Ботулизм у детей: причины и лечение

Ботулизм у детей относят к числу опасных заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем смертности.

Летальность при этой болезни в детском возрасте достигает 20%.

Ботулизм это острое инфекционное заболевание, которое возникает в результате поражения токсинами бактерии Clostridium botulinum нервной системы.

Причины заболевания ботулизмом

Заболевание вызывается палочкой ботулизма, которая в соответствии с токсинами, которые она выделяет, имеет 7 подвидов.

Для развития этим микроорганизмам необходимо отсутствие кислорода и температура около 35 градусов.

Возбудитель этой болезни во время пребывания в неблагоприятных условиях образует споры.
Эти споры устойчивы к кипячению и дезинфицирующим средствам.

Возбудитель заболевания обнаруживается везде.
Он находится в желудочно-кишечном тракте птиц, рыб, диких и домашних животных.
Почва, загрязненная фекалиями, также может служить источником заражения.

Однако заболевание развивается лишь тогда, когда продукты, зараженные ботулизмом, были приготовлены без должной термической обработки, а их хранение сопровождалось недостаточным количеством кислорода.

Механизм развития заболевания

Возбудитель ботулизма выделяет ботулотоксин.
Этот токсин проникает через кровеносную систему в нервные клетки, что вызывает нарушение передачи нервных импульсов от нервных клеток к мышцам.
В первую очередь поражаются мышцы глаз, гортани, глотки, а также дыхательные мышцы.

Формы заболевания

Ботулизм у детей может протекать в виде трех клинических форм.

Различают:

1. Ботулизм новорожденных и детей грудного возраста.

Возникает у детей первых 6 месяцев жизни.
Заражение происходит при попадании в организм ребенка спор при приеме сиропов, смесей для детского питания, приготовленных с употреблением меда, при контакте с загрязненной почвой и пылью.

Споры приобретают способность выделять токсин из-за незрелости ферментных систем кишечника и недостаточного содержания в нем кислорода.

Обращает на себя внимание нарушение сосания, изменение характера плача, слабая выраженность кашлевого рефлекса.

Голос ребенка становится хриплым и может совсем исчезнуть.
Новорожденный поперхивается при глотании, тонус всех его мышц снижается.
Кусочки пищи могут попадать в легкие, что вызывает развитие пневмонии.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта выражены незначительно.
Появляется рвота, стул становится нерегулярным или вообще отсутствует.

Зрачки расширяются, пропадает их реакция на свет, может появиться косоглазие.
Иногда ребенок вообще не может открыть глаза.

При дальнейшем развитии процесса и поражении дыхательных мышц может наступить остановка дыхания.

2. Ботулизм у детей старшего возраста.

Проявляется тошнотой, рвотой, болями в желудке, скоплением газов, поносом.
Возникает обезвоживание организма, ребенок постоянно хочет пить, голос становится хриплым, нарушается речь, становится болезненным и невозможным глотание.

Расстройства зрения проявляются в виде тумана, сетки перед глазами и двоения предметов.
В дальнейшем состояние ухудшается за счет поражения глазодвигательных мышц.

Характерны боли в грудной клетке, нехватка воздуха, одышка.

3. Раневой ботулизм.

Возникает при попадании зараженной спорами ботулизма почвы в рану и проявляется нарушениями со стороны нервной системы.

Поражение желудочно-кишечного тракта при этой форме болезни отсутствует.

Лечение ботулизма у детей

Основным в лечении заболевания является применение антитоксической противоботулинистической сыворотки.

Кроме того, проводят промывание желудка и кишечника, проводят детоксикацию, вводят плазму и гормональные препараты, витамины.

При необходимости применяют искусственную вентиляцию легких.