Болезни грязных рук у детей

«Яблочки!» – мальчишка, бросив мусорное ведро, тянется к вазе с фруктами. «Подожди!» – излишне яростный окрик мамы Призван его остановить. Знакомый рекламный сюжет про то, что надо мыть руки. Только зря это все. Ну, сегодня она на него прикрикнет, завтра напомнит, а послезавтра сама, придя с работы, первым делом полезет в холодильник. Грязными руками.

Не верите? Понаблюдайте в течение дня за своими домашними. И окажется, что сын, как и папа, не привык мыть руки после туалета, а дочка, поиграв с кошкой, не спешит к умывальнику, незаметно для себя беря пример с бабушки. Вот и потянувшийся за яблоками мальчик всего лишь продемонстрировал, как принято вести себя в подобных ситуациях в его семье. И все напоминания, объяснения и увещевания будут тщетными: дети привыкают делать не то, что им говорят, а то, что рядом с ними делают – так уж они устроены.

А вот родители – существа сознательные, и могут, сделав над собой усилие, изменить свои опасные для здоровья привычки на полезные. Чтобы ребенку было с кого брать хороший пример.

Но эти сознательные существа – родители – имеют обыкновение прежде, чем что-то делать, поразмышлять: а зачем? В данном случае: а так ли уж необходима вся эта чистота? Ведь живем же – и ничего.

Степени

Вообще-то человеческий организм неплохо приспособлен для сосуществования с различными микробами. Даже с так называемыми патогенными – возбудителями заболеваний. И если, скажем, у кишечной или дизентерийной палочки появится возможность проникнуть в наш организм – с немытого помидора или грязных рук, – ей предстоит преодолеть несколько защитных барьеров.

Так, в слюне содержится фермент амилаза, способный расщепить некоторые микробы. Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами, вместе с пищей попавшими в желудок В двенадцатиперстной кишке «нарушителей спокойствия» поджидает желчь, а в кишечнике – особые ферменты.

Бывает, что в результате всех этих усилий нашего организма патогенная флора погибает, – и человек так и не узнает, что ему угрожало. Но «прочность» всех этих барьеров напрямую зависит от общего состояния здоровья – а всегда ли мы и наши дети можем им похвастаться?

Заболевание или…

В конечном итоге исход встречи с патогенными микроорганизмами зависит от индивидуального иммунитета, который выработался (или нет) после предыдущих встреч. Ребенок-беженец, просящий милостыню в подземном переходе, может сколько угодно сидеть на грязном полу и даже есть с него – у него не будет кишечной инфекции. Он с раннего детства живет в этой среде, и его организм успел к ней приспособиться. А вот домашний ребенок, подержавшись с ним за один поручень в метро, может и заболеть, если, придя домой, не вымоет руки.

Нельзя сказать, что мытьем рук с мылом он «уничтожит все известные микробы». Это и не нужно. Из 4,5-5 млн. микроорганизмов, которые «проживают» на ладонях любого человека, от 3,5-4 миллионов можно избавиться, если два раза вымыть руки с мылом. (Просто воды – механического воздействия – недостаточно, нужна химическая реакция, которая и происходит благодаря мылу). Но один миллион останется. Этого как раз достаточно, чтобы заболевания не произошло, а иммунитет у ребенка вырабатывался.

В стерильной обстановке, где отсутствует всякий контакт человека с микробами, организму не на что давать иммунный ответ, иммунитет не тренируется. Поэтому порой так тяжело болеют дети из обеспеченных семей – создавая для них защиту от «грязи» внешнего мира, родители подрывают защиту внутреннюю.

Итак, чем же нам реально грозят немытые руки?

Кишечные инфекции

Все они передаются фекально-оральным способом: сходили в туалет, недостаточно чисто вымыли руки, сели за стол и отправили возбудителя инфекции вместе с пищей в недра желудочно-кишечного тракта. От того, с каким микробом нам пришлось столкнуться, зависят клинические проявления заболевания.

Так, у ребенка, заболевшего дизентерией, сильно болит живот, он бледный, часто ходит согнувшись, все время хочет в туалет. Стул при дизентерии с примесями крови, со слизью, зеленью и в очень небольшом количестве.

