Главная » Детское здоровье » Аллергия » Зуд у ребенка. Причины и лечение

Зуд у ребенка. Причины и лечение

Зуд кожи обычно сопутствует каким-либо изменениям и сыпям, но может встречаться также как самостоятельное заболевание. Расчесывание во время зуда приводит к появлению мелких травм, нарушению целостности поверхностных слоев кожи, в которые может попасть инфекция и вызвать вторичное микробное воспаление. Лечение зуда обычно состоит в ликвидации вызвавшего его заболевания.

Применяют успокаивающие средства (валериану, пустырник и др.) и противоаллергические. Наружно используют гели, кремы, мази противозудного действия, содержащие гормоны (Элоком, Адвантан, Флуцинар и др.), ментол, дерматол, анестезин, цинк, противоаллергические средства (например, Фенистил-гель). Хорошо помогают от зуда ванны с морской солью.

Характеристика некоторых заболеваний у детей, сопровождающихся зудом

Аллергическая реакция

Зуд связан с аллергией на пищу, медикаменты, бытовую химию, косметические средства, шерсть животных, домашнюю пыль и другие аллергены (подробно см. «Аллергия»). Обычно сопровождается сыпью на коже, часто по типу крапивницы (красные или розовые зудящие волдыри, похожие на ожог от крапивы).

Комариные укусы

Комариные укусы появляются на частях тела, не защищенных одеждой, в теплое время года. Их трудно с чем-либо спутать, правда, иногда они похожи на сыпь ветрянки или аллергию. Дети, особенно маленькие, часто расчесывают комариные укусы до крови, что может вызвать нагноение и образование шрамов.

Как снять зуд при комариных укусах?

К укусу прикладывают марлю или тряпочку, смоченную раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) или уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно сделать компресс с таким раствором на 30-60 минут. Для снятия зуда местно также применяют лимонный сок, препарат Фенистил-гель или раствор супрастина. При выраженном зуде, доставляющем ребенку сильное беспокойство, дают антигистаминное лекарство (супрастин, тавегил, фенистил, кларитин и др.).

Чтобы избежать комариных укусов, регулярно обрабатывайте открытые участки тела ребенка репеллентом. Детские кремы и спреи от комаров всегда есть в продаже. Хорошо отпугивают насекомых различные резкие запахи, например лимонная мята, одеколон. Можно пользоваться инсектицидами, превращающимися в пар при включении в электрическую розетку, типа Раптора или Фумитокса.

Общие причины зуда

Аллергические реакции. Крапивница.
Укусы насекомых (укусы комаров, вши, чесотка)
Болезни кожи: экзема, псориаз, атопический дерматит, микробное поражение кожи (импетиго) и др.
Инфекции, вызванные вирусом герпеса (ветрянка, простой и опоясывающий герпес).
Грибковая инфекция.
Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы).
Заболевания печени, сопровождающиеся желтухой (гепатит).
Повышение уровня мочевой кислоты в крови (подагра).
Нарушение работы кишечника, связанное с запорами, дисбактериозом, кандидозом кишечника, глистной инвазией.
Нервное расстройство («психологический» зуд)

Зуд волосистой части головы

Вши.
Себорейная экзема. Перхоть.

Зуд в области ануса, половых органов и промежности

Острицы
Дисбактериоз кишечника.
Кандидоз (молочница).
Частые причины сильного зуда вульвы у девочек сахарный диабет, хламидийная инфекция, трихомонадный вульвит, молочница, плохая гигиена половых органов.

Лечение педикулеза у детей

Общие рекомендации

После обработки волос при головном педикулезе необходимо вычесать волосы частым гребнем для удаления мертвых насекомых.
В случае лобкового педикулеза до обработки инсектицидами пораженные вшами волосы на лобке и в других местах сбривают. После обработки кожи необходима смена нательного и постельного белья

Средства для лечения педикулеза

Спрей «Пара-плюс». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном и лобковом педикулезе.
Крем «НИКС». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном педикулезе. Предохраняет от повторного заражения на 6 недель. Используется в лечебных и профилактических целях.
Растворы «Нитифор» и «Лонцид». Применяются при головном и лобковом педикулезе. Требуется повторная обработка.
10 % эмульсия бензилбензоата. Рекомендуются при головном и лобковом педикулезе. Ее наносят на 20 минут, потом голову моют с шампунем. Требуется повторная обработка.
Мыльно-керасиновая эмульсия. Используется при головном педикулезе. 50 г натертого на терке хозяйственного мыла растворяют в 1 литре воды и смешивают с 50 мл керосина. Эмульсию наносят на волосы на 30 минут, после чего голову моют с мылом.
0,15% водная эмульсия карбофоса. Эффективна при головном педикулезе. Наносится на волосы на 20 минут, после чего голову моют с мылом. Убивает вшей и гнид. Противопоказан детям до 5 лет, беременным и кормящим. Процедуру повторяют через несколько дней.
5-10 % серная или дегтярная мазь. Применяется при лобковом педикулезе.
Лосьоны и шампуни: «Антибит», «Педилин», «Рид», «Нок», «Валитен». Используются при головном и лобковом педикулезе. Средства скорее профилактического, нежели лечебного действия, обязательно требуется повторная обработка.

