Что такое гидроцефальный синдром? Каковы причины?
Подобный термин употребляется только в российской медицине. Это довольно часто встречающийся диагноз детской неврологии – преимущественно возникает у новорожденных, страдающих перинатальной энцефалопатией.
Данный синдром выражается в избыточном накоплении ликвора или спинномозговой жидкости под оболочками мозга и в желудочках мозга. Возникновение подобной особенности обусловлено препятствием оттоку и нарушениями обратного всасывания ликвора.
Гидроцефальный синдром: каковы причины?
- Недоношенность плода;
- Неблагоприятные условия во время родов или проблемы во время беременности;
- Гипоксически-ишемическое повреждение мозга;
- Возникновение внутриутробных инфекций, внутричерепные кровоизлияния;
- Нейроинфекции;
- Нарушения в развитии головного мозга.
Проблема постановки диагноза:
На современном этапе возможности определения данного заболевания, равно как и методы лечения весьма ограничены. Зачастую такой диагноз, как гидроцефальный синдром ставится необоснованно – являясь лишь синдромом заболевания, он трактуется как основной диагноз.
Данный тезис подтверждается следующим фактом: исследования, проведенные специалистами в данной области медицины, показали, что проведение комплексного анализа (обследование в области неврологии, офтальмологии, проведение рентгена, нейросонографии, эхоэнцефалографии, МРТ, КТ, реоэнцефалографии, электроэнцефалографии) в большей части случаев (97%) доказывает, что диагноз ГГС был поставлен неправильно.
Как определить наличие синдрома на первом году жизни?
- Плохое сосание;
- Сонливость;
- Частый пронзительный плач;
- Рвота;
- Быстро прогрессирующее увеличение размеров окружности головы (от 60 см);
- Прогрессирующее выбухание родничков, а также отсутствие пульсации в них;
- Судороги;
- Расширение вен на волосистой части головы.
Как определить наличие синдрома у детей в возрасте более одного года?
- Головные боли: сильные, длительные, приступообразные. Усиливаются по утрам, часто их сопровождает рвота;
- Меняется поведение ребенка – он становится менее подвижным и вялым;
- Ребенок часто держит голову в фиксированном положении, при этом выражение лица показывает напряженность;
- При обследовании глазного дна можно увидеть застойные диски зрительных нервов.
Важно:
При проявлении подобных признаков ребенок нуждается в немедленной госпитализации, так как подобные симптомы могут говорить о начале развития гидроцефального синдрома.
Исключения:
Колебания ликворного и кровяного давления встречаются у детей любого возраста – это преходящее явление, которое не является причиной возникновения ГГС, особенно если ребенок уже не новорожденный.
Также исключением является и тошнота, частые головные боли, головокружения – данные симптомы не обязательно являются показателем наличия ГГС, они могут говорить о наличии нарушений функционирования мозга, об инфекционных заболеваниях, нарушениях метаболизма, присутствии гематом и т.д.
Исключением считается и голова больших размеров – синдром «головастиков» является достаточно широко распространенным явлением среди новорожденных. Однако установлено, что размер головы, превышающий средневозрастные нормы не является показателем наличия ГГС. Причиной такой особенности могут стать абсолютно другие явления – так называемая «семейная макрокрания», то есть генетическая обусловленность наличия чрезмерно большого черепа, рахит и т.д. Для того, чтобы диагноз был поставлен точно, необходимо изучение множества факторов.
Здравствуйте! Нам 2 месяца, результаты нсг межполушарная борозда 6 мм, передние рога справа 1 мм, слева 3,5 мм, на уровне тел справа и слева 4 мм, на уровне треугольников справа 13, слева 15, третий желудочек 3 мм, отверстие Монро 4, большая цистерна в сагитальной плоскости 4 мм, заключение- смешанный гидроцефальный синдром. Клиники нет, развитие по возрасту.
Здравствуйте,моему сыну 2 месяца и в месяц делали узи головного мозга в заключение написали БЖ (не могу буквы разобрать)(больше левого ) и 3 желудочка.сказали почаще у невролога наблюдаться. Ходили к неврологу,сказал все нормально и в заключение написал все нормально не смотря на результаты нсг отсутствует очаги жидкости. Сходили к платному неврологу выписал таблетки диакарб и аспаркам,но я боюсь давать.пожалуйста объясните что это такое показало узи.
