Меню
Главная » Детское здоровье » Кожные заболевания » Трещины заднего прохода у ребенка: в чем причина и как лечить?

Трещины заднего прохода у ребенка: в чем причина и как лечить?

Трещины заднего прохода у ребенка Среди детской патологии трещины заднего прохода у ребенка встречаются не так редко. Их также называют анальными трещинами, трещинами прямой кишки.

Трещина возникает в результате разрыва стенки прямой кишки и имеет длину около 1, 5 см.

 Симптомы заболевания

 Возникает зуд, чувство дискомфорта в области прямой кишки. Ребенок жалуется на боль в этом месте, часто появляются кровянистые выделения.

 Причины возникновения

  •  употребление острой и копченой пищи
  •  геморрой
  • глистная инвазия
  • запоры
  • поносы
  • воспалительные заболевания кишечника
  • длительный прием слабительных
  • болезнь Крона
  • неправильное проведение исследований прямой кишки
  • сексуальное насилие над ребенком.

 Область заднего прохода покрыта нежной кожей и снабжена нервными окончаниями. Травмирование этой области чаще всего происходит у детей из-за склонности к запорам, переполнению кишечника каловыми массами, избыточным давлением на сфинктер прямой кишки.

Расчесывание ануса при заражении острицами также нарушает целостность стенки заднего прохода.

 Диагностика

 Раздвинув сфинктер заднего прохода пальцами, можно увидеть трещину без дополнительных приспособлений.

Если ребенок долго сидит на горшке, морщится, кряхтит, акта дефекации не происходит, видны прожилки крови на стенках горшка – необходимы дополнительные обследования для выявления причины образования трещины.

С этой целью проводится анализ кала для выявления воспалительных явлений в кишечнике, посев кала на микрофлору и исследование его на яйца глист.

Кроме того, проводится проба на скрытую кровь, которая бывает положительной при кровотечениях из верхних отделов кишечника.

Проктолог может провести специальное исследование прямой кишки – ректоскопию, ирригоскопию, аноскопию.

 Лечение трещины заднего прохода у ребенка

 У детей редко применяют хирургический метод лечения, поскольку родители быстро замечают наличие трещины и ее края срастаются физиологическим путем. Лечение начинают с назначения оптимального питания для ребенка.

Оно должно содержать некоторое количество клетчатки в виде овощей и фруктов, мясо и животные жиры, кисломолочные продукты.

Сладости и продукты, раздражающие стенки кишечника, нужно исключить из рациона.

Для снятия боли применяют свечи и мази. Спазм сфинктера устраняют с помощью 0, 2 % нитроглицериновой мази или применяют блокаду нервных окончаний.

Делаются также теплые ванны для расслабления сфинктера. В воду добавляется марганцевокислый калий.

Необходимо проводить профилактику запоров с помощью клизм, чтобы не было самостоятельного стула и напряжения кишечника. С этой же целью применяют слабительные препараты Аякс, Сенаде.

Клизмы можно делать из отвара листьев дуба, череды, мяты, ромашки.

Дает хороший результат применение свечей с бензокаином,  метилурацилом. Для заживления трещин применяется также мази ультра-прокт, левомиколь, солкосерил, проктозан.

Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
53 комментария
  1. настя:

    Ребенку 4г. Месяц назад покакал (извините за выражение — толстой какашкой, стала идти кровь в конце дефекации. Болей нет. Запорами никогда не страдали и сейчас их нет. Проставляли свечи с облепихой (10дн) + мазь солкосерил. Когда вставляли свечи- никакой крови не было. Врач сказал, что трещина. Он еще назначал свечи проктосерил (но они никак не вставляются), их не вставляли. 5 дней после свечек не было крови. Сейчас опять по-крупнее покакал — пошла кровь. Посоветуйте лечение (к врачу еще не скоро попадем). Какие еще можно свечки использовать? Как долго можно вставлять облепиховые свечи?

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Проблема в том, что в кишечнике формируются большие по объему экскременты, которые и перераздражают прямую кишку, вызывая повторные разрывы заживших трещин. Свечи с облепихой исправляют ситуацию только на время, поэтому необходимо искать причину первичной патологии — ослабление тонуса кишечника или участки его расширения. Обратитесь к гастроэнтерологу и детскому хирургу в данном случае необходимо рентгенологическое обследование кишечника с контрастом для определения возможных врожденных дефектов или других патологических изменений. В любом случае необходима диета, которая расслабит каловые массы, клетчатка, избегать все дующие или скрепляющие продукты, жирное, жареное и острое. Больше фруктов и тушенных овощей, кисломолочные продукты. Дополнительно можно пропить курс ферментов, пробиотиков и сорбентов, растительные слабительные (посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).

      • настя:

        Хирург рекомендовал стационар с прохождением обследованием (если не ошибаюсь, колоноскопия под наркозом). Я очень боюсь этой процедуры из-за наркоза и травм при обследовании. Т.е. можно обойтись без этой процедуры и сделать рентгенологическое обследование кишечника с контрастом? Ребенку 4года, подозрение на полипы в кишечнике.

