Коревая краснуха у детей: симптомы
Различают приобретенную и врожденную коревую краснуху.
В случае заболевания приобретенной краснухой инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Продолжительность продромального периода — от нескольких часов до двух суток. У ребенка повышается температура тела, появляются небольшой насморк, легкий кашель, конъюнктивальная оболочка глаз краснеет. Самочувствие обычно не нарушается. При внимательном осмотре ребенка обнаруживается припухание лимфатических узлов — затылочных и заднешейных; лимфоузлы могут достигать размеров горошины, а иногда и выходят за пределы этих размеров. При ощупывании лимфоузлы плотноватые и немного болезненные. Через один-три дня после появления изменений в лимфатических узлах на коже у ребенка появляется сыпь.
Сначала сыпь локализуется на лице и шее, потом распространяется по всему телу. Процесс распространения сыпи продолжается несколько часов. Преимущественная локализация сыпи — разгибательные поверхности рук и ног, поверхность спины и ягодиц; на лице, груди и животе высыпаний меньше. Сыпь имеет пятнистый характер, элементы сыпи — круглые или овальные, бледно-красного цвета, немного возвышаются над поверхностью кожи. Склонности к сливанию у элементов сыпи нет. Высыпания держатся в течение двух-трех суток, после чего довольно быстро исчезают. Ни пигментации, ни шелушения при этом нет. При осмотре полости рта обнаруживаются мелкие красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке мягкого нёба.
Пятен Вельского — Филатова при коревой краснухе не бывает. Следует сказать, что краснуха у многих больных (у 25-30 %) может протекать без сыпи. Течение приобретенной коревой краснухи в подавляющем большинстве случаев доброкачественное.
Для врожденной коревой краснухи характерны такие проявления, как глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца. Наиболее частым проявлением заболевания следует назвать развитие у ребенка глухоты; ребенок либо сразу рождается глухим, либо нарушение слуха у него появляется вскоре после рождения и быстро прогрессирует. Ребенок с врожденной краснухой обычно рождается со сниженной массой тела, ослабленный.
При исследовании крови у него обнаруживаются анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как с одной, так и с обеих сторон. Возможны пороки развития со стороны органов пищеварительного тракта, органов мочеполовой системы; иногда вирусом поражаются нервная система, дыхательная система, костная система.