Здравствуйте. УЗИ головного мозга (как и остальные инструментальные методы исследования) – это только дополнительные данные. Возможную патологию и уточнение диагноза можно поставить только на основании осмотра ребенка, динамики его дальнейшего развития. С одной стороны возможно права ваш лечащий доктор – скорее всего она не увидела отклонений в развитии ребенка и патологических симптомов, хочет понаблюдать в динамике. И все же нейросонография показала нарушение оттока жидкости из желудочков мозга и формирование ликвородинамической недостаточности, что часто приводит к внутричерепной гипертензии. Частный невролог все же решил перестраховаться и назначил лечение сразу. Я не могу без осмотра ребенка, подробного анализа жалоб и анамнеза и уточненного диагноза принять решение о необходимости приема препаратов, но я бы тоже перестраховалась в данном случае. Выберите доктора, которому больше доверяете и наблюдайтесь у одного специалиста. Обязательно контролируйте размеры родничка, повторные УЗИ делают только через родничок, нужно наблюдаться в динамике.
Здравствуйте!Моему сыну 1,5 месяца.Он беспокойно спит(“выворачивает”голову,машет руками)При плаче трясётся нижняя губа.На узи расширение мозговой щели 6мм.Невропотолог поставил Диагноз-ММД и ГГС лёгкий и назначил диакарб с панангином вместе пить.Скажите,ничего страшного или хуже не будет малышу от этих препаратов?И будет ли ребёнок поспокойнее после приёма диакарба и панангина?
Здравствуйте. Обязательно начинайте лечение незамедлительно – у малышей все индивидуально, но судя по клинике и инструментальным исследованиям нужна терапия для устранения ликвородинамических расстройств и нормализации созревания головного мозга. Причин этих нарушений много, но чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полной нормализации изменений. Постепенно все наладиться – лечение должно проходить под контролем лечащего врача, при минимальном ухудшении нужно сообщать вашему участковому врачу или неврологу. Сразу возможно вы и не заметите выраженного улучшения, но постепенно по мере роста малыша клинические проявления будут сглаживаться. Без лечения и наблюдения у ребенка может сформироваться гидроцефальный синдром.
Здравствуйте! Моему сыну 8.5 месяцев по результатам УЗИ у нас межполушарная щель 8.3, субарахноидальное пространство 7,1, глубина передних рогов 6,8 , глубина тел 5, глубина затылочных рогов 12. Ширина 3 желудочка 6,7, изменение в области ТК вырезки за счет псевдо жидкости 3,7 Нам поставили гидроцефальный синдром, симптомов в поведении и развитии ребенка никаких нет. Верный-ли диагноз. Некоторые врачи говорят что УЗИ не лечат, а лечат симптомы, что все индивидуально и не нужно пичкать ребенка препаратами.
Здравствуйте, Екатерина!
Ответить на этот вопрос можно только после осмотра ребенка. И если отсутствуют симптомы болезни (возбудимость, адинамия, нарушение внимания) и развитие идет соответственно возрасту малыша (малыш самостоятельно стоит, координация не нарушена, сидит) – стоит задуматься о смене вашего консультанта.
Могу дать только вот какой совет: пристально наблюдайте за поведением вашего ребенка и проконсультируйтесь еще у одного специалиста детского невролога. Размеры межполушарной щели у каждого ребенка индивидуальны. А лечение назначается не только по показаниям УЗИ, но и согласно симптоматике у ребенка.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В первые месяцы у моего ребенка был прирост головы больше нормы. В 4 месяца делали Узи головы все было в порядке, а в 6 месяцев узи показало расширение межполушарной щели 7 мм, желудочки не расширены, субарахноидальное пространство расширено все отделы 5 мм. Смещение средних структур мозга не выявлено, кровоток не изменен. Сейчас прирост головы в норме ежемесячно. Размер головы в 6 месяцев 45 см, груди 43 см, а родилась объем головы 34, груди 31.Нам поставили диагноз гидроцефальный симптом легкой степени. Серьезно ли это и проходит ли после лечения?
Здравствуйте,моему ребенку 4,5 месяца,у него по узи гидроцефальный синдром,скажите пожалуйста он вылечится и как долго его надо лечить?
