Шишка после прививки у ребенка: в чем причина?

Шишка после прививки у ребенка – это болезненный инфильтрат, появляющийся в месте введения вакцины. Эта поствакцинальная реакция наиболее часто появляется после введения АКДС (иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша).

В большинстве случаев такая местная реакция обусловлена:

• наличием биологически активных веществ в составе вакцины (дифтерийным и столбнячным анатоксином);
• травматизацией тканей в результате уколочной реакции;
• местной аллергической реакцией на консерванты, стабилизаторы и другие «балластные» вещества – это зависит от условий хранения вакцины, производителя и качества иммунологического препарата;
• при нарушении правил и техники введения лекарственного средства (подкожное введение вакцины или развитие гематомы в результате разрыва сосуда).

На месте АКДС часто образуется уплотнение различных размеров – «шишка». Это уплотнение бывает болезненным, может появляться отек тканей, гиперемия (покраснение) с местным повышением температуры в месте введения вакцины. При появлении этого образования в месте вакцинации ребенок может легко прихрамывать на одну ножку (если иммунизация проводится в бедро), реже отмечается увеличение лимфатических узлов. Образование плотного инфильтрата после введения вакцины АКДС считается нормальной реакцией и в большинстве случаев не требует никакого лечения.

Местными осложнениями, требующими обязательного лечения и динамического наблюдения специалиста:

1. Формирование уплотнений более 5 см в диаметре (инфильтрат от 5 до 8 см считается тяжелой местной реакцией на введение вакцины).
2. Все уплотнения и отеки, выходящие за рамки суставов;
3. Развитие гнойных абсцессов, которые возникают при нарушении правил вакцинации;
4. Стерильное воспаление и келоидный рубец при неправильном введении БЦЖ;
5. Появление в месте введения вакцины различных видов сыпи, кровоизлияний.
6. Стойкое и болезненное увеличение лимфатических узлов:
   • паховых или подколенных при введении вакцины в бедро или ягодичную область;
   • подмышечных и/или локтевых лимфоузлов – при проведении иммунизации в плечо.

Чтобы избежать появления местных поствакцинальных реакций необходимо:

1. Выполнять все рекомендации врача до и после проведения иммунизации:
   • сообщить врачу обо всех жалобах, отклонениях в состоянии здоровья, перемене места жительства, контакте с инфекционными больными (на момент вакцинации малыш должен быть совершенно здоров;
   • после прививки в течение полчаса находится в поликлинике для профилактики ранних общих и местных аллергических реакций;
   • при вероятности развития аллергической реакции и при малейших сомнениях возможности ее развития – прививка проводится на фоне приема антигистаминных препаратов (два–три дня до прививки и после);
   • исключить из пищи все аллергенные продукты за два дня до проведения иммунизации;
   • не купаться в день проведения профпрививки.

1. При появлении местных осложнений, выраженного болевого синдрома в месте введения вакцины – своевременное применение детского болеутоляющего средства и обратиться за консультацией специалиста.
2. При вероятности развития местной аллергической реакции – инфильтрата, крапивницы, отека – применение общих и местных антигистаминных препаратов.