами 14 дней, потом перерыв на 10-14 дней и повторить.