Здравствуйте! У малыша гидроцефальный синдром диагностирован своевременно – это самое главное. Все неврологические заболевания до года корректируются намного легче, поэтому как можно раньше обратитесь к детскому неврологу для консультации и лечения. Длительность терапии зависит от тяжести болезни и динамики улучшения и других факторов – все индивидуально. Обычно назначаются мягкие диуретики специальным курсом, препараты улучшающие все обменные процессы и активирующие созревание нейронов, витамины, магний – в6, курсы массажа. Длительное наблюдение малыша, контроль размеров головки (обязательно раз в месяц), УЗИ в динимике, пока не закроется большой родничок – по этим показателям изменяют или отменяют лекарственные препараты.
здравствуйте!
у меня токой вопрос моему сыну 2,6 в последнее время он начал рыгать и часто говорить что устал
до одного года унас было ГГС может ли это связано с этим
Здравствуйте! Если Вы имеете в виду гипертензионно-гидроцефальный синдром, который уже полтора года не диагностируется Вашим неврологом, то, весьма вряд ли он повинен в данной ситуации.
Возможные причины описываемых жалоб – нарушение работы ЖКТ со стороны моторной и/или ферментативной его функции. Для выяснения этой вероятности необходимо обратить внимание на характер питания Вашего сына. В особенности, били ли какие-нибудь изменения в рационе, предшествующие появлению этих жалоб. Не лишним будет, также, проверить на наличие гельминтов.
Кроме того, следует обратить внимание на возможные изменения в повседневной жизни мальчика. Поведение маленьких детей может меняться при копировании действий взрослых. Возможно, у кого-то из близкого окружения ребенка есть проблемы с пищеварением, связанные с частой отрыжкой, и того, кто сетует на постоянную усталость.
Во всех неясных ситуациях необходимо обратиться к педиатру.
Здравствуйте!нам 6,5 мес.данные узи.межполуш.щель 2,7-10,2.
диастаз кость-мозг в передних отделах 3,4-7.передние рога бок.желудочков Д1,8 “1,4….Д2,0 “2,1
Затылочные рога бок.желудочков Д15 “14,8
Сосуд-ые сплетения бок.желудочков б.о
Перивентрикулярные области повышенной эхогенности.
Принимаем пантогам 2 нед.(назначили на мес.)
От аспаркама и диакарба ребенок был плаксивый,плохо спал,срыгнул(много) на 4 день приема.Чем нам лечиться?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Назначение адекватного лечения любых заболеваний, по данным только какого-либо исследования, совершенно недопустимо! Необходимо учитывать сведения целого комплекса диагностических мероприятий. Начиная (в Вашем случае) от особенностей течения беременности, родов, раннего развития ребенка. Большое значение имеет комплекс симптомов и Ваши жалобы на состояние малыша.
Обо всем этом знает Ваш лечащий невролог. Различные реакции на, назначенную специалистом терапию, должны обсуждаться только с ним, опираясь на данные осмотра и оценки изменения состояния. Им, и только им, может назначаться, изменяться режим приема или отменяться какое-либо лекарственное средство
Здраствуйте моему сыночку 8 месяц нам делали МРТ и поставили деагноз. Задержка нервно- психическое моторного развития . Гидроцефальный синдром . Скажите пожалуста какие последствия могут быть
Валентина, указывайте майл, в последующем комментарии ез емайла будут игнорироваться)
Нарушения развития ребенка при наличии гидроцефального синдрома касаются как его двигательных функций, так и нервно-психического развития.
Из-за избыточной продукции ликвора увеличивается давление на отдельные участки мозга, что приводит к нарушению их деятельности.
Ребенок позже начинает держать головку, сидеть, стоять, ходить.
Могут наблюдаться потеря равновесия, общая слабость скелетной мускулатуры.
Часто замедляются нормальные реакции, свойственные возрасту ребенка.
Он не произносит звуков, может не разговаривать в дальнейшем.
Однако данное состояние довольно успешно поддается лечению.
Детский невролог назначит мальчику мочегонные средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
Обычно после 6-7 месяцев лечения состояние ребенка приходит в норму.
Можно рассчитывать на восстановление всех функций центральной нервной системы, так как их нарушение не было вызвано органическим поражением мозга.
