Меню
Главная » Детское здоровье » Заболевания лёгких » Ложный круп у детей. Симптомы и лечение ложного крупа

Ложный круп у детей. Симптомы и лечение ложного крупа

Среди ночи из кроватки маленького Алеши неожиданно послышались хрипящие звуки, сон стал беспокойным, и внезапно ребенок проснулся от грубого приступообразного кашля, испытывая страх от затрудненного дыхания. Домашние не на шутку всполошились. Что случилось? Ведь еще вечером все было нормально, разве что кроха немного подкашливал.

Заглянем вглубь

Есть такие заболевания, при которых диагноз ставится что называется «с порога». Достаточно врачу, даже не осматривая ребенка, услышать его грубый «лающий» кашель, и становится ясно: у малыша развился ложный круп, по-другому стеноз (сужение) гортани или стенозирующий ларингит — как вам больше нравится. Хотя нравиться такое состояние не может никому: ни больному ребенку, ни его родителям.
Драма разыгрывается в глубине гортани, на ограниченном участке под голосовыми связками, рыхлая соединительная ткань которой богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Однако это богатство в некоторых обстоятельствах выходит боком, делая гортань чрезвычайно склонной к отеку по любой причине: будь то аллергическая реакция, респираторная инфекция или вирусное заболевание (корь, ветряная оспа и т.д.).

Важны и миллиметры

Когда малыш здоров, просвет гортани у него равен толщине детского мизинца. Не так уж много, но вполне достаточно для нормального прохождения воздуха при вдохе и при выдохе. Теперь представьте себе, что за счет отека стенки гортани стали толще хотя бы на один миллиметр. Это означает, что просвет уменьшился наполовину, а, следовательно, доступ воздуха затрудняется и дыхание становится шумным, хрипящим, слышным даже на расстоянии. Особенно трудно маленькому человечку делать вдох, о чем свидетельствует западение межреберных промежутков и надключичных ямок. В развитии крупа играет роль не только отек, но и скопление в дыхательных путях вязкой слизистой мокроты, от которой малыш пытается избавиться с помощью кашля. Обычно родителей пугает грубый, «каркающий» кашель, неприятный на слух. Однако он носит защитный характер, освобождая гортань от скопившейся слизи. Иногда кашель заканчивается рвотой, которая еще больше пугает родителей. Однако после этого почти всегда ребенок чувствует себя лучше, так как движения пищевода при рвоте тянут за собой тесно связанные с ним гортань и трахею, помогая им освободиться от мокроты. Именно поэтому в рвотных массах всегда присутствует большое количество слизи. Голос малыша, особенно во время плача, становится осипшим, хотя не пропадает совсем, как бывает при истинном крупе (его появление провоцирует тяжелое течение дифтерии), когда гортань покрыта пленками. Можно сказать, что ложный круп — болезнь ночная. Во время сна у ребенка, находящегося в горизонтальном положении, усиливается приток крови к гортани, а отток уменьшается, что способствует появлению отека. Если у ребенка заложен нос и он дышит ртом, то за время сна скопившаяся в гортани и носоглотке мокрота становится густой и вязкой, что еще больше затрудняет дыхание.

Только спокойствие!

Неудивительно, что родители, впервые столкнувшись с проявлениями крупа, легко впадают в панику. А такое состояние только мешает сосредоточиться и предпринять конструктивные действия. Что же необходимо сделать в первую очередь?
  • Главное, не показывайте своего страха ребенку. Старайтесь вести себя ровно и уверенно. Ведь если ваше беспокойство передастся малышу и он начнет плакать и кричать — это лишь усилит степень стеноза и ухудшит общее состояние крохи.
  • Срочно вызывайте «скорую помощь». А пока бригада медиков в пути, попытайтесь помочь своему малышу.
  • Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды, и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом. Одновременно сделайте ему горячие ванночки для рук и ног, наполнив тазики водой с температурой +40°С.
  • Приготовьте для малыша теплое щелочное питье. Для этого возьмите подогретое молоко и добавьте чуть-чуть соды или любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа (боржоми, славяновскую или смирновскую, ессентуки № 4 или № 17).
  • При всей кажущейся простоте щелочные ингаляции и теплое щелочное питье — самые эффективные методы лечения ложного крупа. Теплый влажный воздух поможет снять спазм мышц гортани, а щелочной пар будет способствовать разжижению мокроты и ее отхождению.
  • Подышали? Попили? Теперь помогите своему малышу откашляться и удалить мокроту из дыхательных путей. Для этого существует прием под названием «стимуляция кашля». Чайной ложечкой или своим чистым пальцем надавите на корень детского языка или пощекочите заднюю стенку глотки, чтобы вызвать кашлевой рефлекс. Не беда, если ребенка вырвет. Вы уже знаете, что кашель и рвота помогают освободиться от мокроты.