Обработка одежды

Расчески, гребни, шапки, постельное и нательное белье при лобковом педикулезе моют и кипятят, после этого проглаживают с двух сторон. Для обработки одежды и постельных принадлежностей, которые не могут быть обезврежены с помощью высокой температуры, используют инсектицидное средство – аэрозоль «А-ПАР». Препарат позволяет дезинфицировать одежду, не оставляя после использования пятен.

Профилактические меры

Соблюдать правила личной гигиены. Периодически осматривать ребенку волосы для обнаружения вшей. Если ребенок посещает бассейн, профилактически использовать крем «Нике», инсектицидные лосьоны и шампуни (см. выше).
При выявлении педикулезного больного необходимо провести обработку волос всем членам семьи.

Вши у ребенка

Вши — насекомые, паразитирующие на теле человека, они вызывают болезнь «педикулез». Они передаются при непосредственном контакте с педикулезным больным и его личными предметами (шапка, расческа, белье, одежда). Вши хорошо адаптированы во внешней среде и выживают при температуре до 13 °С, а их яйца (гниды) — до 26 °С. Вопреки бытующему мнению, что педикулезом страдают только лица, ведущие асоциальный образ жизни и проживающие в антисанитарных условиях (бомжи, беспризорники, беженцы), заболеть может любой благополучный, опрятный ребенок. Мало того, вши как раз предпочитают грязным сальным волосам чистые, регулярно моющиеся шампунем. Легко заразиться педикулезом в бассейне, в бане, в поезде, очень часто вшей привозят из детского лагеря и т. д.

Очень заразны головные, платяные и лобковые вши. Среди детей наиболее распространен головной педикулез. Пик заболеваемости приходится на время возобновления школьных занятий осенью. Насекомые живут в волосах ребенка 30—40 дней, питаясь кровью. В день одна взрослая вошь выпивает до 1 мл крови! Место укуса сильно зудит и чешется. На волосистой части головы образуются мелкие травмы и ранки от укусов и расчесов, которые при попадании в них микробов могут нагноиться. Самка вшей откладывает в день по 5—14 яиц — гнид, которые она прочно прикрепляет к волосам близко к коже. Внешне гнида напоминает перхоть или грязь — это маленькая, около 1 мм, белая капелька, висящая на волосе. Попытка стряхнуть ее с волос всегда заканчивается неудачей. И если от насекомых избавиться достаточно легко, вычесав их из волос частым гребнем, то от гнид так просто не отделаться, механически они удаляются с большим трудом.

Платяной педикулез — болезнь бродяг. Распространен только при сильно запущенной санитарно-гигиенической обстановке, когда много дней или месяцев человек не моется и не меняет белье (например, в военное время). Платяные вши — разносчики сыпного тифа. Профилактика и лечение платяного педикулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенического режима: мыться и регулярно менять белье. Одежду, зараженную вшами, обычно уничтожают (сжигают).

Лобковый педикулез вызван паразитированием на лобке, бровях и ресницах, под мышками. Заражение возможно от больного лобковым педикулезом человека во время половых контактов, при пользовании общим бельем, посещении мест общего пользования (бани, бассейны).

Чесотка у детей

Это заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом. Во внешней среде при комнатной температуре чесоточный клещ может существовать около 4 дней, он погибает при кипячении и температуре ниже 0°С. Передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т.д.). Заразиться можно при посещении бани, бассейна, в поезде, гостинице и других общественных местах. Клещ обычно внедряется в промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышками, молочные железы женщин, лицо младенцев. Самки чесоточного клеща живут в коже около месяца, прорывая ходы в ее поверхностных слоях, где откладывают яйца. Время от времени клещи выходят на поверхность для оплодотворения. Этот период особенно опасен для заражения.

Болезнь проявляется сильным зудом, усиливающимся вечером и ночью. Зуд возникает как реакция на раздражение кожи экскрементами клеща. Причем он характерен не только для пораженных участков, но и любых других областях кожи. При осмотре больного видны расчесы, папуло-везикулы (мелкие точки, возвышающиеся над поверхностью кожи в местах внег дрения клещей), чесоточные ходы в виде извилистых дорожек. Во время расчесывания может произойти инфицирование, воспаление с появлением гнойничков и мокнущей экземы. По неопытности чесотку можно спутать с проявлением аллергического дерматита или диатеза, начать лечить различными гормональными мазями и тем самым усугубить ее течение.

