Бленнорея у детей: причины, симптомы и лечение
Бленнореей называется острое гнойное воспаление слизистой оболочки глаза.
Бленнорея у детей развивается при попадании на эту оболочку гонококков, стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, хламидий и других микроорганизмов.
Причины заболевания бленнореей
Воспаление конъюнктивы и гнойные выделения могут возникать при внутриутробном инфицировании плода.
Заражение может произойти во время родов при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути.
Послеродовая инфекция проявляется в результате нарушения правил ухода за ребенком и несоблюдения личной гигиены при наличии возбудителя заболевания в воде, на руках и других предметах.
Клиническая картина
При внутриутробном инфицировании ребенок рождается с признаками конъюнктивита.
При заражении во время родов заболевание развивается в течение 3 суток после них.
Сначала воспаление может локализоваться в одном глазу, затем процесс переходит на другой глаз.
Первыми симптомами являются покраснение и отек слизистой оболочки глаза.
Веки становятся опухшими и плотными.
Выделения из глаз бесцветные, иногда с примесью крови.
Через несколько дней веки становятся менее плотными и появляются гнойные выделения.
Они склеивают глазную щель и ресницы, могут стекать в глазницу и на кожу лица.
Бленнорея у детей длится 2-3 недели.
Постепенно количество гноя уменьшается, конъюнктива глаза приобретает нормальный цвет и прозрачность.
Диагностика заболевания
Установить диагноз можно с помощью офтальмологического осмотра и бактериологического мазка с конъюнктивы глаз.
Определяется также чувствительность микроорганизмов к антибиотикам различных групп.
Осложнения
При отсутствии лечения образуются рубцы на конъюнктиве глаза.
При дальнейшем распространении процесса поражается роговица.
Она размягчается и инфицируется, образуется инфильтрат, при его распаде возникает гнойная язва.
После заживления язвы наблюдается помутнение роговицы.
Может также образоваться бельмо, которое прирастает к радужной оболочке.
Если воспалительный процесс затрагивает более глубокие участки, возникает повреждение всех структур глаза, приводящее к атрофии глазного яблока.
Лечение бленнореи у детей
Лечение заключается в промывании глазных щелей и полости конъюнктивы растворами фурацилина и марганцевокислого калия слабо розового цвета.
Промывание необходимо применять каждый час и завершать его закапыванием 30 % раствора сульфацила натрия и пенициллина.
Раз в сутки под веки закладываются 1 % тетрациклиновая или 1 % эритромициновая мази.
Необходимо также применение антибиотиков внутрь или внутримышечно при вовлечении в воспалительный процесс глубоких структур глаза.
Для этой цели используют препараты пенициллиновой и тетрациклиновой групп, а также сульфаниламиды.
После завершения лечения повторно определяется присутствие патологических микроорганизмов в конъюнктивальном мазке.
Прогноз
При своевременно начатом лечении благоприятный.
Бленнорея гонококкового происхождения чаще вызывает развитие осложнений.
Профилактика
Заключается в обследовании беременных женщин на наличие у них воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Учитывая, что большинство лекарственных препаратов употреблять при наступлении беременности запрещено, рекомендуют проводить такое обследование также перед ее планированием.
Бленнорея гонококковой природы у новорожденных развивается редко, так как в родильном доме проводят профилактику этого заболевания закапыванием в глаза растворов азотнокислого серебра и пенициллина.
При профилактике бленнореи у детей старшего возраста обращают внимание на часто мытье рук ребенка, что снижает вероятность заноса инфекции во время потирания глаз.
