Поясничный лордоз у детей: на что необходимо обратить внимание?
Если смотреть на позвоночный столб сбоку, то, в поясничном отделе, он будет иметь дугу, обращенную кпереди. Такой изгиб называется «лордоз». Поясничный лордоз у детей формируется в младенчестве, в возрасте от 6 до 9 месяцев, когда ребенок приобретает способность самостоятельно сидеть и стоять. В пределах нормальных анатомических значений (углов) этот изгиб (как и еще три) позвоночника считается физиологическим (нормальным).
Нормальность карапузости
Рассматривая дальнейшие возрастные изменения этого отдела, необходимо уточнить, что некоторое увеличение угла поясничного лордоза наблюдается в раннем детстве – от года до семи лет. В этот период силуэт малыша имеет характерный вид: выступающие кпереди живот и ягодицы кзади. Это единственный возрастной интервал (исключение – вторая половина беременности), когда данный абрис тела является нормальным.
Объясняется такой вид просто. У малышей ясельного и дошкольного возраста, относительно их роста и веса, довольно большие (по объему и по массе) органы брюшной полости: печень, тонкий и толстый кишечник. Им необходимо определенное пространство и они, растягивая переднюю и боковые брюшные стенки, увлекают за собой и поясничный отдел позвоночника.
В предшкольное лето, когда у большинства детей происходит очередной скачок роста, длина и масса тела «догоняют» внутренние органы, мышцы брюшной стенки укрепляются, животик втягивается, и угол поясничного лордоза уменьшается. Такие изменения свойственны абсолютно всем детям и, если у ребенка нет ожирения, то и нет никаких поводов для беспокойства.
Тревожное изменение поясничного лордоза у детей
Поставьте ребенка, без одежды выше пояса, спиной к любой вертикальной поверхности (боковая стенка шкафа, дверь, стена без плинтуса) и посмотрите на него/нее сбоку. Показалось, что щель между этой вертикалью и поясницей изменилась? Значит, в ближайшее время необходимо посетить детского ортопеда!
Уменьшение поясничного лордоза развивается как следствие уже имеющихся ортопедических проблем грудного отдела позвоночника, суставов нижних конечностей или уплощения стоп (изолированных или в сочетании). И, если у ребенка проявился гиполордоз (hypo (греч.) – снижение), то, либо вызвавшие его патологии не еще диагностированы, либо их лечение проходит в недостаточной мере.
Чаще и в большей степени, есть вероятность увеличения угла в поясничном отделе. Гиперлордоз (hyper (греч.) – чрезмерно) развивается в двух основных ситуациях: избыточная масса тела и, опережающий возраст, рост ребенка. Другими причинами увеличения угла являются:
- нарушение пропорциональности развития скелета (в т.ч. постоянное неправильное положение ребенка за столом, снижение двигательной активности);
- изменения в грудном отделе позвоночника и/или ортопедические проблемы в нижних конечностях;
- травмы позвоночника;
- врожденные заболевания соединительной ткани.
Признаки, на которые необходимо обратить внимание
Любые изменения угла поясничного изгиба будут сопровождаться неприятными ощущениями внизу спины. Вначале они определяются, как чувство дискомфорта. Ребенок может даже не жаловаться на боль, как таковую. Возможны фразы: «неудобно», «устаю» (сидеть правильно, стоять ровно). В дальнейшем, проявляется чувство скованности в пояснице.
Характерен возврат к осанке «пузатого» типа (выпирание живота и ягодиц). Изменяется походка («вперевалочку») – ноги устанавливаются шире, чем необходимо. Утомление и усталость наступают быстрее – ребенок перестает справляться с привычной повседневной нагрузкой.
Ухудшение работы внутренних органов (брюшной полости) может проявиться в самом начале или, как осложнение. Основное проявление – нарушение перистальтики. Оно может выразиться в нарушении стула (запоры/поносы), повышенном газообразовании (метеоризме), снижении аппетита.
Профилактика
В основе предотвращения любых ортопедических изменений, в частности, усиления/уменьшения поясничного лордоза, лежат три главных правила:
- соблюдение режима физической активности (смена статического положения и подвижных перерывов, регулярное занятие физкультурой (спортом));
- ортопедическое рабочее место (высота стола и стула для ребенка должны соответствовать возрасту (росту), быть максимально удобными, но не мягкими(!));
- контроль веса (не допускать у ребенка ожирения).
При обнаружении любых тревожных признаков обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью к ортопеду-травматологу.
