Синусовая брадикардия у детей: симптомы и лечение
Синусовая брадикардия у детей – это нарушение сердечного ритма. У детей до года, этот показатель будет ниже 100 ударов в минуту, в старшем возрасте – от 60 до 80 ударов. Нарушения контролируются синусовым узлом (водителем ритма).
Основные причины брадикардии сердца
Синусовая брадикардия может возникнуть, если:
- повышен тонус блуждающего нерва;
- произошло непосредственное воздействие гипоксемии на клетки водителя ритма;
- присоединилась инфекция;
- возникла интоксикация.
Физиологическая брадикардия сердца в период сна, отдыха у детей, которые занимаются спортом, может быть связана с преобладанием тонуса вагуса. Врожденная синусовая брадикардия наблюдается в некоторых семьях.
Патологическая брадикардия возникает из-за повышенного внутричерепного давления (отека мозга, менингита, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травм), а также гепатитов различных групп, язвы желудка, приема некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов, калия и пр.).
Симптомы брадикардии сердца у детей
Клинические проявления непосредственно связаны со степенью выраженности синусовой брадикардии. Если нарушение сердечного ритма не сопутствует снижению минутного объема движения крови, то жалобы у детей обычно отсутствуют. В случае выраженной синусовой брадикардии детей может беспокоить: общая слабость, головные боли, боли в груди, головокружения, а также отдышка при физических нагрузках.
Синусовая брадикардия у детей диагностируется благодаря ЭКГ. Данный метод регистрирует точный синусовой медленный ритм, отдельное уменьшение амплитуды зубцов Р и незначительное их расширение, широкие с увеличенной амплитудой зубцы Т, отдельное расширение комплекса QRS, увеличение интервалов P-Q. Дифференциальная диагностика неврогенного характера обуславливается забором пробы с атропином. Для миогенного характера учащения ритма брадикардии не свойственно.
Лечение брадикардии сердца у детей
Главным в лечении синусовой брадикардии является повышение частоты ударов, до того состояния, после которого ткани организма будут получать достаточное количество крови, а значит – кислорода и питательных веществ.
Лечение синусовой брадикардии у детей зависит от выраженности клинических проявлений. Брадикардия сердца не будет требовать лечения, если самочувствие не нарушено. Если сердечный ритм постоянно замедлен, то лечение включает в себя препараты атропина или алупент. А также может быть назначена коррекция электролитных и кислотно-щелочных нарушений, гипоксия.