        • Педиатр:

          Здравствуйте. Нет, без данной процедуры не обойтись при подозрении на полипы. При контрастировании их не видно, также возможно понадобятся другие уточняющие манипуляции – биопсия или что-либо еще. Советую согласиться и уточнить причину патологии. Дополнительно при колоноскопии смотрят состояние слизистой кишечника, вероятность язвенных или других патологий, возможные врожденные дефекты.
          Полипоз кишечника — это только предварительный диагноз, который без этого обследования не точен, а лечение необходимо сейчас. Также не стоит так уж бояться осложнений после процедуры, если ее будет проводить детский специалист с опытом работы. Сложнее жить и бояться, что полипы или другие новообразования начнут кровоточить или перерождаться. Часто, если полипы единичные, их сразу удаляют при колоноскопии. После операции и одномоментного удаления полипов – проблема пройдет сама собой или уточниться диагноз, что также важно – специалисты смогут выбрать наиболее приемлемую тактику лечения и наблюдения малыша. Все будет хорошо – нужно верить.

      • Таня:

        Помогите ! я в отчаянии
        Ребенку 3 года. Уже 6 месяцев после перенесенной кишечной инфекции( у всей семьи она была)кровь из заднего прохода, трещины, появились запоры, дисбактериоз, нарушения 2 степени. Лечим линексом, мазями, лактулозой, строгая диета. Не помогает, становится лучше, но потом опять. Покакать больно, почти всегда кровь, врачи разводят руками…до гастроентеролога не могу попасть, очередь .И главное у мужа и меня аналагичные проблемы! У мужа язву обнаружили кишки двенадццатиперстной, анальная трещина, кровь. У меня запоры, кровь, болит задний проход, думаю тоже трещина, анализы на паразиты отрицательные……..куда идти что делать

        • Педиатр:

          Здравствуйте. Судя по клиническим проявлениям, в вашей семье отмечается генетическая предрасположенность к стойким воспалительным процессам, а перенесенная кишечная инфекция запустила его возникновение. Теперь заболевание имеет рецидивирующий характер, иногда при течении более 6 месяцев ставят и хронический постоянно рецидивирующий колит. При этом не нужен гастроэнтеролог, изначально с этими проблемами необходимо обратиться к проктологу, а затем при необходимости к гастроэнтерологу. Необходимо уточнение диагноза, возможно лечение, которое Вы получаете не эффективно из-за неуточненного генеза болезни. Настраивайтесь на более глубокое обследование – колоноскопию, если будет подозрение на вероятность развития неспецифического язвенного колита + гистология эпителия кишечника в районе язвенных дефектов. В отдельных случаях после агрессивной кишечной бактериальной или вирусной инфекции воспалительный процесс в кишечнике приобретает аутоиммунный характер и только при полном исключении или подтверждении данного диагноза возможно назначение правильного лечения. Не затягивайте, обращайтесь как можно раньше – длительность воспаления и наличие выше перечисленных жалоб требуют незамедлительной и адекватной терапии, обязательно запишитесь к гастроэнтерологу, возможно, потребуется его консультация после посещения проктолога для коррекции лечения. Я бы советовала обследовать малыша и у иммунолога. К тому же вам нужна консультация областных или краевых специалистов в связи с отсутствием положительной динамики от лечения на месте. Требуйте направления в областной диагностический центр – Вы имеете на это право!!! На сегодняшний день необходимо комплексное и полное обследование ребенка (раннего возраста) – все эти проблемы могут повлиять на качество его жизни в будущем – хроническое воспаление пищеварительной системы в этом возрасте имеет крайне неблагоприятные последствия и значительно влияет на качество и степень дифференцировки органов пищеварительного тракта. Желаю Вам настойчивости и терпения – все будет хорошо, просто сделайте это и начинайте адекватное лечение.

  2. Александра:

    Здравствуйте, ребенку 4,5 года, резко появились трещины в заднем проходе и кровоточить. Запорами не страдаем, не жалуется на боль. Все проявилось на фоне аллергии. Врач прописал: свечи с облипихой, лекарство от аллергии кетотифен и мажу кремом солкосерил не особо помогает, может вы что нибудь другое порекомендуете?

    • Педиатр:

      Здравствуйте. В вашем случае причиной трещин и эрозий является активная аллергическая реакция с выраженным отеком и воспалением слизистой – это очень неблагоприятный момент. Наиболее важным моментом является по возможности полное устранение аллергена – его повторное попадание в организм вызывает активацию воспалительных процессов. Все лечение только симптоматическое – определите причину аллергической реакции!
      Сейчас только гипоаллергенная диета (любой аллерген, даже в минимальном количестве может вызвать появление новых эрозий), убрать всю бытовую химию, в том числе и детский стиральный порошок, белье должно быть только из натуральных тканей, исключить контакт с шерстью животных, кормом для рыбок и птиц. Все это очень серьезно и не стоит надеяться, что все пройдет само собой. На данный момент лечение достаточное и я бы ничего не добавляла, чтобы не провоцировать новые аллергические проблемы.

  3. Анна:

    Здравствуйте,ребёнок заболел и нам назначили антибиотик Флемоклав и параллельно Аципол,но пока принимали антибиотик (5 дней)был понос,раза 2-3 в день жидкой кашкой ходила,и после завершения принятия антибиотиков жаловалась на боли в попке,она была красная и я смазывала облепиховым маслом ,вроде краснота начала проходить,но сейчас она какает с кровью и плачет в конце,щиплет!Это трещина?визуально снаружи ничего не вижу,ребёнку 3 года!запорами страдает,постоянно пьём курсами Линекс форте,пока пьём хорошо ходит ,без боли и напряжений ,только перестаёт пить-тужиться сильно,несколько раз садится на горшок ,но не может ,помогииииите!!!!

