Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (акдс)
АКДС. Это вакцина отечественного производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. В ее составе помимо анатоксинов дифтерии и столбняка, содержатся убитые коклюшные палочки, на которые организм вырабатывает иммунитет.
Плановая вакцинация проводится детям, начиная с 3 месяцев. Первая вакцинация состоит из 3 прививок с интервалом в 45 дней (ориентировочно: в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6 месяцев). Повторную вакцинацию (ревакцинацию) проводят в 18 месяцев. Если по каким-то причинам сроки вакцинации запаздывают, то и ревакцинация переносится на более поздние сроки.
Иммунитет после вакцинации предохраняет от заболевания дифтерией и столбняком сроком на 5—10 лет в 95 % случаев. К коклюшу после прививки иммунитет не такой стойкий, дети защищены от болезни всего на 1—3 года.
На прививку АКДС могут быть следующие реакции организма:
- Повышение температуры тела. На введение АКДС в первые двое суток может быть повышение температуры, причем достаточно высокое. Вероятность повышения температуры увеличивается с каждым последующим введением. И, как правило, каждый раз температура будет подниматься все выше. Например, на первое введение вакцины температура не повысилась, на второе — повысилась до 37,5 °С, на третье — до 38 °С и т. д. Для снижения температуры тела пользуются жаропонижающими препаратами (парацетамол, панадол, нурофен и др.). А можно ли парацетамол детям читайте тут.
- Местная реакция: болезненность, покраснение и отечность в месте укола.
- Плохое самочувствие, недомогание, ухудшение настроения, капризность.
- Фебрильные судороги (судороги по причине высокой температуры).
- Судороги без температуры.
- Аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, аллергическая сыпь и др.).
- Энцефалопатия (нарушение сознания, поведения, судороги, не связанные с повышением температуры).
- Непрерывный пронзительный крик. Продолжается в течение 3 часов после вакцинации. Проходит самостоятельно, последствий не оставляет, лечения не требует.
- Поствакцинальный энцефалит. Встречается крайне редко (1 случай на 500 тыс. привитых).
Такие осложнения, как повышение температуры и местные реакции, встречаются достаточно часто. Остальные осложнения редки, однако расстройства центральной нервной системы (судороги, энцефалопатия, энцефалит), связанные с вакцинацией АКДС, очень опасны для здоровья ребенка. Считается, что повышение температуры и другие осложнения вызывает именно коклюшный компонент прививки — убитые коклюшные палочки.
Последующая вакцинация в случае развития сильной реакции или осложнения проводится с исключением коклюшного компонента (вакцины АДС и АДС-М). Помимо отечественной АКДС существуют зарубежные аналоги этой вакцины.
Вакцины, разрешенные для использования в РФ:
АКДС-вакцина (коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая) — вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Производитель: Биомед им. И. И. Мечникова, Россия.
Тетракок (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомие-
лита). Производитель «Санофи Пастер», Франция.
Инфанрикс (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка). Производитель «Глак-соСмитКляйн», Великобритания.
Отечественная прививка АКДС переносится легче, чем Тетракок, так как в ней меньше содержится коклюшного компонента.
Особое внимание привлекает к себе вакцина Инфанрикс. Это бесклеточная вакцина: вместо убитых микробов содержит только коклюшный анатоксин. Именно поэтому она не должна вызывать опасных побочных реакций (повышения температуры, судорог, поражений нервной системы). Правда вакцина Инфанрикс появилась на нашем рынке недавно и опыт применения ее пока небольшой.
В последнее время в России проходят регистрацию еше две новые импортные вакцины:
Тританрикс (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В) — проходит регистрацию. Производитель «СмитКляйн Бичем», Бельгия.
Триацелювакс КДС (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка) — проходит регистрацию. Производитель «Кайрон Беринг», Германия.
Противопоказания к вакцинации АКДС:
- Выраженные местные реакции на введение во время предыдущей вакцинации.
- Повышение температуры тела свыше 40,5 °С на предыдущую прививку АКДС.
- У ребенка когда-либо раньше были судороги.
- Непрерывный пронзительный крик в течение 3 часов и более во время последней прививки.
- Некоторые заболевания нервной системы.
Добрый день. В 4,5 месяца сыну поставили инфанрикс. Вечером этого же дня он очень сильно плакал в течении где-то 2 часов, грудь не брал и приходилось его укачивать на руках. Успокоился только после того, как поставили ему свечку Цефекон. Подскажите, пожалуйста, можно ли ребенку делать вторую прививку инфанрикс, если была такая реакция? Спасибо
Здравствуйте! В первую очередь, необходимо определить – была ли это реакция на прививку или произошло простое стечение обстоятельств. Беспокойство ребенка могло быть вызвано с проблемами в кишечнике, недосыпом ребенка и другими и другими факторами. Вспомните, менялась ли температура тела у малыша, имелось ли уплотнение на месте введения вакцины, была ли сыпь, какие-либо другие реакции.