Фрукты и овощи можно вымыть, руки тоже. А как вымоешь ягоды клубники, зреющие у самой земли?

Особенно после того, как весной садоводы полили грядки фекалиями в качестве удобрения. Это не журналистское преувеличение, а реальная практика многих садоводов, своими последствиями – тяжелейшими кишечными инфекциями у детей – отлично известная сотрудникам Института гигиены и охраны здоровья детей и подростков. Последние дают совет: ягоды, которые покупаете на рынке, обязательно подвергайте термической обработке: варите компоты, варенье. Не давайте детям есть свежую клубнику неизвестного происхождения!

Очень опасна для ребенка встреча с холерным вибрионом: он подвержен действию желудочного сока, но у детей, в отличие от взрослых, его вырабатывается недостаточно.

Глистные инвазии

Если у малыша есть собака или кошка, ему можно только позавидовать: он растет в комфортной психологической среде. Но с биологической точки зрения эта среда таит в себе опасность заражения глистами: кошки известны как промежуточные хозяева аскарид, от собаки можно заразиться острицами (токсокарозом). Яйца этих гельминтов легко попадают с шерсти животных на руки ребенка, а оттуда – в пищеварительную систему.

Опасность глистных инвазий (проникновений внутрь организма) в том, что внешне заболевание может ничем не проявляться, анализы будут хорошими, а ребенок и вся его семья годами будут носителями гельминтов, которые питаются за счет человеческого организма и легко переходят от одного носителя к другому. Вот почему при подозрении на глисты мало лечить одного ребенка: курс лечения одновременно должны пройти все члены семьи и все животные, содержащиеся в доме, чтобы разорвать этот порочный круг.

Сальмонеллез

Лет десять назад средства массовой информации изрядно напугали любителей гоголя-моголя и белковых кремов: яйца варить не менее 20 минут, иначе заработаете сальмонеллез! С течением времени страхи позабылись, как и важное правило: перед употреблением куриное яйцо надо вымыть. Можно щеточкой с мылом. Потому что коварные сальмонеллы проживают не в белке или желтке (правда, если яйцо не первой свежести, могут проникнуть и внутрь), а на поверхности скорлупы. Разбивая «грязное» яйцо, мы заносим сальмонеллы в яичную массу. И теперь ее необходимо подвергать длительной тепловой обработке.

И совсем мало кто знает, что прекрасная питательная среда для сальмонелле-за – молочные продукты.

Специалисты Института гигиены детей и подростков настоятельно рекомендуют не оставлять открытые пакеты с кефиром, молоком, детским питанием вне холодильника даже на короткое время, сразу выпивать приготовленную порцию, защищать молочные продукты от мух. У детей сальмонеллез протекает особенно тяжело – ребенок становится разгоряченным, раздражительным, испытывает сильную интоксикацию, стул обильный, насыщен газами.

Как жить-то, прочитав все это? – скажет впечатлительный читатель. – Выходит, нет спасения ни на юге, ни на севере». Наши консультанты не разделяют такой обреченности и готовы коротко проинструктировать вас – на благо здоровой и радостной жизни.

Итак
Правило первое: мыть руки перед едой (а если перекусываете на улице, держать пищу в упаковке или салфетке), после туалета, приходя домой с улицы, после общения с животными. Если вы знаете, что вымыть руки не удастся, а надо бы, запаситесь одноразовыми увлажненными бактерицидными салфетками.

Правило второе: никогда, ни при каких условиях не пробовать и не есть немытые фрукты, овощи, в том числе на рынках. С вами может ничего не случиться, но вашему примеру неизбежно последует ребенок.

Правило третье: чистыми должны быть не только руки и продукты, но и то место, где вы живете. Вовремя опустошайте мусорное ведро у себя дома. Оборудуйте на даче место для утилизации растительных отходов. Отдохнув на природе, увозите мусор с собой. У нас это пока не принято, но представьте, что захотите приехать сюда через недельку. Что вы обнаружите? Не допускайте, чтобы от брошенного вами мусора страдали ваши дети.