Чесотка у детей: причины и лечение
Чесотка — заболевание кожи, вызывается паразитом чесоточным клещом. Заболевание передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т. д.). Не редкость, когда чесотку можно «подцепить» в бане, бассейне, гостинице, поезде и других общественных местах.
Чесоточный клещ живет в коже, в ней размножается и ею же и питается. Клещ внедряется в те участки тела, где кожа нежней и тоньше: промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышки, молочные железы женщин, лицо младенцев. Микроскопических размеров (меньше миллиметра) самки чесоточного клеща живут около месяца. Самки проделывают ходы в поверхностных слоях кожи, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца и оставляя продукты своей жизнедеятельности. Клещи время от времени выходят на поверхность, где происходит их оплодотворение, и вновь внедряются в кожу либо старого, либо нового хозяина.
Лечение чесотки у детей
Перед лечением необходимо как следует вымыться: принять горячий душ, пользуясь мылом и мочалкой. Это не только очистить кожу от клещей, но и подготовит ее к лучшему проникновению в нее лекарства. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного процесса на коже.
Используют следующие препараты:
Бензилбензоат, эмульсия или мазь. Детям до 3 лет 10 %, старше 3 лет — 20 %.
Эмульсия втирается в кожу последовательно: сначала — кисти рук, потом руки, туловище, ноги, стопы, пальцы стоп и подошвы. Детям до 3 лет дополнительно обрабатывают лицо и волосистую часть головы, но нужно следить, чтобы препарат не попал ребенку в глаза. Препарат втирается только руками.
Схема: Вечером после душа проводится обработка кожи бензилбензоатом. После обработки кожи следует сменить белье, включая постельное. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На 4-й день вечером следует принять душ с мылом, провести втирание оставшейся эмульсией как в первый день и еще раз поменять все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 часов; в последующем руки обрабатываются эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков кожи их также нужно обработать повторно. Эмульсию смывают на пятый день лечения и еще раз меняют постельное белье.
Противопоказания. Непереносимость препарата. Беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.
Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.
Ниттифор (перметрин) — эффективный и безопасный препарат. После обработки вечером препарат оставляют до утра, после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Обычно достаточно одной процедуры, но при появлении постоянного зуда после лечения (признак недостаточной эффективности) 14 дней спустя обработку следует повторить. Препарат втирается в кожу только руками.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью; возраст: до 2 месяцев — 5 % крем, до 2 лет — 1 % крем и крем-шампунь.
Побочные эффекты: ощущения жжения, покалывания или пощипывания, онемения, усиление зуда, покраснение, аллергические реакции.
Аэрозоль «Спрегаль». Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Аэрозоль наносят вечером на кожу от шеи до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). При лечении детей до 5 лет во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц. После процедуры сменить белье. Через 12 часов — тщательно вымыться. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10—12 дней после первичной обработки.
При выраженном зуде на все время лечения назначаются противоаллергические препараты.
Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев.
Профилактика чесотки у детей
- Соблюдение личной гигиены.
- Раннее выявление чесотки.
- Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.
- Аэрозоль «А-ПАР». Инсектицидное средство для обработки одежды и постельных принадлежностей, являющееся дополнением к лечению педикулеза и чесотки. Препарат позволяет дезинфицировать одежду, которая не может быть обезврежена при температуре 55 °С, не оставляя после использования пятен и не требуя последующей стирки обработанных вещей.
- Обязательно нужно провести обработку не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.
