Краснуха у детей: симптомы, причины и методы лечения

Краснуха — широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов. У детей заболевание обычно протекает, не доставляя хлопот, в легкой форме и непродолжительно по времени. Очень часто краснуху путают с аллергической сыпью. Именно поэтому ребенку могут поставить диагноз «Краснуха» несколько раз, однако болеют ей обычно единожды. Иммунитет после краснухи в 90-95 % случаев стойкий и пожизненный. Если ребенок перенес краснуху, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Опасна краснуха только для беременных женщин, потому что в подавляющем большинстве случаев вызывает уродства плода (изменения размеров черепа, врожденную глухоту, катаракту и пороки сердца). Если женщина перенесла краснуху в первые три месяца беременности, это считается абсолютным показанием к ее прерыванию.

Возбудитель краснухи — вирус. Передается воздушно-капельным путем, с мельчайшими капельками слюны и слизи при дыхании, кашле, чихании больного. Краснуха менее заразна, чем корь: заболевание развивается в 30-60 % случаев контакта с больным. Чаще всего краснухой болеют дети в возрасте 5-15 лет. У грудничков она почти не встречается, так как обычно им достается материнский иммунитет.

Ребенок остается заразным около 14 дней: неделю до и неделю после первых высыпаний. Дети, заразившиеся от матери внутриутробно, еще до рождения, могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев, а иногда до двух лет.

Симптомы краснухи у детей

• Инкубационный период длится от 14 до 21 дня; в среднем около 18 дней. Чаще всего первым и иногда единственным симптомом бывает сыпь.
• За 24-36 часов до появления сыпи у ребенка может появиться головная боль, небольшое повышение температуры, незначительный насморк, першение в горле, увеличение лимфатических узлов (затылочных, заднешейных). Температура тела при краснухе обычно не превышает 38 °С и держится не дольше 3 дней.
• Сыпь пятнисто-папулезная (представляет собой папулы — возвышения над поверхностью кожи, окруженные пятнами). Сыпь сначала появляется на лице и шее, разгибательных поверхностях рук и ног, затем быстро распространяется по всему телу. Сыпь быстро исчезает (держится до 3-5 суток). Очень характерно для краснухи увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов (может обнаружить врач при осмотре). Течение болезни, в целом, доброкачественное, и больной быстро поправляется.

Осложнения. Осложнения при краснухе встречаются крайне редко и обычно у взрослых больных. Это артрит (воспаление суставов) и гепатит (поражение печени). Течение их обычно доброкачественное. Более серьезное осложнение — энцефалит (поражение мозга) — лечится в больнице.

Врожденная краснуха. Опасность вируса для плода определяется сроком беременности к моменту заражения краснухой. Чем меньше срок беременности, во время которого женщина болела краснухой, тем хуже это отражается на малыше. Когда заражение происходит в первый месяц беременности, вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения глубоко больного ребенка достигает 50 %. Младенцы с врожденной краснухой могут страдать множественными уродствами и пороками: врожденная глухота и слепота, тяжелые пороки сердца и мозга, низкий вес при рождении, умственная отсталость и др. Часто пороки настолько тяжелы, что не совместимы с жизнью.

К сожалению, лекарственных препаратов, предупреждающих врожденную краснуху, пока нет. Современная медицина может только выяснить, болела ли женщина краснухой во время беременности (провести специальное иммунологическое обследование — определение титра противокраснушных антител в крови) и поставить ее в известность о возможных последствиях.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи симптоматическое: при повышении температуры назначают жаропонижающие средства, лечат насморк или кашель, если они есть. Показано обильное питье (соки, компоты, чай, минеральная вода). При повышении температуры рекомендуются постельный режим, легкая пища, изоляция больного на 7-10 дней.

Профилактика краснухи у детей

Вакцинация. Вакцина против краснухи содержит ослабленные вирусы. Плановая вакцинация проводится в возрасте 12-15 месяцев. Ревакцинация (повторная вакцинация) осуществляется в 6 лет. Помимо этого прививаются девочки в возрасте 13 лет, ранее не привитые от краснухи или получившие только одну прививку.
Прививка против краснухи противопоказана детям с иммунодефицитом, на фоне острого инфекционного заболевания или при обострении хронического.

Беременным женщинам вакцинация так же противопоказана. Необходимо избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Дети, получившие прививку, не представляют опасности для окружающих и не заразны. Поэтому беременные матери прививающихся детей могут не беспокоиться о здоровье их будущего малыша.

О целесообразности проведения прививки против краснухи, противопоказана ли прививка вашему ребенку и насколько показана, может судить только специалист. Если вы решили привить своего ребенка, обязательно проконсультируйтесь у врача.