Лимфоцитоз у детей

Белые кровяные тельца (лейкоциты) неоднородны по своему возрасту, структуре и функциям.

Нормальная дифференциальная формула лейкоцитов у взрослого выглядит так:

• молодые нейтрофильные клетки – 0
• палочкоядерные нейтрофильные клетки 0-4
• сегментоядерные нейтрофильные клетки 65
• лимфоциты 20-40
• моноциты 2-6
• эозинофильные клетки 1-4
• базофильные клетки 0-1
• плазматические клетки 0-0,5

У детей имеются существенные различия в дифференциальной формуле по сравнению с взрослыми.
При рождении соотношение между нейтрофильными клетками и лимфоцитами такое же, как у взрослых – то есть 65 и 25.

После рождения процент лимфоцитов начинает быстро расти и к 4 дню жизни количества лимфоцитов и нейтрофилов выравниваются.
Это называется первым скрещение лейкоцитов по Ветцелю.

К концу первого года жизни это соотношение меняется: лимфоциты достигают максимального
числа – 65, а нейтрофилов 25.

В четыре года наступает второе скрещение по Ветцелю – то есть эти величины опять уравниваются.

После 4 года процент нейтрофилов постепенно нарастает, а процент лимфоцитов постепенно уменьшается.
К достижению половой зрелости эти показатели достигают средних величин, нормальных для взрослого.

Таким образом, лимфоцитоз у детей между 4 днем и 4 годом жизни является физиологическим.

О патологическом лимфоцитозе в этот период жизни можно говорить тогда, когда количество лимфоцитов превышает 65 %.

Лимфоцитоз у детей встречается:

• в период выздоровления после инфекционных заболеваний
• при хронических воспалительных процессах
• гипертиреозе
• при болезни Аддисона
• инфекционном мононуклеозе
• остром инфекционном лимфоцитозе
• лимфосаркоме
• болезни Бриль-Симмерса
• коклюше

При коклюше лимфоцитоз может достигать 120 000 клеток.