Нистагм у ребенка: причины, виды и лечение
Нистагмом называются непроизвольные движения глазных яблок. Название симптома с греческого языка переводится как дремота, поскольку эти движения происходят также во время сна.
Различают физиологический и патологический нистагм.
Физиологический нистагм может возникать во время быстрого вращения, например, на карусели или на кресле, а также при переводе взгляда с одного предмета на другой, особенно если этот предмет движется.
Патологический нистагм является следствием патологических процессов.
Нистагм у ребенка имеет свои особенности.
Ребенок начинает фиксировать взгляд на предметах на 4 неделе жизни.
Если этого не происходит, можно заподозрить наличие заболевания, которое привело к возникновению нистагма.
Причины возникновения
Если нистагм возник у ребенка старшего возраста, причиной его могут быть:
- близорукость
- дальнозоркость
- косоглазие
- астигматизм
- осложнения воспалительных заболеваний среднего уха
- атрофия зрительного нерва
- деструктивные явления в сетчатке глаза
- осложнения инфекционных заболеваний
Если новорожденный после 1 месяца жизни не фиксирует взгляд и глазами совершает непроизвольные колебательные и вращательные движения, причины могут быть более серьезными.
Его могут вызывать:
- альбинизм, при котором отсутствует пигмент в сетчатке глаза
- родовая травма
- опухоль мозга
- поражения вестибулярного аппарата
- отравления , в том числе алкоголем и наркотическими веществами.
Виды нистагма
Различают нистагм в зависимости от стороны поражения односторонний и двухсторонний.
По направлению движений нистагм подразделяется на:
- диагональный
- вращательный
- колебательный
- вертикальный
- горизонтальный
В зависимости от вида движений нистагм может быть толчкообразный, маятникообразный или смешанный.
Диагностика
Диагностировать нистагм у детей довольно легко.
Неконтролируемые движения глазных яблок видны невооруженным глазом.
Дополнительные методы обследования необходимы для уточнения причины его возникновения.
Ребенка должен обследовать окулист, отоларинголог и невропатолог.
Из дополнительных методов обследования применяют электронистагмографию.
Этот метод позволяет записать амплитуду и направленность движений глазных яблок.
Лечение нистагма у детей
Если причиной нистагма являются острые воспалительные процессы в среднем ухе или нарушения зрения, то можно провести лечение этих заболеваний.
В отдельных случаях хороший результат дает хирургическая коррекция зрения.
В случае патологии со стороны нервной системы лечения не существует.
Применяется витаминотерапия и общеукрепляющее лечение.
Нам тоже с 4х месяцев ставят горизонтальный нистагм неясного генеза.. Почему не ясного, тк считается, что нистагм либо наследственный, либо от перенесенных травм, заболеваний, либо родовая травма-все это, из выше перечисленного, у нас отсутствует. Заметила, что бегают глазки с 3х месяцев. Педиатр нам вообще сказала, что это встречается у детей до года-типа становление зрения и незрелость зрительного нерва. И сказала ждать до 2х лет, и приходить на осмотры. Но время шло изменений в лучшую сторону не было, тогда моя мама нашла мед. центр в Израиле, Мигдаль. И записала нас на обследование, за что я ей по сей день благодарна, так как оказалось что в нашем случае нужна операция, или же зрение будет садиться и дальше, на тот момент уже было -2.
Сделали мы операцию, прошла очень хорошо и быстро, минут 40. С тех пор у нас все хорошо, глазки больше не бегают, зрение восстановилось. С тех пор я поняла что все только в наших с вами руках, и не стоит надеяться на чудо ….
Здравствуйте.
У ребёнка (2,5 года) появились нечастые приступы, во время которых он прижимается ко мне, чего-то боясь, глазки бегают в горизонтальном направлении, нарушение координации – малыш, как под воздействием наркотиков или алкоголя. Я его спрашиваю – Там кто-то страшный, а он кивает. Всё проходит минут через пять. Приступы были уже пять раз за последние пол года. До этого скорее всего не было, но не факт. На боли не жалуется, да и во время приступов скорее всего ничего не болит, так как у него наблюдается только паника.
Что это может быть?
Здравствуйте.
Возможно это панические атаки. Они чаще всего проявляются ночью в виде страхов и кошмарных снов, но бывают и в дневное время. Подумайте, что могло спровоцировать такое поведение. Возможно была какая-то стрессовая ситуация перед этим или ребенок испытывал повышенные физические нагрузки. Так же разлучение с мамой может тоже спровоцировать такие приступы паники. Может быть, вы вышли на работу или отправили ребенка в детский сад. Или были какие-то лор-заболевания.
Покажитесь специалисту обязательно, тем более, что приступы повторяются.
Добрый день. Понимаю, что прошло много времени, но все же. Подскажите что в итоге у вас было? Прошло это состояние? У моего ребенка то же самое состояние, бегаю по врачам, никто определенное не говорит
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как выяснить причину нистагма у ребенка (3 года). В 3 месяца нам врач сказал, что “бегающие глазки”-это не страшно и пройдет само собой. В полгода нас обследовал другой врач и сказал, что у ребенка нистагм и его невозможно вылечить, т.к. мы его уже запустили. Возможно была какая-то родовая травма, мне делали кесарево сечение. Сейчас наблюдаемся у окулиста и невропатолога. Подскажите, пожалуйста, какое нам нужно пройти обследование, чтобы узнать именно причину? Какие сдать анализы?
Здравствуйте! Нистагм может привести к снижению остроты зрения у ребенка, а также влияет на всю зрительную систему, которая у маленьких детей еще только формируется. К счастью, сегодня это заболевание не является неизлечимым, существуют как консервативные, так и хирургические методы его лечения. Вы не запустили заболевание — как показывает практика, если лечение начато на первом году жизни ребенка, то в большинстве случаев удается достичь положительных результатов, то есть уменьшить амплитуду и частату колебаний глазных яблок и предотвратить падение остроты зрения.
Выяснить же причину нистагма можно только после проведения полного неврологического и офтальмологического обследования ребенка. Причина может иметь как генетический характер, так и быть следствием какого-либо заболевания, родовой травмы. Обследование должно включать в себя МРТ мозга, ЭЭГ, Эхо-ЭГ. Окулист должен исследовать основные зрительные функции малыша, а в некоторых случаях назначается более глубокие электрофизиологические исследования (ЭФИ). Ребенок до 15-16 лет должен состоять на учете у невролога и офтальмолога.