Врач — ваш союзник

После этих несложных и вполне доступных мероприятий состояние малыша обычно улучшается. Однако необходимость врачебного осмотра остается. Только специалисту под силу определить степень тяжести стеноза, действительное состояния ребенка, а также показания к его госпитализации.
Если доктор настаивает на продолжении лечения в условиях стационара, не стоит спорить, а также убеждать его, «что уже все прошло и ребенок дышит хорошо».
  • Помните, что круп отличается волнообразным течением и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, когда ребенку потребуется экстренная помощь, вплоть до оперативного вмешательства — интубации трахеи. При этом через разрез на шее в трахею, ниже уровня отека, вводят трубку, через которую ребенок дышит до тех пор, пока не минует опасность удушья. Через несколько дней трубку удаляют, и в дальнейшем о перенесенной в детстве болезни будет напоминать лишь тонкий шрамик на шее.
  • Если состояние ребенка позволяет оставить его дома, доктор назначит вам противоаллергические препараты, уменьшающие отек (супрастин, диазолин, тавегил, кларитин), средства для снятия мышечного спазма (папаверин, но-шпа), а также отхаркивающие микстуры и успокаивающие препараты (валериана, новопассит).

Игра и тут уместна

Чтобы приступ не повторился вновь (волнообразное течение!), ребенок должен продолжать дышать теплым влажным и щелочным воздухом. Для этого совсем не обязательно держать малыша всю ночь в ванной комнате, ведь он хочет спать и просится из парового убежища в свою кроватку. Уложите кроху на его законное место, а сами постарайтесь создать в комнате нужную атмосферу с помощью нехитрых способов, подсказанных жизнью.
  • Налейте воды в электрический чайник или самовар, добавьте питьевой соды, поставьте в детскую и включите в розетку. После закипания воды оставьте прибор включенным на 20-30 минут, затем отключите. Повторяйте эту процедуру через каждые 1,5-2 часа. Если ваш чайник автоматически отключается при закипании воды, снимите с него крышку, и он будет кипеть столько, сколько надо. А лучше используйте электроплитку с регулятором нагрева. Когда вода закипит, переведите плитку в режим наименьшей мощности и пусть вода кипит потихоньку, выделяя целебный пар.
  • Если этих предметов у вас нет, подойдет другой способ. Вскипятите воду в большой кастрюле, добавьте соды и поставьте невдалеке от детской кроватки. По мере остывания воды заменяйте ее на новую.
  • Не советуем вам делать ингаляцию «бабушкиным» методом: дышать над картошкой или кипятком, держа малыша на руках и накрывшись одеялом. Ребенку ведь жарко, страшно и неуютно, поэтому он будет сопротивляться, кричать, пытаясь освободиться из крепких маминых объятий. От такого лечения пользы нет, а до беды недалеко. Если малышу удается вырваться, кастрюля опрокидывается и… ожоги неизбежны. Не превращайте ингаляцию в пытку. Лечение должно быть комфортным. Если вы, например, замените одеяло зонтиком, та же самая процедура обернется игрой. Ребенку постарше стоит предложить подышать над горлышком термоса (в нем вода долго остается горячей). Можно надеть воронку на носик чайника и дышать через нее. Если у вас есть косметический ингалятор, пригодится и он. В общем, существует тысяча и один способ проведения ингаляции в домашних условиях, выбирайте любой. Не забывайте лишь о мерах предосторожности, и ваш малыш скоро поправится.

А этого делать не стоит

Ложный круп особенно опасен для малышей со склонностью к аллергическим реакциям, с повышенной нервной возбудимостью, имеющим лимфоидные разрастания в области носоглотки (аденоиды и гипертрофия миндалин). Поэтому методы борьбы надо выбирать осторожно.

  • Не стоит применять горчичники и растирания, содержащие эфирные масла с резким запахом — они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани.
  • Не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых — у аллергиков они могут усилить отек.
  • Не спешите давать ребенку препараты, подавляющие кашель (кодтерпин, таблетки от кашля, содержащие кодеин, и так далее ). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию и его следует не подавлять, а даже, наоборот, стимулировать.
Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
14 комментариев
  1. Галина:

    Много полезной информации. Спасибо. Хочу тоже поделиться своим опытом. У моей старшей дочери (на сегодняшний день ей уже 26 лет) тоже случались приступы ложного крупа, с которым мы научились справляться. А младший сынуля был аллергиком с приступами по бронхиальному типу. Вот способы, которые снимали приступы у дочери (в одной книге вычитала): я наливала ванну холодной воды и на несколько минут опускала туда ребёнка, а потом растирала полотенцем всё тело. Скажите, что мать садистка, но приступ отступал. Потом ставила в детской комнате кипящий электрочайник возле кроватки. Конечно + лекарства. С сыном попали к хорошему иммунологу, держали жёсткую диету. А в начальной школе сын стал заниматься айкидо. Всем рекомендую. Болезнь отступила. Сейчас ему 14 лет и ест практически всё. Про аденоиды, лекарства забыли. Достаточно редко болеет простудными заболеваниями. Просто в этом восточном боевом искусстве много упражнений на дыхание, гибкость, взятых из восточной гимнастики, йоги, которые стимулируют иммунитет ребёнка, повышают защитные механизмы организма. Да и физическое развитие гармоничное. На фигурку приятно посмотреть. Всем советую.

  2. Анна:

    К последнему комментарию хотелось бы добавить. Есть три вопроса, которые часто задают мамы касательно темы Ложный круп от Рефлюкса:
    1. Ложный круп от аллергии?
    Да это прямая связь. Есть известный факт: При контакте с аллергеном в крови у человека выделяется Гистамин. Гистамин, помимо аллергических проявлений, усиливает секрецию желудочного сока (соляной кислоты).»
    Желудочный сок, в свою очередь, ночью при горизонтальном положении забрызгивается в пищевод и далее в гортань — Рефлюкс. У детей склонных к ларинготрахеитам возникает Ложный круп.
    Тоже самое и с бронхоспазмом у атсматиков. Только эти дети реагируют на заброс кислоты в бронхи.

    2. Почему при ОРЗ или ОРВИ возникают крупы? даже если контакта с аллергеном не было.
    Опять же известный медицинский факт: В желудке находится желудочный сок, который на мелкие частицы расщепляет любую пищу. Этот сок получается разъел бы и стенки желудка, но его стенки защищены щелочной секрецией. При распираторных и вирусных заболеваниях, щелочное действие секреции подавляется, поэтому среда в желудке становится более агрессивной. И мы снова получаем ночной «рефлюкс».

    Хочу показать это на собственном примере:
    в 2014 году у детей был близкий контакт с нашей собакой (которая всегда жила на улице, а я ее в дом завела поиграться с детьми), ночью этого же дня у обоих детей был приступ ложного крупа. Получается, контакт был днем, выделился гистамин, далее он увеличил выработку соляной кислоты в желудке и ночью она стала забрасываться в гортань (ее частички) и вот Ларингоспазм.

    3. Почему у некоторых детей при отсутствии абсолютно всех симптомов, ночью внезапно начинается ложный круп?
    Практически у всех детей есть рефлюкс, но большинство детей и их родителей живут и не знают об этом. Он протекает бессимптомно.
    У этих детей (как у моих например) имеется воспаление в желудке, с которым желудок обычно справляется, выдавая иногда температуру без других симптомов и родители ничего не подозревая продолжают давать ребенку: шоколад, водить в макдональдс, кушать на ночь. А все это для воспаленного желудка очень опасно.
    Вот что случилось у моего ребенка:
    Мы праздновали день рождение у дочки. Ели много тортов и сладостей, ели пиццу. Потом легли спать. В 6 утра у сына поднялась температура. Больше не было ни одного симптома. На следующую ночь мы получили ложный круп 4 степени, который перешел в спазм гортани и ребенок потерял сознание и перестал дышать.
    В итоге после исследования желудка (через 2 дня) мы получили диагноз: Дуоденит, Еюнит и эрозивный эзофагит. (А мы жили и не подозревали что все так запущено…)
    Причиной ложного крупа стал рефлюкс – а причиной рефлюксу стал желудок с агрессивной увеличенной в объеме средой в нем.

