Перитонит у детей: причины, симптомы и лечение
Перитонитом называется воспаление брюшины. Брюшина это разновидность соединительной ткани. Она состоит из двух листков.
Один из них выстилает стенки брюшной полости. Второй покрывает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости.
Существуют два видоизмененных образования брюшины – брызжейка и сальник.
Они защищают органы, находящиеся в брюшной полости, от травм и смещения.
Перитонит у детей имеет ряд особенностей.
Органы и системы ребенка до конца не сформированы, поэтому в первую очередь ухудшается общее состояние ребенка, а симптомы воспаления брюшины выражены не так отчетливо.
Причины заболевания
- осложненный острый аппендицит
- кровотечения в брюшную полость
- нарушения целостности органов брюшной полости
- непроходимость кишечника
- травмы и разрывы органов
- последствия паразитарной инфекции
- воспалительные заболевания органов брюшной полости и их осложнения
- пупочный сепсис
- попадание мекония в брюшную полость
- диплококковая инфекция
Симптомы перитонита у ребенка
Состояние ребенка ухудшается на глазах.
Поднимается температура до 38 градусов и выше, ребенок беспокоен, аппетит отсутствует.
Появляются боли в животе без четкой локализации, рвота, может быть понос или отсутствие стула.
Стенка живота напряжена, ребенок не дает до нее дотронуться.
Кожа приобретает землистый оттенок, становиться сухой.
Появляются симптомы раздражения брюшины.
Диагностика
При возникновении любых болей в животе ребенка должен осмотреть хирург.
Он проводит поверхностную и глубокую пальпацию живота и оценивает состояние ребенка.
Обязательно делается анализ крови и мочи.
В случае необходимости проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Если проведенные обследования позволяют заподозрить перитонит, ребенок должен быть немедленно госпитализирован.
Лечение перитонита у детей
При возникновении перитонита необходимо хирургическое вмешательство.
Врач производит лапаротомию и исследует состояние брюшной полости.
Устраняется причина перитонита (например, при непроходимости кишечника удаляется поврежденный отрезок кишечника), брюшная полость промывается раствором антибиотика и другими противобактериальными средствами.
Края раны сшиваются и в нее вставляют дренаж, через который в послеоперационном периоде вводят антибиотики и другие растворы для санации брюшной полости.
Одновременно проводится массивная инфузионная терапия, внутривенно вводятся антибиотики и средства для устранения интоксикации, жаропонижающие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Прогноз
Начальная стадия перитонита переходит в стадию компенсированную, организм ребенка пытается бороться с воспалением, и иногда этот процесс приобретает локализованный характер.
Однако чаще наступает стадия декомпенсации.
В этом случае только неотложная хирургическая помощь может спасти жизнь ребенку.
Большое значение имеет своевременность обращения за медицинской помощью и общее состояние ребенка при поступлении в стационар.