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Проблема сложная и связана с воспалительным процессом в кишечнике, рецидивирующим дисбактериозом и возможно эрозиями или трещинами прямой кишки. В любом случае нужна диагностика и определение диагноза – пить просто курсы пробиотиков не выход: лечение должно быть комплексным и целенаправленным. Нужно эндоскопическое обследование кишечника (ретророманоскопия), чтобы исключить глубокие трещины, эрозии или парапроктит. Также нужно обследование на дисбактериоз и консультация гастроэнтеролога. Постоянные запоры и рецидивирующий воспалительный процесс необходимо лечить – со временем все это будет только усугубляться.

  4. зара:

    Здравствуйте. Моему сыну 11,5 лет. В 3 года было сильное кровотечение из заднего прохода, когда открыли оказалась трещина. Тогда мы ее вроде вылечили. Сейчас у него постоянно 1-2 нед. понос, 2 нед.запор. Часто ходит с кровью. Кровь явно с трещины. Есть погрешности в еде: очень любит вареники, пельмени, майонез. В 7 лет и сейчас лечились от лямблий. В курсе лечения пили в том числе и одестон, и витамины, желчегонные травы, хилак, и препарат востанавливающий микрофлору кишечника. Аппетит у ребенка отменный. Какие анализы и обследования необходимо пройти? К каким специалистам обращаться? Я и мама страдали запорами. У этого сына, как и у младшего ощущение, что вялый кишечник. Даже когда калловая масса по консистенции нормальная ходят долго из трудом. Прокаментируйте пожалуйста ситуацию и посоветуйте что-ннибудь. Заранее благодарю.

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Проблема серьезная и требует незамедлительной реакции – комплексное обследование ребенка с уточнением диагноза. Заболевание ребенка имеет хроническое волнообразное течение, чередование поносов с запорами указывается в первую очередь не на вялый кишечник, а стойкий воспалительный процесс, а частое присутствие крови в каловых массах – на возможное присутствие эрозий и язв! Погрешности в диете конечно играют свою роль – и Вам и ребенку нужно понимать, что это крайне несерьезно – проходить курсы лечения, не соблюдая элементарной диеты (какой смысл?). Необходимо обратиться за консультацией к опытному гастроэнтерологу и пройти инструментальные обследования в том числе и ретророманоскопию (эндоскопическое обследование кишечника через прямую кишку), чтобы исключить эрозивно-язвенный колит, парапроктит и глубокие трещины прямой кишки. Все эти патологии лечить нужно своевременно + определиться с причиной поносов и запоров (даже если это банальное воспаление, ферментопатия на фоне дискинезии желчевыводящей системы, дисфункции поджелудочной железы или дисбактериоз) – необходимо комплексное лечение. Все описанные Вами симптомы – достаточно тревожные признаки, особенно если это длиться уже длительное время.

  5. Мария:

    Здравствуйте! У ребёнка после приёма антибиотиков появился сильный дисбиоз и запоры, доходящие до выпадения прямой кишки. После пальцевого осмотра у хирурга регулярно появляется кровь на бумажке после стула. Мне кажется, что при сильном раздвижении ягодиц я вижу «на 6 часов» канавку, крови как таковой в попе нет. Ребёнку сейчас 3 года. К хирургу идти на пальцевой осмотр больше не хочу. Причину запоров пока устранить не удаётся. Подскажите, пожалуйста, чем лечить трещину дома (может ли быть что-то другое, не трещина?) и какие есть методы осмотра, кроме пальцевого, чтобы не разодрали трещину дальше? Спасибо!

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Основной причиной появления трещин и выпадения прямой кишки у детей раннего возраста являются длительные запоры и любые методы лечения этих патологий будут неэффективны до устранения главной причины. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, инфекциониста (при наличии патогенной или условно-патогенной микрофлоры) и нормализуйте стул. Возможно причина не только в дисбактериозе – возможны ферментопатии, вялая перистальтика, долихосигма, дискинезии желчного и кишечника, а возможно и сочетание нескольких из выше перечисленных факторов. При этом после нормализации стула или хот бы на фоне приема мягких слабительных трещина и выпадение прямой кишки излечиваются самостоятельно – ванночки с противовоспалительными травами, микроклизмы, свечи с облепиховым маслом. Запоры постоянно раздражают слизистую и клинические проявления в виде дефекта слизистой и крови в стуле возвращаются. Причиной возникновения трещины в вашем случае может быть не пальцевое обследование (разорвать слизистую при пальцевом обследовании сложно), а вялотекущий воспалительный процесс на фоне дисбактериоза, поэтому диагностика и уточнение диагноза необходимо – это может быть не только трещина, но и язва, геморроидальный узел (внутреннее расположение в слизистой), свищ, парапроктит. Кроме пальцевого обследования в данном случае проводиться эндоскопическое обследование прямой кишки (ретророманоскопия) – думаю в частном диагностическом центре это можно сделать. Лечение должно быть целенаправленным – запоры и уточнение диагноза у гастроэнтеролога, диагностика дефекта слизистой прямой кишки.