Здравствуйте.скажите пожалуйста у нас диагноз гидроцефальный синдром в стадии компенсации,нам не делали ни одной прививки акдс так как болели ОРЗ 3 месяца то лучше то опять,недавно была пищевая или лекарственная аллергия точно не знаю,можно но ли делать прививку 1 акдс.спасибо.
Здравствуйте, Татьяна!
Компенсированная гидроцефалия не является противопоказанием для проведения прививок.
Однако то, что ребенок перенес несколько раз респираторную вирусную инфекцию, привело к ослаблению его иммунитета.
Аллергическая реакция неясного происхождения могла привести к нарушению соотношения между количеством иммуноглобулинов в крови.
Раньше, чем через месяц после исчезновения сыпи, прививку ребенку делать нельзя.
Речь не идет о возможности появления какой-либо реакции на прививку.
Детям с аллергической предрасположенностью обычно на протяжении двух-трех дней перед ее проведением назначается фенистил.
После перенесенных заболеваний может снизиться эффективность самой вакцинации.
Целью введения любой вакцины является обеспечение выработки антител по отношению к ряду опасных заболеваний.
Чтобы иммунный ответ организма был полноценным, прививку следует делать на фоне восстановления состояния здоровья ребенка.
Учитывая все особенности организма Вашего ребенка, можно советовать применение вакцины Инфанрикс.
Она является очищенным инактивированным препаратом.
Побочные реакции после ее употребления наблюдаются крайне редко.
дочке 6 месяц узи написала гидроцефальный синдром.место себе ненахожу чем лечиться это болезнь
Рухшона, гидроцефальный синдром возникает при увеличении количества спинномозговой жидкости в желудочках мозга или под оболочками головного мозга.
Причиной этого заболевания может быть внутриутробная гипоксия плода, врожденные нарушения развития структур головного мозга.
Давление большого количества жидкости на ткани головного мозга приводит к их смещению и нарушению функции.
Симптомы этого состояния могут быть различными, начиная от вялости, сонливости, рвоты до нарушения движений глазных яблок, возникновения косоглазия, нарушения координации движений и задержки психического развития.
Лечение проводит нейрохирург.
Заключается оно в применении мочегонных средств, препаратов, увеличивающих отток от мозга избыточного количества жидкости.
В случае малой эффективности лечения проводится операция, устанавливается шунт, позволяющий сбрасывать лишнюю жидкость.
Благодарю за консультацию! буду настойчивее с педиатром, чтобы внимательнее относился.
Здравствуйте! после нейросонографии в 2 месяца ребенку поставили расширение межполушарной щели на 11 мм, прописали 2 месяца пропить Пантогам, по 1,2 мл 2 р/д, и снова пройти нейросонографию. сейчас 3,5 месяца, обильные срыгивания после каждого кормления, сильные перепады настроения, беспокойный сон. Может ли это все являться гидроцефалией и что нам делать, какие обследования?
Пантогам является достаточно эффективным препаратом.
Он улучшает обменные процессы в тканях головного мозга и снабжение нервных клеток кислородом.
Однако то, что ребенок постоянно срыгивает, имеет беспокойный сон и перепады настроения, может говорить о глубоких нарушениях в структурах головного мозга.
Они возникают в связи с тяжелым протеканием беременности, перенесенными инфекционными заболеваниями, осложнениями во время родов.
Наряду с расширением межполушарной щели у ребенка могут присутствовать гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения.
Наиболее информативным обследованием в настоящее время является магниторезонансная томография головы и шеи с контрастом с сосудистым режимом.
Проводится также энцефалограмма для определения функционального состояния мозговых клеток.
Вполне вероятно, что после курса лечения препаратом состояние ребенка улучшится, и во время проведения нейросонографии будет отмечена положительная динамика состояния головного мозга.
В противном случае Вы можете получить у лечащего врача направление на консультацию в специализированную клинику, в которой проводится лечение заболеваний нервной системы у детей.
Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз ММД, СДВГ, как они расшифровыатся? И гепертационный синдром, простого типа, ОНР 3 уровня. Дизартирия у соматически отягченного ребенка. Назначили колоть Кортексин и Актовегил. Не могли бы вы про светить на счет Актовегила? Мнения на его счет разные и можно ли его пить в таблетках вместо уколов? Спасибо.
Здравствуйте, Диана!
