Пиелоэктазия у грудного ребенка: причина и лечение

Беременные женщины планово проходят ультразвукое исследование. Оно позволяет определить не только параметры малыша, его развитие, но и  выявить отклонения и заболевания на начальной стадии. Одним из распространенных заболеваний является пиелоэктазия, то есть расширение лоханок почек у плода. Как правило, после рождения пиелоэктазия у грудного ребенка подтверждается.

 Пиелоэктазия:  причины возникновение и симптомы развития

В современной медицинской практике  пиелоэктазия встречается довольно часто. Это заболевание представляет собой увеличение  лоханок почек или полостей, которое сопровождается затрудненным выведением мочи из почек. Лоханка – это своеобразный приемник, в котором скапливается моча из почек, прежде чем попасть в мочеточник. По статистическим данным, пиелоэктазия чаще всего встречается у мальчиков.

Различают одностороннюю и двустороннюю пиелоэктазию. Для односторонней пиелоэктазии характерно расширение одной лоханки – либо правой, либо левой. Тогда заболевание соответственно называется «правосторонняя пиелоэктазия» или «левосторонняя пиелоэктазия». При двусторонней пиелоэктазии  расширение наблюдается в обеих лоханках.

Существует целый ряд причин, способствующих развитию данного заболевания:

• генетическая предрасположенность и наследственность;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• закупоривание мочеточников камнями, гнойными выделениями, опухолью;
• сужение мочеточника, повышенное давление в нем;
• выброс мочи из мочевого пузыря в обратном направлении;
• воспалительный процесс в области почек;
• аномальное развитие почек и мочеточников;
• неправильное расположение лоханок;
• мочекаменная болезнь почек;
• опущение почек.

Пиелоэктазия протекает бессимптомно в большинстве случаев. Малыш не жалуется, грудничков такая патология также не беспокоит. Единственным заметным признаком развития этой патологии  является воспалительный процесс, развивающийся  в мочевом пузыре из-за застоя мочи. Ребенок в редких случаях может жаловаться на неприятные ощущения  в области  живота.

 Возможные осложнения

Прогрессирующая пиелоэктазия может вызвать серьезные осложнения:

• снижение функциональной деятельности почек;
• пиелонефрит;
• атрофия почечной ткани, то есть уменьшение ее размеров;
• почечный склероз (отмирание почечной ткани);
• гидронефроз, представляющий собой резкое увеличение размеров лоханки без мочеточечного расширения;
• возможны крайние случаи – может наблюдаться процесс впадения мочеточника в уретру, либо  во влагалище.

Пиелоэктазия:  диагностика и лечение

 Как уже отмечалось выше, пиелоэктазию возможно установить во время беременности, а именно, с 17 недели. До рождения ребенка врачи просто наблюдают за развитием данной патологии. После того, как ребенок появится на свет, ему каждые три месяца будет необходимо проходить ультразвуковое исследование лоханок почек. Пиелоэктазия может бесследно исчезнуть к году малыша. В этом случае нужно просто наблюдать за почечными лоханками. В большинстве случаев лоханки не увеличиваются, а, наоборот, уменьшаются до нормальных размеров.

Если заболевание носит прогрессивный характер, то необходима медикаментозная терапия. В этом случае назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляются камни, опухоли, гной из мочеточников, в зауженную часть мочевыводящих путей вставляется каркас для расширения каналов (метод стентирования).