  6. Светлана:

    Добрый день.Девочка 2 года стала жаловаться на боль при дефекации и иногда на бумажке была кровь. Съездили к хирургу,сказал что трещина, и назначил облепиховые свечи+клизмы +местно левомеколь.Через 2дня после окончание лечения опять те же жалобы.После осмотра врач сказал что полип и необходимо лечь в больницу на обследование.Написал кучу анализов которые нам нужно (анализ крови, мочи,сифилис,спид,кишечная группа, мазок на стафилокок)и отправил домой без лечения.Через неделю нам пришлось опять ехать к хирургу,но попали мы к другому. Он сказал что кроме трещины ничего не видит.назначил облепиховые свечи и клизмы с ромашкой.Анализы будут делаться еще неделю, а мы заболели(сопли, кашель)Что это может быть такое и как действовать дальше.В Анамнезе: 1.Была?!аллергия(кашель и высыпания на лице )-от лечения никакого эффекта не было,сдали на имунноглобулин е он равен (8,89) .Адвантан не помогает,лучше почему- то справилась левомеколь. 2.Запоры появились только недавно(врач назначил слабительную Диету) 3. немного повышены лейкоциты 4. глистов не обнаружено.5 Аллергия и боль при дефекации появились примерно в одно время. 6 при первом лечении трещины мы подхватили кишечную инфекцию ,может ли доктор сказал что полип из-за инфекции??на словах он вроде колит и сказал что от неправильного питания,а в назначение написал полип.Может нужна консультация еще каких либо врачей.Сейчас ее ничего не беспокоит , лечим свечками.спасибо

    • Педиатр:

      Здравствуйте. При таких клинических проявлениях нельзя с уверенностью исключить полип, поэтому в любом случае необходимо повторно обратиться к детскому хирургу и уточнять диагноз. При наличии полипа – удалять, постоянное перераздражение каловыми массами, тем более твердыми может вызвать формирование эрозий и язв, воспаление и другие осложнения. Это не считая боли при каждом акте дефекации. Аллергическая реакция могла вызвать ранимость и воспаление слизистой, но не формирование полипа – это врожденное состояние или длительный воспалительный процесс, инфекционные заболевания редко, но могут вызвать перерождение клеток слизистой кишечника и формирование полипов. На данный момент необходимо только уточнение диагноза и лечение. Диету соблюдайте, пройдите полное обследование, назначенное специалистом. Желаю полного выздоровления крохе.

  7. Александра:

    Здравствуйте, моей молышке 2,5 месяца, у нам болел животик и появилась трещина — видимо сильно тужилась. Какали мы раз в 3 дня без запоров и не чего не безпокоило, ребёнок на ГВ. Животик прошёл, но какать стала по несколько раз и по малу, с кровью т слизью ( кал рыжий ) сильно тужиться, но не капризничает. Поднелась температура 37,3. Подскажите пожалуйста что делать и в чём может быть причина. У нас у врачей разговор очень короткий — сразу инфекционка, а туда за букетом идти не очень хочеться. Спасибо большое.

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Думаю вам все же придется обратиться к своему участковому врачу или любому другому специалисту на ваш выбор – ребенок очень маленький и чтобы определиться с диагнозом нужно смотреть кроху и разбираться с многими нюансами, что сделать онлайн достаточно сложно. Пока нет причин ложить вас в инфекционку, но разбираться с проблемой нужно немедленно. Обязательно сдайте анализ крови и мочи, посев кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз, тест на лактозную недостаточность и копрограмму. При необходимости УЗИ органов брюшной полости. Кровь и слизь в кале может быть из-за трещины и ее также надо лечить – обратитесь к детскому хирургу (нужен осмотр прямой кишки) и определение есть ли трещина в данный момент. Пересмотрите свою диету (если ребенок на гв это имеет важно значение) – любые погрешности могут привести к выраженным сбоям и усугублению проблем с функционированием пищеварительной системы. Причин может быть много, иногда это комплекс факторов, но думаю не так страшно, как кажется. Всего самого доброго, не переживайте и не бойтесь обращаться к вашему участковому врачу – ребенок еще маленький и вопросы все-равно будут возникать.

  8. Юлия:

    Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца, мы на гв. Сегодня обнаружила трещинку на заднем проходе. Запор был, неделю назад 2 дня не было дефекации. Что делать? Как лечить? Ребёнок пока чувствует себя нормально. Но на долго ли?! Ведь лечение скорее всего длительное ….(((

    • Педиатр:

      Здравствуйте. У малышей первого года жизни трещины заднего прохода возникают не только в связи с легкой ранимостью слизистой, но и по другим причинам. Поэтому сейчас первое, что необходимо сделать – проконсультироваться у детского хирурга, исключить более глубокое расположение других трещин и начинать лечение. Сложность терапии трещин прямой кишки в данном случае заключается в постоянном перераздражении слизистой кислыми каловыми массами. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Также необходимо исключить вероятность повторного появления запоров – пересмотрите свое питание, возможно Вы употребляете продукты, которые способствуют снижению перистальтики, также причинами запора у грудничка могут стать дисбиоз или дисбактериоз кишечника, ферментопатия (обследуйте малыша). Длительность лечения трещин определяется многими факторами и это индивидуально.

  9. Александра:

    Здравствуйте. Подскажите чем лечить трещинки у ребенка на заднем проходе? Дочке 3 года какает каждый день часто и по два раза в день запорами не когда не мучились. А недавно появились трещины припухлость и кровь после испражнений. Что делать? Как лечить?

