Гипертермия у детей: оказание помощи и необходимые препараты
Гипертермия у ребенка возникает довольно часто в связи с недоразвитием терморегулирующего центра в гипоталамусе. Поэтому при вирусном или бактериальном заболевании, травме, стрессе и даже голоде у ребенка может подниматься температура до довольно внушительных цифр. Следует иметь в виду, что медикаментозное лечение проводится только в случае повышения температуры тела более 38,5 градусов. До этих показателей стоит приступать к нефармакологическим методам снижения температуры. Можно окунуть ребенка в прохладную ванну или сделать холодным компресс на лоб и периодически проверять показатели градусника. Стоит заметить, что правильней всего у ребенка измерять температуру в прямой кишке или в ротовой полости, и только в крайнем случае, в подмышечной впадине, и стоит учитывать, что показатели будут разниться. Стоит запомнить и знать каждому родителю, что нельзя делать при повышенной температуре у ребенка, а именно категорически запрещено растирание спиртом или уксусом, противопоказаны различные разогревающие компрессы типа горчичников. Кожа ребенка гораздо больше впитывает, чем кожа взрослого, поэтому спирт может с легкостью попасть в кровь через кожу и привести к поражению почек и печени. При невысокой температуре рациональней всего не одевать ребенка тепло, как полагают многие родители, чтобы он пропотел, а наоборот раздеть, давать как можно больше жидкости.
При повышении температуры выше 38,5 градусов Цельсия, необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению. Детям до двенадцати лет противопоказана ацетилсалициловая кислота категорически в связи с риском возникновения синдром Рея с острой печеночной недостаточностью, геморрагическим синдромом и энцефалопатией. Рациональней всего использовать ибупрофен или парацетамол, рассчитывается доза для ребенка всегда в миллиграммах на килограмм. Так, ибупрофен назначается 10мг/кг 3-4 раза в день, максимальная доза – 40 мг/кг в день. Парацетамол назначается также 10мг/кг 4 раза в сутки.
Стоит следить внимательно за общим состоянием ребенка, часто из-за недоразвитости центральной нервной системы, при высокой температуре у ребенка может начаться генерализованный эпилептический приступ. Это не говорит об эпилепсии, а лишь о реакции организма на гипертермию, для купирования приступа необходимо вести диазепам, в виде свечей, интраректально, доза 5 мг, в сутки можно вводить до 3-х доз. Следует госпитализировать ребенка с эпилептическим приступом позже для более тщательного исследования и проведения дифференциальной диагностики.
Из-за не до конца развитых надпочечников иногда ребенок может давать повышенную температуру без каких-либо причин. Не стоит пугаться, просто нужно продолжать пристально следить за общим состоянием и обращаться к врачу при появлении признаков вялости, отсутствия аппетита, стабильностью повышенной температуры, которая не реагирует на жаропонижающие препараты и с продолжительностью более двух дней.