КТГ при беременности: насколько это необходимо?

Не секрет, что будущих мам волнуют любые изменения, связанные с их малышом. Но можно ли с уверенностью сказать, как чувствует себя ребенок в материнской утробе. Естественно, можно. В современном мире существует множество способов выявить многие проблемы, связанные с состоянием плода и одним из них является КТГ при беременности, о котором мы поговорим в данной статье.

Чем является КТГ?

Собственно говоря, КТГ или кардиотокография является комплексным исследованием, нацеленным на изучение того, как изменяется частота сокращений сердца плода в зависимости от его активности, внешних раздражителей и тонуса матки.

В основе данного способа лежит отображение графической информации о состоянии, в котором находится ребенок в утробе матери в определенный период времени. В этом случае речь идет о получении посредством аппарата – кардиографа нескольких графиков – тахограммы, отражающей частоту сердечных сокращений плода, и гистеограммы, регистрирующей изменения сокращения мышц матки. Помимо означенных результатов на графике в виде отдельной кривой отражаются и шевеления плода, полученные в результате работы датчиков, размещенных на поверхности живота.

Зачем нужно КТГ?

По сути дела, позволяет врачу оценить состояние малыша.

Выявить, например, гипоксию, гибель плода, фетоплацентарную недостаточность, спрогнозировать течение родов, произвести оценку терапии лекарственными средствами, подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Однако стоит отметить, что, несмотря на то, что практически все современный приборы могут зарегистрировать сердцебиение плода уже во втором триместре, наиболее информативный график можно получить лишь с 32 недель беременности.

Как делают КТГ?

Существуют два метода проведения КТГ – прямой (внутренний) и непрямой (наружный). Причем, в большинстве случаев, у беременных женщин проводят лишь наружное исследование, применяющееся и при родах. Как это происходит?

Женщина занимает на кушетке наиболее удобное для нее положение, например, полусидя или лежа на боку. Медицинский работник устанавливает на переднюю брюшную стенку несколько датчиков – ультразвуковой и тензометрический. Ультразвуковой датчик располагают в месте, где наиболее четко слышится сердцебиение плода, тензометрический, регистрирующий сокращение матки, – у ее дна. Что касается шевелений плода, то одни приборы регистрируют их автоматически, а другие отмечают при нажатии кнопки пациенткой.

Время проведения исследования занимает около 20-30 минут, что обусловлено необходимостью получения достоверных результатов – важно произвести оценку периода активного состояния плода, а не его сна. Проводить КТГ можно в любое время суток (никакой подготовки для этого не требуется), а точность диагностики нарушений при кардиотокографии составляет 75-90%.

Внутреннее исследование осуществляется только в родах после излития амниотической жидкости и полного раскрытия шейки матки. Однако на сегодняшний день, данный метод практически не используется.

Кому делают КТГ?

На самом деле, в третьем триместре кардиотокография показана всем будущим мамам.

Однако более серьезными основаниями к ее применению считаются:

• многоплодная беременность;
• маловодие;
• переношенная беременность;
• подозрения на врожденные патологии развития плода;
• снижение активности плода;
• нарушение кровоснабжения плода, выявленное доплерометрией;
• угроза невынашивания;
• отягощенные предыдущие беременности и роды;
• преждевременное старение плаценты;
• заболевание матери, например, сахарный диабет, гипертония, поздний токсикоз или резус-конфликт;
• плохие результаты предыдущих исследований.

Как интерпретируются результаты?

Информация, полученная посредством КТГ, оценивается при помощи баллов. Так, 8 – 10 баллов говорят о нормальном состоянии плода, 5 – 7 баллов – о начальных нарушениях работы сердца, 4 и менее баллов – о тяжелом состоянии плода.

Больше информации вы можете узнать на сайте