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Прежде всего, необходимо определиться с причиной развития трещин. Чаще всего эта патология развивается на фоне стойких запоров и постоянного механического раздражения каловыми массами. В вашем случае причиной, скорее всего, является воспалительный процесс инфекционного или аллергического генеза, возможен комбинированный вариант патологии. Причиной воспаления могут быть стойкие кандидозы, микробная флора, свищи, парапроктиты и много других причин. Обратитесь к детскому хирургу и педиатру, чтобы определиться с диагнозом и правильным лечением, сдайте посевы на патогенную микрофлору, дисбактериоз, исключите более сложную патологию.

  10. Полина:

    Добрый день.Проблема у нас….Ребёнку на данный мамент год и два..С рождения до года были сильные запоры..Сейчас стул нормолезовался.ходит каждый день…Но сегодня когда начала его подмывать заметила что(в заднем проходе трещенка)но сын на неё не жалуется..Что делать?Как лечить?…По поводу общего состояния: октивен,какает стоя,но стал очень плохо есть.(но я думаю что это зубки)..Жду ваших советов,и заранее блогодарю…

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Трещина прямой кишки часто развивается на фоне повышенной ранимости слизистой в связи с частыми запорами и травматизацией слизистой. Прежде всего необходимо определиться с ее локализацией и отсутствием других трещин в дальних отделах (вы их можете не увидеть), а также других патологических изменений слизистой. Для этого необходима консультация детского хирурга с визуальным и пальцевым исследованием прямой кишки. Лечение данной патологии необходимо, даже если она не беспокоит ребенка. При этом назначаются сидячие ванночки с отварами противовоспалительных трав (ромашка, череда, тысячелистник, календула) или с раствором ротокана. Ставятся свечи с облепиховым маслом, при наружном расположении трещины на ночь дефект слизистой смазывают синтомициновой мазью. Плохой аппетит скорее всего не связан с трещиной. После полного излечения трещины все-таки нужно постараться приучать малыша к дефекации на горшке (если нет других причин какать стоя) – чем старше ребенок, тем сложнее приучить его к горшку и унитазу. Скорость излечения дефекта зависит от отсутствия раздражения слизистой в месте дефекта твердым калом, если каловые массы твердые, на время лечения необходимо применять мягкие слабительные средства (дуфулак), соблюдать диету, чтобы не было излишнего раздражения и контролировать процесс заживления у хирурга.

  11. Ольга:

    моей доченьке 11 месяйев страдаес с рождением тем что самостоятеньно не хотим какать причем стул жидкий. Последних 2 дня очень капризная думала что на зубки но нет после купания одевала памперс и овнаружила маленького червячка. в кале ранше не обнаруживала. что делать? чем лечить?

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Прежде всего, необходимо определиться с возбудителем – это признак глистной инвазии, которая у грудничков протекает достаточно сложно. При активном размножении возбудителей могут развиваться закупорки кишечника комочками возбудителей, интоксикация, активация перистальтики кишечника, провоцирующие кишечную колику или дискомфорт у ребенка. Также глисты могут заползать в желчные протоки, дыхательную систему. Поэтому сразу обратитесь к педиатру или инфекционисту для назначения диагностики (анализ кала, соскоб, возможно анализ крови на антигены аскаридоза, токсокары, но это на усмотрение вашего лечащего врача). От типа возбудителя зависят и схемы лечения. Также необходимо определиться с причиной появления заболевания – чаще всего это домашние животные, заболевания у членов семьи с инфицированием ребенка, грязная соска и ….
      Это также нужно определить, что исключить возможность повторного заражения. Наилучшим способом диагностики является изучение возбудителя, поэтому при повторных случаях выделения «червячка» нужно отнести в лабораторию, предварительно поместив водную среду (баночку с водой), так как при обычных условиях он сразу теряет жидкость и сморщивается.

  12. валентина:

    здраствуйте!помогите с моей проблемой пожалуйста!у ребенка с 4х месяцев запоры.сейчас ему 1.3года.что делать?не знаю как уже лечить.появилась недавно кровь в кале.не какает по 2,3 дня.и даже дюфалак не помогает(по рекомендации гастроэнтеролога).

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Валентина!
      Если у ребенка запоры, которые не исчезают самостоятельно – необходима консультация врача педиатра и гастроэнтнролога. Терапия такого заболевания у малышей заключается, прежде всего, в избавлении от причины, что вызывает данный недуг и регулировании сбалансированного питания.

      Не обязательно назначаются только слабительные средства, рекомендуют специалисты малышам отвары петрушки и укропа. После проведенного обследования применяются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника у ребенка. Именно у малышей запор провоцируется чаще всего дисбактериозом, лактазной недостаточностью.

      Появление крови в кале – это признак трещины в заднем проходе. Появление данного симптома требует срочной консультации опытного специалиста.

      • валентина:

        здраствуйте!я была уже на приеме у своего гасроэнтеролога-но она ничего видимо больше посоветовать не может .кроме дюфалака и форлакса(который кстати она сказала проюпить нам 3!!!месяца после приема дюфалака если он не поможет-а что будет с микрофлорой после?!).про кровь в кале она посоветовала только свечи с облепихой-ну я проставила их 10 дней на ночь-а сын через 2 дня стал тужиться и опять порвал жопку!так как быть-то?я стала ставить самостоятельно свечи с глицерином через день-и ведь сыночек через 5 минут начинает какать и так много навалит-я сама сделала вывод что он просто боится тужиться так как знает что будет больно!помогите советом!!

        • Педиатр:

          Здравствуйте. Это сложный вопрос и решать его нужно индивидуально. Судя по клинике типичных запоров у ребенка нет – все это на фоне длительного удерживания кала и обратного всасывания воды из-за хронической трещины прямой кишки. Этой проблемой занимаются не гастроэнтерологи, а детские хирурги. После излечения трещины все проблемы исчезнут самостоятельно. Первое что нужно сделать обратиться на прием к знающему детскому хирургу, чтобы определить состояние слизистой прямой кишки, наличие трещины или трещин (это также возможно), исключить другие изменения на слизистой и определиться с тактикой лечения. Они обычно назначают сидячие ванночки, микроклизмы, свечи с облепиховым маслом или другими регенерирующими препаратами. Важно, чтобы на фоне лечения не было перераздражения твердыми каловыми массами начинающей восстанавливаться слизистой – вот для этого и назначаются слабительные (дуфулак или форлакс) чередуя свечами с глицерином. И не обязательно будет принимать их два месяца, только до полного восстановления слизистой прямой кишки (чтобы малыш не тужился и твердым калом «опять не порвал жопку»). Заживление трещины должно проходить под контролем со стороны хирурга, чтобы своевременно среагировать на любые изменения, добавить лечение. Поверьте, это достаточно частая проблема, но она вполне решаемая и проходит без остаточных явлений. Дополнительно сдайте посев кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз, чтобы сразу нормализовать микрофлору при ее изменении. Также назначаются ферменты для улучшения переваривания.

      • валентина:

        подскажите а как правильно сделать отвар из укропа и петрушки и как давать ребенку?

        • Педиатр:

          Здравствуйте. Я не знаю, с какой целью вы собираетесь давать ребенку эти отвары и кто посоветовал? Как педиатр хочу отметить, что отвар петрушки детям не показан. Даже если его правильно заварить, он может вызвать отложение солей оксолатов в почках, метаболические нарушения в организме, а у детей дошкольного возраста на фоне приема этого отвара могут возникать диарея, головные боли, рвота, стойкое снижение аппетита и галлюцинации. У деток с повышенной судорожной готовность прием отвара петрушки может спровоцировать судорожный припадок и даже дебют эпилепсии при ее семейной предрасположенности. У девочек в подростковом возрасте это средство часто приводит к эндокринопатиям, болезненным и обильным месячным из-за повышенного сокращения матки (в связи с эти оно категорически противопоказано беременным и кормящим).
          Отвар укропа заваривается: несколько зерен на стакан кипятка и настаивается в течение часа. Принимается в зависимости от патологии и возраста – все индивидуально.
          При этом важно знать, что народные средства у детей не всегда панацея, нужно знать не только показания, но и противопоказания. Вред иногда больше, чем польза.

  13. Ирина:

    Добрый день, моей дочери 1месяц, у неё сыпь по телу, раздражение на попе и трещинки слизистой анального отверстия, врачи сказали что сыпь это потница,так же у дочери обнаружили молочницу во рту. И еще много газиков.Стул бывает пенистый и с кислым запахом. В общем сказали лечить вздутие и метиоризм эспумизаном,молочницу Кандид раствор, тело циндол,попу котримазол и судокрем, и ванны с чередой или ромашкой, ну а трещинки чем лечить, ведь эти мази нельзя наносить на сами трещины, я пробовала один день мазать бепантеном, но от него толку нет.Помогите пожалуйста, я не могу уже слышать крик дочери росле каждого похода в туалет, либо когда пукает

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Ирина!
      Это очень сложная проблема, я имею в виду не лечение трещин слизистой анального отверстия, а наличие такого комплекса проблем у месячного ребенка. Невозможно спариться с проблемой, не зная его причины! – и ее нужно искать. На мой взгляд — это реализация внутриутробного инфицирования ребенка. На сегодняшний день у малышки активная воспалительная реакция пищеварительного тракта и необходимо более полное обследование ребенка – анализ крови, мочи, УЗИ пищеварительной системы, анализы для исключения внутриутробной инфекции, это лечить нужно сразу. Для устранения трещин прямой кишки лучше всего помогают свечи с облепиховым маслом (ректальную свечку разделить на 8 частей вдоль) и закладывать 3 раза в день, желательно после акта дефекации. Можно еще делать микроклизмочки с отваром ромашки, но по этому вопросу лучше проконсультироваться с детским хирургом. Проблема еще и в постоянном раздражении слизистой кислым стулом (необходимо сдать анализ на патогенную микрофлору и дисбактериоз), чтобы определить причины его изменения.

  14. Любовь:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать. У ребенка уже около 2-х недель замечаю в стуле совсем не много крови, буквально несколько прожилочек. После запора всё началось, и вообще у неё запоры — частое явление. Девочке 4 года. Что это может быть на ваш взгляд. На салфетке крове никогда нет, только небольшое к-во прямо на какашке, если приглядеться. Кровь алого цвета. Что посоветуете?

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Любовь! Это клиника трещины прямой кишки из-за частых запоров и необходимо подтверждение диагноза – обратитесь к детскому хирургу и педиатру. Лечить нужно параллельно и трещину и причину запоров, иначе все будет только усугубляться.

  15. Елена:

    здравстуйте, подскажите ребенку 2 года до 2 лет у нее была аллергия на молочный белок, мы давали смесь на козьем молоке, потом перешли на козье молоко начались запоры, стали вводить коровье молоко все шло хорошо, стали давать только его и оа его стала пить литрами, я стала замечать алую кровь в стуле хотя стул был не сильно крепкий, потом появились прожилки с более темной кровью, полностью отменила молочку кровь прошла и стул нормальный стал, может ли дерматит перерости в такое? или причина в другом. Даю еще Линекс

    • Педиатр:

      Здравствуйте! Да, пищевая аллергия, в том числе на белок коровьего молока, практически всегда сопровождается появлением в стуле примесей. Алая (не измененная) кровь, кроме того, может быть следствием микротрещин заднего прохода или воспалительных заболеваний терминальных отделов кишечника (сигмовидной, прямой).
      Кроме того, не стоит забывать и о возможности изменения биоценоза кишечника. Нарушение соотношения микрофлоры (дисбактериоз) также может приводить к различным воспалительным изменениям. Кроме того, он существенно влияет на ферментативные свойства кишечного сока, что приводит к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ.
      Соотнести появление свежей или измененной крови в стуле у Вашей дочери с какими-либо другими причинами (заболеваниями ЖКТ) не представляется возможным (основываясь на Вашем описании проявлений). Тем не менее, данное явление должно лечиться под контролем специалиста (педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист), и, по необходимости, с консультацией детского хирурга.

      • Елена:

        Ребёнку 3 месяца в заднем проходе есть трещинки. Очень плохо холит в туалет. 1 раз в день или если до вечера не сходит раздрожаем отверстие пипеткой с круглым наконечником. Ещё как-то микрлакс пробовали. А так постоянно проблемы со стулом. Ребёнок на ГВ,недавно несколько дней подряд ела много варённой свеклы с изюмом в салате могло это как-то отразиться

        • Педиатр:

          Здравствуйте. Свекла действует больше как слабительное, поэтому на проблемы со стулом она вряд ли могла повлиять. Трещина в заднем проходе скорее всего образовалась из-за механического повреждения. Несмотря на то, что пипетка с круглым наконечником, слизистые оболочки у него очень нежные, так же как и кожа. Для нормализации стула попробуйте давать препараты содержащие лактулозу такие как Дюфалак или Нормазе. Они являются достаточно безопасными для маленьких детей и при правильно применении нормализуют работу кишечника. Прежде чем начать прием препарата, вам необходима очная консультация педиатра. Безопасным лечение трещины у ребенка является облепиховое масло. Смочите ватный тампон этим маслом и прикладывайте к заднему проходу. Масло оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Оно быстро помогает избавиться от таких проблем. Так как ребенок находиться на грудном вскармливании, вам тоже нужно откорректировать свое питание.

  16. Алла:

    Здравствуйте! Моему ребенку 1 год 2 месяца. Уже 3 месяца кровь в кале. Я заметила что это произошло после сильного запора. Как мне лечить?

    • Педиатр:

      Здравствуйте! Кровь в кале у ребенка, особенно если её появлению предшествовал запор, скорее всего говорит о наличии анальной трещины. Она могла образоваться в результате травмирования слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами. Для лечения анальных трещин в первую очередь нужно устранить их причину, то есть запор. Пища ребенка должна содержать много клетчатки. Ей богаты овощи, фрукты, зелень, зерновой хлеб. Также ежедневно ребенок должен выпивать не менее литра жидкости. Лучше всего подойдет чистая кипяченая вода, несладкие компоты из сухофруктов, домашние соки, на половину разведенные водой.

      Для снятия неприятных ощущений в области заднего прохода и лечения трещинок, которые вызывают появление крови в стуле можно применять тепловые ванночки. Усадите малыша в тазик с теплой (не горячей!) водой со слабым раствором марганцовки. Вода должна быть светло-розового цвета, гранулы должны быть растворены в ней без мельчайшего осадка. Такую сидячую ванночку нужно принимать в течение 15-29 минут 2-3 раза в день. Сразу после ванны ребенка необходимо насухо вытереть, после чего можно аккуратно ввести ему в задний проход свечку с облепиховым маслом. Такое лечение обычно назначается на неделю. Если по истечении этого срока кровь в кале по прежнему будет обнаруживаться, то рекомендую показать малыша детскому хирургу для дальнейшего обследования и рекомендаций. Выздоравливайте!

  17. юлия:

    здравствуйте!у сына 1г10 мес стала отмечать в течении полугода прожилки алой крови со слизью на поверхности кала не каждый день,гельминтов, остриц нет, посев на УПФ отрицательный.При этом общее самочуствие не нарушено,запоров нет. Какая тактика.

    • Педиатр:

      Здравствуйте! Прожилки в крови у ребенка могли появиться по нескольким причинам. Если у ребенка не наблюдается других признаков недомогания, таких как температура, расстройство стула, запоры, рвота, то кровь может указывать на наличие пищевой аллергии. Чаще всего это аллергия на молоко и молочные продукты. Они способствуют истончению стенок кишечника, появление небольшого количества крови в кале. Нередко такая аллергия сопровождается болями в животе, изжогой, срыгиванием.

