Главная » Детское здоровье » Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Дети очень подвижны, особенно мальчишки. Они могут упасть с велосипеда или с дерева или катаясь на коньках, и удариться головой. А могут просто подраться и получить удар по голове. Маленькие дети тоже большие любители «полетать» с пеленального стола или с высокого детского стульчика. Только в одних случаях ребенок и его родители отделаются легким испугом и шишкой на лбу, а в других будет черепно-мозговая травма, требующая порой серьезного и длительного лечения.

Черепно-мозговая травма у детей

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это механическое (удар, сдавление) повреждение черепа и всего, что находится внутри него (мозг, сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки). Черепно-мозговая травма бывает открытая и закрытая.

Открытая черепно-мозговая травма — когда есть повреждение черепа.

Закрытая черепно-мозговая травма — когда повреждения черепа нет.

Различают следующие виды повреждения при закрытой ЧМТ:

Сотрясение головного мозга.
Ушиб головного мозга. Сопровождается повреждением мозга различной степени тяжести (легкой, средне тяжелой или тяжелой).
Сдавление головного мозга. При травме повреждается сосуд внутри черепа, кровь изливается в его полость и сдавливает мозг.

Это самая частая и самая легкая черепно-мозговая травма у детей. При сотрясении мозга может быть синяк, рана или шишка на голове, но череп цел. Если бы у нас была возможность посмотреть на мозг ребенка изнутри, то мы ничего бы там не обнаружили: мозг, как мозг, потому что изменения при сотрясении происходят на очень мелком клеточном уровне, их можно увидеть только под микроскопом.

Итак, ребенок ударился головой. Как разобраться: было сотрясение мозга или нет? Есть определенный набор симптомов, указывающий на то, что повреждение мозга все-таки есть.

Для сотрясения характерны следующие признаки:

Потеря сознания. Этот признак не обязательный: ребенок может потерять сознание от нескольких секунд до нескольких минут, а может, и нет.
Кратковременное выпадение памяти.

Варианты выпадения памяти:

— выпадение воспоминаний о событиях, предшествовавших травме: ребенок не помнит, как он упал или чем его ударили, и т д.;

— выпадение памяти на момент травмы, когда ребенок находился без сознания;

— больной не помнит событий, происходивших после того, как он пришел в себя.

Тошнота и рвота.
Головная боль.

После того, как ребенок пришел в себя, возможны:

Головокружение.
Шум в ушах.
Слабость.
Приливы крови к лицу.
Потливость.
Заторможенность.
Боль при движении глаз.
Повышенная чувствительность кожи.
Повышение температуры тела.

Поскольку сотрясение — относительно легкое повреждение мозга, общее состояние ребенка обычно восстанавливается в течение 1-2 недель после травмы.

Но к сотрясению мозга относиться легкомысленно нельзя. Подобные симптомы могут сопровождать не только сотрясение, но и более серьезные повреждения: ушиб мозга, сдавление мозга излившейся в полость черепа кровью, и т. д. Что указывает на эти повреждения и особенно должно насторожить родителей:

Ребенок потерял сознание не на минуту-другую, а на несколько десятков минут.
Частая повторная рвота.
Выпадение из памяти длительного отрезка времени. Могут быть нарушение памяти на текущие события и ухудшение умственной деятельности.
Психические нарушения.
Нарушения речи.
Разный размер зрачков.
Расстройства дыхания или сердечной деятельности.
Через некоторое время после травмы (несколько часов или дней), уже после того, как сознание восстановилось, вновь возникает прогрессирующее угнетение сознания, оглушение, значительное снижение активности. Это очень опасное состояние, являющееся следствием сдавления мозга кровью, подтекающей из разорвавшегося сосуда и скапливающейся в полости черепа. Больной постепенно «уходит в себя», состояние может закончиться сопором и комой.

Тактика поведения при ударе головой (или ударе по голове)

Если вы обнаружили хотя бы один из признаков сотрясения мозга (потеря сознания, выпадение памяти, головная боль с рвотой после удара и т. д.), необходимо вызвать скорую помощь и доставить ребенка в ближайшую больницу, где:

Ребенка осмотрит невропатолог.
Сделают рентгеновский снимок черепа.
Сделают ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭС).
Будут наблюдать ребенка в течение нескольких дней, чтобы исключить серьезные повреждения мозга.
Назначат лечение.