Спазмофилия у детей: симптомы и лечение
Спазмофилия у детей представляет собой заболевание, которое характеризуется наклонностями ребенка первых 0,5-1,5 лет жизни к спастическим состояниям и судорогам, при этом оно имеет патогенетическую связь с рахитом.
Преимущественно данное заболевание встречается у мальчиков, обычно ранней весной, при повышенном уровне инсоляции. Различают два вида спазмофилии: скрытая (латентная) и явная.
Еще совсем недавно спазмофилия у детей заболеванием была довольно частым, однако, в связи со спадом случаев заболеваемости рахитом, а также тяжести его течения в настоящее время оно встречается не так уж и часто.
Одним из состояний детей, требующих незамедлительных реанимационных мероприятий, является проявление спазмофилии, сопровождающейся развивающимися приступами судорог с остановкой дыхания, потерей сознания и ларингоспазмом.
Любой врач должен быть подготовлен к тому, чтобы оказать ребенку незамедлительную помощь. В случае бурного развития спазмофилии либо отсутствия требуемых мер, в редких случаях не исключается летальный исход.
Долгое состояние тетании способно вызвать повреждения в центральной нервной системе, а также задержки в психическом развитии ребенка.
Причины развития заболевания
Возникает спазмофилия из-за остро формирующейся гипокальциемии, сопровождаемой электролитным алкалозом и дисбалансом, которые развиваются за счет быстрого, почти внезапного увеличения уровня активного метаболита D-витамина в крови.
Подобная ситуация может образоваться при единовременном приеме большого количества витамина D3 и D2 либо при долгом нахождении большого участка обнаженной кожи под лучами весеннего солнца, радиация которого особо богата на ультрафиолетовые лучи.
Немаловажное значение имеют и иные механизмы появления гипокальцемии, обусловленные нарушениями в функциях парощитовидных желез, повышенным его выделением с мочой либо спадом всасывания в кишечнике кальция.
В число дополнительных причин возникновения судорожной готовности стоит отметить снижение уровня магния, хлоридов, натрия, витаминов В6 и В1 в крови ребенка.
Развитие заболевания
Обычно спазмофилия у детей патогенитически связана с этапом реконвалесценции тяжелого и среднего рахита. Остро развивающаяся гиперпродукция формы D-витамина способствует подавлению функции паращитовидных желез, стимулирует реабсорбцию аминокислот в канальцах почек и всасывание солей фосфора и кальция в кишечнике.
В результате этого резко увеличивается щелочной запас крови до образования алкалоза, а гипофосфатемия, имевшаяся ранее, быстро заменяется на гиперфосфатемию.
Усиленно начинает откладываться в костях кальций, в связи с чем его уровень в крови резко достигает критического минимума. В то же время увеличивается уровень калия – кальция, биологического антагониста, развивается гиперкалциемия.
Симптомы развития спазмофилии у детей
Спазмофилия у деток может возникать в виде карпопедального спазма, ларингоспазма или эклампсии, которые могут сочетаться друг с другом.
Ларингоспазм представляет собой остро развивающееся сужение голосовой щели, при этом возникает он неожиданно при каких-либо определенных обстоятельствах.
Не сильно выраженный спазм может сопровождаться хриплым или звучным затрудненным вдохом с дальнейшим шумным дыханием, бледностью.
В случае полного закрытия голосовой щели малыш пугается, синеет, начинает ловить воздух ртом, при этом покрываясь холодным потом, а иногда даже возможна непродолжительная потеря сознания. Спустя некоторое время слышен громкий вдох, дыхание постепенно восстанавливается, после чего малыш нередко засыпает.