Если у Вас есть сомнения по поводу переносимости именно этой вакцины у Вашего ребенка, есть смысл проконсультироваться с иммунологом о возможных заменах, в том числе, и на однокомпонентные вакцины. Также, возможная реакция была на невирусные компоненты препарата.
В любом случае, вопрос о проведении вакцинации, также как, и о выборе самой прививки, должен решаться, совместно с Вами, педиатром и иммунологом. И, основываться решения должны, прежде всего, на состоянии ребенка непосредственно в день и час предполагаемой вакцинации.
Да, температура в этот день была 37,8. И состояние ребенка до прививки было хорошее+анализы хорошие. Хорошо, спасибо за ответ
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста! При производстве прививок, в частности АКДС, используют кровь или её фракции?
Здравствуйте! Да, при производстве некоторых вакцин используется кровь и её фракции, но в состав АКДС эти компоненты не входят. Эта вакцина производится из очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов и взвеси убитых коклюшных микробов.
добрый день, в 3,5 месяца сделали прививку АКДС. прививка была сделана вечером в 17.00, температура поднялась только на след. день, 37,4. после приема нурофена, температура спала. ребенок был капризным следующий день. т.е. в целом реакция удовлетворительная. но с каждой последующей прививкой реакция ребенка на введение вакцины, как пишут во многих источниках, усиливается. хотим вторую прививку поставить вакциной пентаксим. прочитала, что эта вакцина переносится легче. подскажите, можно ли после отечественной вакцины акдс последующие прививки ставить пентаксим. на что это может повлиять?
подскажите, может ли ребенок 4 месяца на грудном вскармливании переедать и иметь лишний вес? и повлияет ли это на его фигуру в дальнейшем?
Здравствуйте, Ольга!
Побочные действия вакцины и осложнения после прививки возникают одинаково часто как при применении АКДС, так и пентаксима.
Их возникновение связано с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины или с нарушением правил вакцинации (проведение прививки после недавно перенесенного заболевания).
Реакция на прививку у Вашего ребенка нормальная, так как она свидетельствует об эффективности вакцинации и возникновении адекватного иммунного ответа на введение чужеродных белков.
При каждой следующей прививке реакция становится наоборот менее выраженной, так как организм уже в состоянии распознать вводимые микроорганизмы и анатоксины, и имеет против них выработанные антитела.
В дальнейшем Вы можете использовать пентаксим, ребенку это ничем не угрожает.
Однако большого смысла я в этом не вижу, так как АКДС-вакцина более эффективна, чем ее зарубежные аналоги и приводит к возникновению достаточно стойкого иммунитета.
Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может переедать и иметь лишний вес.
Не каждый крик ребенка нужно воспринимать как проявление того, что он голоден.
На фигуре в дальнейшем это никак не отразится.
Когда ребенок начинает ходить, избыточный вес теряется.
Первая прививка в 4 месяца от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита отрицательно повлияла на развитие ребенка. Объясните, какие могут быть отрицательные реакции на прививки?
Вопрос задан несколько некорректно. Трудно угадать, что скрывается за словами «отрицательно повлияла на развитие» и почему вы сделали такие выводы. Прививка может дать аллергическую реакцию, усилить какие-то заболевания. Так как мы не знаем, что именно произошло в вашем случае, приведем возможные отрицательные реакции на прививки детям первого года жизни, которые зафиксированы врачами.
БЦЖ
Это ослабленная бацилла туберкулеза, введение которой в организм ребенка способствует появлению иммунитета против туберкулеза. Нормальная реакция: через 15-20 дней после прививки появляется покраснение на месте укола. Патологическая реакция: постоянно сочится кожа в точке укола; на месте инъекции появляется отверстие, которое сочится.
АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)
Местная реакция: покраснение и отек на месте инъекции появляются сразу же после укола и сохраняются около 24 часов. Небольшой твердый бугорок может сохраняться несколько недель. Общей реакцией на эту вакцину часто является более или менее сильное повышение температуры тела. Она обычно появляется в ближайшие после инъекции часы и длится меньше 8 часов.
При возникновением очень высокой температуры, до 40 C которая держится более 24 часов, противопоказано делать повторную АКДС.
В течение нескольких дней после прививки может появиться легкий кашель. Об этом следует рассказать врачу, который решит, следует ли делать другие инъекции.
После прививки АКДС или несколько дней спустя могут появиться судороги. Это очень опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации.