Переломы у детей: первая помощь
Переломы у детей различают такие же, как и у взрослых. Следует заметить, что костная ткань у ребенка отличается от таковой у взрослого. Кости человека состоят из органических (гибких и пластичных) и неорганических (твердых и хрупких) элементов.В разных возрастах эти элементы смешаны в разных пропорциях: у ребенка преобладает органический компонент, поэтому косточки его гибкие, ему не так страшны падения, как взрослому; у людей преклонного возраста, наоборот, преобладает неорганика, поэтому кости у них твердые и хрупкие (там, где человек, будучи ребенком, упал без последствий с десяток раз, в возрасте почтенном ему лучше не падать ни разу).
Различен у людей разного возраста и характер переломов: если у взрослого случается полный перелом, то у ребенка 3-5 лет, чаще всего, переломы бывают по типу «зеленой веточки».
Признаки закрытого перелома кости (при котором целостность кожных покровов не нарушена) следующие: очень сильная боль в травмированном месте, быстро развивающийся отек тканей, нарушение движения; иногда может определяться явная деформация части тела. Открытые переломы — это такие, при которых нарушена целостность кожных покровов; при открытых переломах могут быть видны в ране осколки кости.
Тактика и первая помощь при переломах
В зависимости от того какая сломана кость, должна быть выстроена тактика.
При подозрении на перелом в результате травмы головы или позвоночника не следует куда-то транспортировать ребенка самостоятельно; не следует лежащего ребенка даже поворачивать, перекладывать на носилки. Первое, что необходимо сделать, — это зафиксировать голову и шею ребенка какими-нибудь тяжелыми предметами; лучше всего для этой цели сгодятся пакеты или мешочки с песком, землей, также, пакеты с крупами; можно использовать и твердые предметы типа камней, предварительно обернув их чем-нибудь мягким, — полотенцем, рубашкой… Пока один человек фиксирует пострадавшему ребенку голову и шею, кто-то другой должен вызвать «скорую помощь».
При переломах ребер у ребенка непременно будет затрудненное дыхание. Опасность этих переломов в том, что острый осколок ребра может стать причиной разрыва легкого с последующим спадением легочной ткани. Если есть подозрение на перелом ребра или ребер, пострадавшего ребенка необходимо срочно доставить в ближайшую клинику; причем транспортировать очень осторожно, следить за тем, чтобы ребенок не совершал резких движений; лучше всего поскорее вызвать машину «скорой помощи»; ни в коем случае не перебинтовывать грудную клетку, поскольку повязки могут еще более затруднить дыхание.
При переломах костей верхних или нижних конечностей следует наложить шину, используя любые подручные средства: дощечки, полоски картона или фанеры, ветки, толстый журнал, свернутые в плотную трубку газеты и т.д. Шина накладывается для того, чтобы иммобилизовать место перелома и тем самым уберечь пострадавшего от новой боли, от возможного шока; также шина предохраняет от травмирования мягких тканей (и очень важно — крупных кровеносных сосудов!) костным отломком; шина должна быть достаточно широкой и охватывать кость на всю ее длину. Крепится шина с помощью любых подходящих подручных средств: веревки, шнурков, ремней, галстуков, разорванной на полоски ткани и т.п.
При переломе плечевой кости или костей предплечья можно обойтись и без шины, но нужно согнуть руку в локтевом суставе и подвязать ее косынкой. Если у ребенка сломан палец, тоже необходима иммобилизация; в этом случае можно не туго прибинтовать травмированный палец к соседнему.
После наложения шины нужно незамедлительно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение. Во время транспортировки — прикладывать к месту травмы пузырь со льдом (если нет специального резинового пузыря, используется целлофановый пакет). При открытом переломе не следует промывать рану. Если есть стерильный бинт, можно его использовать.
Катались на лыжах всей семьей и видели, как мальчик неуклюже упал. Похоже, он сломал ногу. Никто не знал, как правильно ему помочь, еле донесли до машины. Расскажите, пожалуйста, о первой помощи при переломах.
При подозрении на перелом наложите ребенку на пострадавшую конечность шину. Подойдет любая доска, плотная картонка, фанерка или лыжа. Шина должна захватывать обязательно два сустава – выше и ниже перелома. В нескольких местах шину слегка прибинтуйте к конечности. Для этой цели подойдут и носовые платки, и шарф, и пояс. При переломах ног шину накладывают сзади и по бокам конечности. При переломах костей рук – с внутренней и наружной стороны. Такие импровизированные шины помогут избежать усугубления травмы до того, как пострадавший ребенок будет доставлен в ближайший травмпункт.
Здравствуйте.Сегодня сын упал на горке,нам 1год10мес.Ударил ухо,появился отёк и синяк,экстренно съездили к хирургу,он сказал что разрыв хряща.Отёк есть-уже ничего не сделаеш,мажте бодягой и всё на этом.Неужели и правда ничего больше нельзя предпринять-и у нас деформируется ушко.Может вы посоветуете как нам быть!
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, вам стоит обратиться к еще одному хирургу, чтобы он вам поставил диагноз, и вы убедились, что он верен. Во-вторых не в 100% случаев человек получает деформацию уха. Может быть, у вас не столь серьезная травма и вмешательство хирурга может только повредить, поэтому вам назначили мазь. В любом случае, на слухе это не отразиться, так как слуху может угрожать опасность только при переломе ушной кости. В этом возрасте у ребенка еще гибкие костные ткани и ему не так страшны ушибы как взрослому. Его повреждения быстро проходят и ребенок приходит в норму.
У меня двое внуков, 3 и 9 лет: то один, то другой нет-нет да и прищемит палец. Он опухает, ноготь синеет, дети плачут, а мы с дочкой теряемся. Что делать в такой ситуации?
Такая неприятность часто происходит и со школьниками, и с малышами 2-3 лет. Они ухитряются нанести себе травму, выдвигая и задвигая ящики шкафов и столов, захлопывая двери. В результате пальчик отекает, а если лопнули сосуды, на нем появляется синяк. Боль очень сильная, слез много. Ребенку станет легче, если поместить пальчик под струю холодной воды из-под крана, а затем опустить его на 20-30 минут в стакан с кубиками льда. Можно обмотать палец носовым платком, сверху приложить лед в целлофановом пакете и поднять пострадавшую ручку вверх, чтобы спал отек, из-за которого ушибленное место так сильно болит.
Моей дочери 12 дней. В момент рождения она получила травму – парез Дюшен-Эрба. Убедительная просьба дать свои рекомендации по ее лечению.
Парез Дюшенна-Эрба возникает, если во время родов ребенок повреждает шейный отдел позвоночника. В результате, когда он появляется на свет, одна из его ручек оказывается прижатой к туловищу, повисает вниз, а головка немного наклоняется вбок. В большинстве случаев парез со временем проходит и не мешает малышу развиваться, хотя все зависит от степени серьезности повреждения. Главное в лечении пареза – обездвижить пострадавший участок. Обычно это делается с помощью специальной повязки из пеленки типа воротника Шанца. Для того чтобы шейный отдел позвоночника лучше снабжался кровью, малышам назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лекарственными средствами, тепловые процедуры с парафином и озокеритом. С 3-4-й недели девочке можно начать делать общеукрепляющий массаж мышц спины и точечный массаж шеи. В большинстве случаев поврежденная ручка выздоравливает к 3-4 месяцам, хотя еще некоторое время она может оставаться слабее другой. За первый год жизни малышки курс массажа нужно будет повторить еще 2-3 раза. Как вы понимаете, лечением пареза должны заниматься специалисты: коррекцией последствий родовых травм занимаются врачи детских больниц.