Поллиноз у детей: лечение

Поллиноз — повышенная чувствительность к пыльце. Она возникает у детей чаще после 4-5 лет.
Причины. Одна из главных причин — наследственная предрасположенность. Поллиноз возникает у детей с предшествующей аллергической настроенностью (пищевая аллергия к яблоку, к подсолнечному маслу).

Симптомы поллиноза у детей

Болезнь может проявляться классическими признаками аллергии: чиханьем, покраснением кожи, заложенностью носа. Глаза, как и любой орган человека, способны реагировать на вещества.

Проявление аллергии на них сопровождается зудом, опуханием век и покраснением глазного яблока.
Аллергическое воспаление слизистой носа или его придаточных пазух может привести к развитию аллергического ринита, аллергического синусита (гайморита), а также к аллергическому тонзиллиту.

Эти заболевания у детей могут предшествовать появлению бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний или формируются у ребенка, уже страдающего данными болезнями.

Аллергические поражения носоглотки склонны к рецидивам, которые связаны с периодическим или сезонным проникновением аллергенов.

Аллергический вазомоторный ринит обычно начинается у детей старше 5 лет и может развиваться как самостоятельное заболевание. При аллергическом рините реакция антиген — антитело протекает в слизистой оболочке носа.

Если ринит имеет сезонный характер, то он связан, как правило, с повышенной чувствительностью ребенка к пыльце ветроопыляемых растений. В этом случае насморк у ребенка возникает каждую весну или лето и сохраняется весь период цветения того растения (дерева, кустарника, травы), пыльцой которого больной сенсибилизирован. Нередко сенсибилизация оказывается поливалентной — повышенная чувствительность проявляется к нескольким видам пыльцы (например, березы, ольхи, тимофеевки и др.).

Причиной насморка могут быть также ингаляционные аллергены окружающей среды: пыль, запахи различных веществ (духов, красок) и т. д. Большое значение придается инфекции, особенно хронической. Бактериальная флора слизистой оболочки носа и его придаточных пазух не только сама оказывает сенсибилизирующее действие, но и увеличивает проницаемость слизистой для других аллергенов, способствуя развитию и поддержанию аллергического воспаления.

Помимо сезонного аллергического ринита, повышенная чувствительность детей к пыльце растений проявляется в виде сенной лихорадки и сенной бронхиальной астмы. Название этих болезней связано с тем, что уже давно отмечена зависимость их появления от влияния запаха сена. В дальнейшем была установлена связь времени приступов данных заболеваний со временем цветения деревьев и кустарников. Пыльцевая аллергия, как правило, носит сезонный характер и развивается чаще у детей дошкольного и школьного возраста (в раннем детстве она встречается реже).

При сенной лихорадке у ребенка появляются конъюнктивит, сильный насморк, крапивница или отек Квинке. Все эти симптомы развиваются бурно и сопровождаются повышением температуры. Если кожные высыпания отсутствуют, то состояние ребенка напоминает острое респираторное заболевание.

При сенной лихорадке, кроме описанных выше симптомов, наблюдаются астматические явления, которые преобладают в картине заболевания.

Особую опасность представляет аллергическая реакция на глазах и в дыхательных путях. Если в первом случае у ребенка наблюдается сильное покраснение глаз и отечность век, то во втором — опухание верхних дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья.

Вазомоторный ринит характеризуется насморком с обильным жидким слизистым отделяемым, содержащим значительное количество эозинофильных клеток (последние вообще характерны для аллергического воспаления). Слизистая оболочка носа набухает, приобретает бледно-серую окраску.

При насморке отмечается зуд в носу, чиханье, головная боль. Может развиться конъюнктивит.

Заболевание протекает в виде периодически повторяющихся приступов. Провоцирующими моментами могут служить различные раздражители внешней среды, в том числе запыленность воздуха и охлаждение.

При аллергическом воспалении носа и его придаточных полостей отек слизистой иногда так сильно выражен, что возникает выпячивание слизистой, образуются полипы.

Аллергический полип имеет бледно-серый цвет, желеобразную консистенцию, покрыт отечным жидким отделяемым, в котором находится большое количество эозинофилов. Поллиноз бывает в большинстве случаев двусторонним.

Под влиянием противоаллергического лечения поллинозные изменения слизистой исчезают, но при развитии в полипе плотной (фиброзной) ткани он уже не поддается консервативному лечению, приходится прибегать к операции.

Лечение поллиноза у детей

Самое главное — это уменьшить контакт с пыльцой во время цветения, носить солнцезащитные очки.

Если есть возможность, то лучше уехать из этого места. Дома закрыть окна влажными шторами. Ребенок должен соблюдать специальную диету, исключающую перекрест аллергенов с пищевыми продуктами (клубника, цитрусовые, томаты и др.). При поллинозе запрещается лечение травами.

При сильном поллинозе показано в период цветения специальное лечение у врача-аллерголога. В холодный период (зимой) — специальное лечение в аллергокабинете.

Ребенок с аллергическими проявлениями, даже с кожными (экзема, нейродермит), не заразен. Он может и должен общаться и играть с детьми, интересоваться игрушками, картинками, книгами в соответствии со своим возрастом. Дети с аллергическими заболеваниями в периоды, свободные от приступов, могут посещать детские сады и школу.

Большое значение придается закаливанию ребенка с помощью природных факторов, т. е. постепенной адаптации (приспособлению) организма к воздействию понижающейся температуре воздуха и воды.

Закаливание проводится путем обтирания, мытья ног и обливания ребенка водой с постепенным снижением ее температуры от 36 до 20-23 °С. Обтирания и мытье ног можно проводить весь год, обливания — летом. В летнее время полезно также купаться в природных водоемах: в реке, озере, море.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то прежде чем начать купание, надо посоветоваться с врачом.