Аффективно-распираторный приступ у детей: причины и лечение
Аффективно-распираторный приступ – является очень серьезной педиатрической проблемой в наше время. АРП наблюдаться более чем в 30% здоровых детей. Эпизоды, которые повторяются в течении жизни отмечаются у 5 %. Большинство детей сталкиваются с подобной проблемой начиная с 11 -12 месячного возраста, но бывали случаи , когда подобное заболевание проявлялось и раньше даже – с самого рождения, особенно если у ребёнка наблюдаются заболевание нервной системы.
Подобные приступы могут случаться от нескольких раз в день и менее чем 1-2 раза в год. Чаще всего эпизоды АРП случаются с эпизодом несколько раз в неделю. На втором году жизни ребёнок становится более уязвимым к подобным приступам, так как в этот период они проявляются очень часто, но уже к 4 годам половина детей, страдающих АРП, забывают о этой проблеме навсегда, к 6-ти годам 90% процентов избавляются от АРП, к 8-ми летнему возрасту подобные приступы уже не наблюдаются, можно сказать, у всех детей.
Много лет назад АРП никто не рассматривал как проблему, это заболевание воспринимали как эмоциональное расстройство. Это было связано с тем, что возникает на фоне агрессии, испуга, злости, тревоги. Всё списывали на упрямый и непослушный характер ребенка. Врачи не видели различия между детьми с аффективно-распираторным приступом и другими детьми.
Дифференциальный диагноз
Диагностировать аффективно-распираторный приступ бывает очень сложно, поэтому нужно понимать всю опасность этого заболевания. Это нужно делать методом исключения других более опасных для жизни ребенка состояний. АРП по своим признакам очень напоминает миоклонический приступ. Во время приступа меняется цвет кожи, иногда он сопровождается потерей сознания – эти все симптомы говорят о кардиальной проблеме и нарушении ритма.
Также АРП может сказаться на задержке развития ребёнка и быть вторичным проявлением изменений, которые происходят в центральной-нервной системе. В последнее время было замечено, что АРП напрямую связано с дефицитом железа в организме у ребёнка. И если вводить в питание ребёнка больше продуктов, содержащих железо, число приступов АРП значительно уменьшится.
Обследование
Для того, чтобы диагностировать АРП, нужно внимательно наблюдать за всеми деталями приступа, как и в какой последовательности он происходит. Подобная информация является ключом в решении этой проблемы. Например, в большинстве случаев АРП начинается с плача, ажиотажа, также может сопровождаться эпилептическим приступом, чаще всего подобное состояние происходит без каких – либо провокаций.
У детей старшего возраста, которые страдают АРП, наблюдается недержание мочи, а также эпилептические приступы. И очень важно вести наблюдение за тем, не случается ли АРП во время сна или при полном спокойствии ребенка. Так же полезной для практического врача будет информация о том, не связан ли АРП с физической активностью ребёнка, едой или другими симптомами. Ещё важно знать, не наблюдалось ли подобное состояние у кого-либо из родственников.
Лечение
Медикаментозное лечение АРП в целом не проводится, хотя в отдельных случаях назначают Атропин 3 раза в сутки по 0,1 мг, когда у пациента случаются очень частые приступ.