ММД это минимальная мозговая дисфункция.
СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности.
ОНР обозначает общее недоразвитие речи.
Дизартрия это нарушения речи, вызванные нарушением функций определенных отделов головного мозга.
«Гепертационный» синдром не описан, очевидно, Вы неправильно прочитали это слово.
В любом случае у Вашего мальчика наблюдаются отклонения со стороны центральной нервной системы.
Такого рода патология может возникать в результате заболеваний матери во время беременности, осложнений в протекании самой беременности, нарушения состояния ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития.
Кортексин способствует восстановлению функций нервной системы.
Актовегин усиливает кровообращение в нервных клетках, улучшает обмен веществ, увеличивает поступление глюкозы и кислорода в клетки.
Применение его в виде инъекций более эффективно.
Ваш ребенок требует серьезного лечения и наблюдения у невролога, а также систематических занятий с логопедом.
Здравствуйте.Малышка родилась обмотанна пуповиной и не сразу закричала -вот и последствия. Город маленький у нас и особо выбора врачей у нас нет и
Лишних вопросов наш врач особо не любит,а ВАМ спасибо за ответы нам дотошных мамочек.Попробуем лучше чай попить для профилактики.в 9мес делали узи нам узист сказал -ликвор больше норм,а гидрациф синдром мы вам не ставим.Все будет хорошо иначе быть не может!!!и еще хочется сказать -когда нас рожали (20лет назад) ни чего такого не было….а сейчас 100 болезней найдут. Спасибо Вам!
Здравствуйте, Татьяна!
С обвитием пуповины рождается большое количество детей, которые в дальнейшем развиваются совершенно нормально.
Полноценное питание и правильный уход позволяют справиться с последствиями перенесенной гипоксии.
Раз в три месяца имеет смысл проверять динамику количества ликвора.
Для собственного спокойствия периодически девочку можно показывать неврологу.
Соответствие ее психомоторного развития возрастным нормам лишний раз подтвердит отсутствие гидроцефального синдрома.
Здравствуйте!это опять я.когда пьешь диакарб он же на время выводит жидкость из организма,после отмены препарата жидкость возвращается в том же количестве или я заблуждаюсь.и я где то читала что диакарб должны назначать только в стационаре,а не на дому.и еще вопрос когда мы начинали пить диакарб мой ребенок в буквальном смысле ходил гремел костями,хрустело ВСЕ… Заранее спасибо!
Здравствуйте, Татьяна!
Вы совершенно правы, диакарб выводит жидкость из организма лишь на некоторое время.
Применять его можно и дома.
Такого рода терапию называют поддерживающей, и ее нужно периодически повторять.
Неизвестно, какая причина вызвала увеличение количества ликворной жидкости.
Возможно, это результат родовой травмы или нарушений внутриутробного развития некоторых структур мозга.
В ряде случаев в процессе роста костей черепа и самого головного мозга количество выделяемого ликвора становится нормальным.
Мне кажется, что более правильным и щадящим является применение мочегонного травяного чая.
Его можно купить в любой фитоаптеке и давать девочке в качестве питья.
Действие чая более мягкое и применять его можно длительное время.
Здравствуйте! У моей малышки повышенное содержание ликвора,это аппарат узи так показывает.И нас невролог уже замучила с этим гидрацифальным синдромом!ребенок хорошо развивается ни рвоты ни чего такого нет… хочу сказать одно везде пишут одно,а в жизни готовы залечить досмерти! Постоянно приписывют диакарб… малышам!это же ужас.у меня брат нейрохирург и я чесно сказать в шоке почему наших деток пичкают этим диакарбом! Простите,но если ребенок чуть не так вылез… сразу гидроцефалию ставят. Медецина считаю у нас стоит в России!
Здравствуйте, Татьяна!
Не могу не согласиться с Вами, что врачи часто занимаются гипердиагностикой и находят признаки заболеваний там, где их нет.
Однако в случае гидроцефалии вопрос намного сложнее.
УЗИ позволяет довольно точно определить увеличение объема ликвора.
Гидроцефалия может не проявляться рвотой или другими симптомами по той причине, что находится в компенсированной стадии.
После перенесенной вирусной инфекции, повышения температуры, травмы выделение ликвора может резко увеличиться и привести к серьезным нарушениям в центральной нервной системе.