Лечение чесотки проводится инсектицидными средствами: Бензилбензоатом 10% (детям до 3 лет), и 20% (детям старше 3 лет), Ниттифором (Перметрином), аэрозолем «Спрегаль». Препараты используются в соответствии с прилагающимися к ним инструкциями. Перед их использованием необходимо тщательно вымыть ребенка с мылом и мочалкой. Таким образом вы не только очистите кожу малыша от некоторого количества клещей, но и подготовите ее для более эффективного действия инсектицидов. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного воспаления кожи. При выраженном зуде ребенку назначаются противоаллергические препараты.

Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье чесоточного больного кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней или сутки выдерживают на морозе. Одежду, мягкую мебель и другие предметы, которые невозможно вымыть или прокипятить, обрабатывают аэрозолем «А-ПАР». Обязательная обработка проводится не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.

Зуд у ребенка при кожных заболеваниях

Зуд сопровождает ряд кожных заболеваний: экзему, себорею, атопический дерматит, бактериальное поражение, кожи — импетиго. Менее выражен данный симптом при псориазе и грибковых поражениях (стригущий лишай). Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог.

Зуд у ребенка при герпесе и ветрянке

Инфекции, вызванные вирусом герпеса (ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес) сопровождаются выраженным зудом. Для них характерна пузырьковая сыпь. Зуд при инфекциях снимается антигистаминными препаратами (Супрастином, Тавегилом, Кларитином и др.) и проходит после выздоровления от болезни и очищения кожи.

Зуд у ребенка при заболеваниях эндокринной системы, болезнях печени, пищеварения, обмена веществ.

Зуд кожи сопутствует сахарному диабету и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). При подозрении на эти заболевания необходимо проверить ребенку кровь на сахар и гормоны, а также посетить эндокринолога.

Заболевания печени с желтухой также часто сопровождаются зудом. Раздражающим фактором служит билирубин, жёлчный пигмент, поступающий в кровь при застое желчи в печеночных протоках (холестаз). Нередко причиной зуда бывают расстройства работы кишечника, в частности запоры. При этом увеличивается всасывание вредных токсичных продуктов через стенку кишки, образующихся в процессе переваривания пищи. При застое в кишечники и невозможности удалить их естественным путем с калом организм выбрасывает токсины через кожу, что вызывает зуд. При подагре раздражающим веществом, провоцирующим зуд, является мочевая кислота, накапливающаяся в тканях (чаще в суставах). У детей этот недуг встречается редко.

Лечение зуда при патологии органов состоит в борьбе с заболеванием, которое его вызвало.

Глистная инвазия и лямблиоз

Паразитарные инвазии способствуют длительному течению хронических кожных заболеваний (атопического дерматита, псориаза, крапивницы и других дерматозов) с частыми обострениями, сопровождающимися сильным зудом. Ребенку, страдающему зудом, необходимо пройти обследование на гельминты и простейшие.

Нервное расстройство («психологический» зуд)

Иногда ребенок начинает чесаться в моменты повышенной эмоциональной нагрузки, например перед контрольной или экзаменом. Это связано не с каким-либо заболеванием, а лишь с повышенной возбудимостью его нервной системы. Ребенку показаны успокаивающие средства, лечение у детского невропатолога или психоневролога, психотерапия. Необходимо наладить спокойную эмоциональную атмосферу, убрать чрезмерные нагрузки в его рабочем графике, нормализовать режим сна и отдыха.

Принципы лечения кожного зуда

Рекомендуется одежда из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать шерстяной и синтетической.

Наружно используют мази, примочки, ласты, обладающие противозудным действием. Они содержат ментол, анестезин, новокаин, салициловый и камфорный спирт, димедрол, деготь, сульфаты меди и цинка. Назначение мази при кожных заболеваниях очень ответственное мероприятие, так как выбранное средство должно не только снять зуд, но и ускорить разрешение патологического процесса. Пропись такого лекарства необходимо доверить врачу-дерматологу. Противозудным действием также обладают подручные средства: столовый и яблочный уксус (1-2 ст. л. 3% уксуса на стакан воды), лимонный сок, отвары ромашки и череды (заварить 2 ст. л. стаканом кипятка). Кремы и мази с гормонами можно применять только по назначению врача.

Широко используются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электросон, электрофорез с бромом, магнием и кальцием, УВЧ-терапия, магнитотерапия и другие. Показаны ванны с ромашкой и чередой, крахмалом, а также сульфидные, йодобромные и радоновые ванны.

Внутрь ребенку с выраженным зудом назначаются успокаивающие средства (валериана, пустырник, Персен и др.), антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек, Эриус, Фенистил и др.). В случае если зуд вызван каким-либо заболеванием внутренних органов, глистами, насекомыми (вши, чесотка) и т. д., лечат соответствующую патологию.

Категория: Аллергия | Автор: Педиатр