Острый живот у детей

Это клинический синдром, развивающийся вследствие повреждения или острого заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий экстренной хирургической помощи.

Какие причины приводят к развитию острого живота у ребенка?

1.   Воспаление органа:

• червеобразного отростка (аппендицит);

• поджелудочной железы (панкреатит);
• желчного пузыря (холецистит) и др.

2.   Прободение полого органа (прободная язва желудка, кишечника);
3.   Острое кровотечение с излитием крови в брюшную полость:

• разрыв органа (печени, селезенки, почки) в результате травмы;
• разрыв фаллопиевой трубы или яичника при внематочной беременности.

4.   Непроходимость кишечника (заворот кишок; ущемленная грыжа; инвагинация кишки у младенцев и др.).
5.   Острое нарушение кровообращения брюшины.
6.   Острые заболевания внутренних половых органов у девочек (аднексит, разрыв кисты яичника).

Клиническая картина острого живота

Ведущим симптомом при остром животе является боль, связанная с резким раздражением брюшины и ее воспалением (перитонитом). Характерна внезапно возникающая сильная боль в животе различной интенсивности: от незначительной до выраженной, вплоть до развития шока. Обычно боль быстро нарастает до максимальной, а потом ослабевает, становится постоянной, продолжительной, тупой, не дающей покоя ни днем, ни ночью, усиливающейся при движении, кашле, натуживании. Боли в животе сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки, это защитный механизм. Также у ребенка могут возникнуть рвота и расстройства стула (запор или диарея).

Общее состояние ребенка с острым животом обычно тяжелое, но при аппендиците или холецистите малыш может не страдать. Внешний вид больного зависит от характера патологического процесса, происходящего в животе.

Тактика поведения при подозрении на острый живот

1. Срочно вызовите «скорую помощь» для госпитализации ребенка в хирургическое отделение больницы. Малышу с острым животом нужна неотложная операция, иначе он может погибнуть.
2. Универсальное правило поведения при остром животе: «холод, голод и покой».
3. Запрещается:

• применять любые болеутоляющие или наркотические средства, антибиотики, слабительные;
• ставить клизму;
• греть область живота;
• принимать пищу и пить.

4.   Разрешается положить на живот холодный компресс (пузырь со льдом или лед в целлофановом пакете).