      Также это может быть признаком полипов (доброкачественных опухолевых образований) в кишечнике. Поскольку их оболочка очень тонкая, то нередко она травмируется при прохождении каловых масс, поэтому происходят микро-кровотечения, результат которых можно заметить в стуле у ребенка.

      Точную причину наличия прожилок крови в стуле сможет узнать только врач, поэтому в первую очередь обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, поинтересуется, какие заболевания перенес малыш, а также, при необходимости, назначит дополнительные обследования.

  18. Альбина:

    Пожалуйста скажите у моего мальчика трешины в заднем проходе.как лечить их.какими свечками или что либо .??

    • Педиатр:

      Альбина, наиболее часто трещины прямой кишки возникают на фоне хронических запоров.
      Лечение в этом случае начинают с изменения питания ребенка.
      В рационе должно содержаться достаточное количество овощей, регулярное употребление которых приводят к нормализации стула.
      Можно использовать также отвар чернослива в качестве питья или употребление чернослива в размоченном виде, если ребенку больше года.
      В случае если эти меры недостаточно результативны, применяют свечи глицелакс.

      Заживлению трещин помогает применение свечей с облепиховым маслом.
      Их употребляют по 1-2 в день, желательно после дефекации.
      Лечение должно продолжаться не менее 1-2 месяцев.

  19. Асель:

    Здравствуйте, подскажите как дечить ребенка 3-х месяцев? с момента рождения проблемы со стулом, вызывали на. 4 или 5 день клизмой, кпжется этим и навредили, ребенок на смеси нутрилон, с первого месяца колики, хотя я уже сомневаюсь что колики, пороц не спим целую ночь, и пеленки теплые и укропнач водичка и боботик, пару раз видела в подгузнике кровинку и слизь, бывают деарии или густая кашица, сходила к врачу, назначили ромашку,свечи облепиховые и мазь от трещины. опять не спали всю ночь.
    недавно слушала колопроктолога в ютуб. так вот он говорит что хронические трещены только хир путем. можно ли тсследовать пальцем?
    и хотелось бы знать какие исследования можно пройти в 3 мес. такое ощущение что спазмы шестичасовые.

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Асель!
      Не думаю, чтобы у Вашего ребенка были трещины в прямой кишке.
      При их наличии количество крови в стуле было бы более значительным и кровотечения появлялись бы значительно чаще.
      Скорее всего, прожилки крови появляются из-за того, что у ребенка запоры, он сильного напряжения мышц кишечника происходит разрыв мелких кровеносных сосудов.
      Обнаружить трещины с помощью пальцевого исследования нельзя.

      Причиной появления колик является функциональная незрелость ферментных систем печени и кишечника.
      Расщепление пищи происходит не полностью, накапливаются продукты, вызывающие брожение.
      Образуется большое количество газов.
      Эти условия способствуют развитию условно патогенных микроорганизмов, в результате уменьшается количество лакто — и бифидобактерий, необходимых для усваивания молочных продуктов.

      Сделайте бактериологический посев содержимого кишечника.
      Однако в первую очередь следует нормализовать стул ребенка.
      С этой целью давайте сироп лактулозы раз в день, начиная с 1,5 мл.
      Для избавления от колик можно употреблять инфакол по 1 капле за полчаса перед каждым кормлением.

  20. Седа:

    Здравствуйте у моего ребенка заднем проходе какой-то маленькие валдыри что это может быть, скажите пожалуйста, заранее спасибо.

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Седа!
      Волдыри в заднем проходе у ребенка могут появляться из-за раздражения слизистой оболочки анального отверстия кислыми продуктами, содержащимися в кишечнике.
      Они возникают при аллергической реакции на вещества, которыми пропитывается туалетная бумага и влажные салфетки, используемые для ухода за ребенком.
      Такие элементы характерны также для начальной стадии гнойничкового поражения кожи ануса.

      Попробуйте наносить 5% синтомициновую эмульсию на пораженные места два раза в день.
      Если элементы сыпи на протяжении трех дней не побледнеют, обратитесь к дерматологу.

  21. эля:

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В садике у девочки нашлистригущий лишай. Очень переживаю за свою девочку. Сегодня водила к дерматологу просвитили лампой. Все хорошо. Но сказали что инкубационный период 45 дней. Можно ли как нибудь это предотвратить?

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Эля!
      Если в детском дошкольном учреждении находился хотя бы один ребенок со стригущим лишаем, то могло произойти рассеивание спор грибка по всем помещениям, где находился ребенок, а также на одежду и кожу детей, находившихся в близком контакте с заболевшим.
      Сказать заранее, у кого из детей появится лишай, а у кого нет, невозможно.

      Специфической профилактики такого рода заболеваний не существует.
      Голову ребенку можно мыть с применением шампуня Низорал.
      После купания тело девочки нужно облить теплой водой с добавлением пищевого уксуса до слабокислого вкуса.
      В таком же растворе уксуса желательно полоскать ее носильные вещи после стирки, так как грибок не может размножаться в кислой среде.

      Необходимо также ежедневно осматривать состояние волос и кожи ребенка.

  22. асия:

    я после каждой дефекации подмывала с мылом и мазала детским кремом натура сиберика для ежедневного ухода с ромашкой и календулой. Все прошло.

Оставить комментарий

© 2010-2017 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru