Диспепсия у детей: симптомы, причины и методы лечения

Диспепсия — это острое расстройство пищеварения у грудных детей.
У грудных детей нарушения пищеварения — не редкость. Анатомические и физиологические особенности пищеварения младенца (недостаточная ферментативная активность желудка, кишечника, поджелудочной железы) к этому предрасполагают. Диспепсией чаще болеют ослабленные дети.

Выделяют формы диспепсии:
—  простая.
—  токсическая.

Простая диспепсия

Охарактеризовать это нарушение можно как несоответствие объема и состава пищи возможностям ребенка, что случается в результате:

• Перекармливания.
• Резкого перевода с грудного вскармливания на искусственное.
• Резкой сменой искусственной смеси.

Нерациональное введение прикормов (ускоренными темпами или не теми продуктами, которые положены по возрасту).

Что происходит из-за нарушения режима питания? В результате нерационального питания извращается процесс пищеварения.

• Ферментов для переваривания пищи не хватает, происходит неполное расщепление пищи.
• В кишечник поступает плохо обработанная пища, усиливается брожение.
• В результате брожения в кишечнике образуется большое количество токсических продуктов и газов.
• От этого раздражается желудок и кишечник, поэтому появляется понос и рвота.

Клинические проявления.

Заболевание начинается остро.

•  Рвота, срыгивания.
• Понос: стул до 10 раз в сутки, водянистый, зеленоватый, с белыми комочками, неприятного запаха (обычно кислого).
• Кишечная колика: увеличение газов в кишечнике, вздутие живота, боли.
• Общее состояние нарушается мало, но может быть вялость, отказ от груди, беспокойный сон.

Ребенка с подобными симптомами необходимо показать врачу, так как схожая картина бывает при кишечной инфекции и других заболеваниях.

Лечение диспепсии у ребенка

Принципы диетического питания ребенка при простой диспепсии:
1-й день. Назначается водно-чайная пауза на 6-8 часов. Это пропуск одного кормления грудным молоком или смесью, взамен которых ребенку дают попить чай, 5%-ный раствор глюкозы, раствор рингера, физраствор, регидрон, обычную воду.

После водно-чайной паузы ребенок ест в положенные часы, как обычно, только без прикормов, и объем пищи урезается в 2 раза. Остальной объем восполняется теми же жидкостями, что он пил во время водно-чайной паузы.

2-й день. Прием пищи в обычные часы без прикормов. Объем пищи составляет 75 % от положенного по возрасту. Недостающее количество восполняется жидкостью.

3-й день. Прием пищи в обычные часы без прикормов. В зависимости от состояния ребенка объем пищи доводится до нормального количества положенного по возрасту или ограничивается на 10-15 %. Недостающее количество восполняется жидкостью.

4-й день. Прием пищи в обычные часы полным объемом без прикормов.

5-й день. Прием пищи в обычные часы полным объемом. Вводятся прикормы, которые он получал до болезни.
Из лекарств обычно назначают ферменты, успокаивающие препараты, сорбенты и др.

Токсическая диспепсия

Термин «токсическая диспепсия» несколько устарел, однако некоторые врачи старой закалки все еще им пользуются. Причиной токсической диспепсии является не только нарушения режима питания, но и патологическое действие бактерий. Поэтому правильнее считать токсическую диспепсию пищевой токсикоинфекцией или кишечной инфекцией.
Токсическая диспепсия — тяжелая форма заболевания, характеризующаяся глубоким нарушением всех видов обмена веществ и функций многих органов и систем.

Симптомы токсической диспепсии:

• Упорная рвота, водянистый стул до 15 раз в сутки.
• Обезвоживание. Значительная потеря жидкости с рвотой и стулом приводит к резкому снижению массы тела и обезвоживанию.
• Интоксикация. Образовавшиеся токсичные продукты обмена вызывают поражение центральной нервной, вегетативной и сердечно-сосудистой систем, нарушение кровообращения, дыхания, функций печени и почек.
• Характерны осложнения на другие органы (стоматиты, отиты, пиелонефрит, воспаление легких и др.).

Лечение токсической диспепсии у грудного ребенка осуществляется в больнице, где ему обеспечивается грамотный уход и адекватное лечение. Для восполнения потерь жидкости и снятия симптомов интоксикации нередко требуется внутривенное капельное введение солевых растворов, глюкозы, плазмы крови: антибиотиков.