  3. Анна:

    У меня двое из трех детей подвержены крупам. Два последних крупа у ребенка были 3 и самой страшной 4 степени. Все врачи твердили одно — надо перерасти. К счастью, врач-иммунолог из московской детской 9 больницы объяснила мне от чего на самом деле происходят крупы. Болезнь называется Рефлюкс (ГЕРБ) — заброс желудочного сока в гортань. Я сразу легла на полное обследование в больницу. Подтвердился данный диагноз. После проведенной терапии мы уже трижды болели ОРВИ, но приступов больше не было. Сейчас нашим основным препаратом является Гевискон, который создает пробку на поверхности желудка, не позволяя ночью желудочному соку (соляной кислоте) забрасываться в пищевод и далее в гортань. Где и происходит спазм.

    • Иван:

      подскажите пожалуйста фамилию иммуноглога, потому что ребенок 4 года чуть подпростыл нанчинается ложный круп, схожу с ума, не знаю к какому врачу идти???

      • Педиатр:

        Здравствуйте. Действительно в данном случае необходима консультация иммунолога – фамилии специалиста работающего в вашем регионе я не знаю – если нет городского иммунолога, обратитесь к областному или краевому специалисту. Направление и выписку оформляет ваш участковый педиатр, у него и узнаете фамилию доктора. Частые рецидивы ложного крупа – это спровоцированность голосовых связок и близлежащих органов, поэтому до консультации иммунолога обязательно проконсультируйтесь у ЛОР – врача (часто причиной ларингитов и ларинготрахеитов являются хронические аденоидиты или аденоидные вегетации различной степени, очаги хронической инфекции в виде тонзиллитов и кариеса, длительное увеличение тимуса). Иммунолог сможет определить только наличие снижения иммунитета (первичную или вторичную), но не сможет вылечить патологию – это комплексная проблема. Достаточно часто этиологическим фактором являются не только вирусные, но аллергические агенты – аллергическую природу заболевания также нужно исключить.
        В большинстве случаев истинной причиной рецидивирующих ларингитов считается рыхлая структура голосовых связок, и их повышенная склонность к отеку и воспалению. И при отсутствии других провоцирующих факторов — это проходит с возрастом. Обследуйтесь, определитесь с тактикой лечения и начинайте планомерно заниматься укреплением иммунной системы и закаливанием ребенка (правильное питание, режим дня, достаточная физическая активность с прогулками на свежем воздухе, дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение), санация очагов хронической инфекции (при необходимости) и назначения иммунолога (именно в этом порядке).

  4. Марина:

    Добрый день! 3 дня назад у моего 1,5 годовалого внука начался лающий кашель и температура 39,5. Врач из поликлиники поставил ОРВИ и бронхит и выписал ингаляции с Беродуалом.
    Через 3 часа ребенок начал задыхаться. Приевшая скорая определила ложный круп и отругали что мы делали ингаляции с Беродуалом. Это лекарство при приступе противопоказано.Нужно делать с Пульмикортом и увлажнять воздух, можно налить горячую ванну, но при температуре никаких ножных ванн. Сладкое, горчишники и йодосодержащие нельзя обостряется приступ.И ребенок не должен плакать, лучше держать на руках вертикально. Беродуал и лазолван используют для отхождения мокроты, но не при отеке гортани.

  5. Индира:

    мария вы написали про таблетки а когда их давать и сколько раз в день?

  6. ОЛЬГА:

    Забыла добавить: в нос еще закапать сосудосуживающие капли типа Називина, Нафтизина, Галазолина и иже с ними.

  7. ОЛЬГА:

    1\4 Но-Шпа, 1\4 Супрастин, 1\4 Эуфиллин, имелось ввиду. Я еще добавляю Преднизолон 1\8 на вес больше 15кг. (не более 2х дней, далее по схеме 3 препарата), если очень плохо. Растолочь в порошок и развести сладкой водой, если нет аллергии на сахар. +щелочные ингаляции с Беродуалом и Лазолваном. + после приступа антигистаминный препарат и обильное питье. Если температура, дает жаропонижающее+Но-шпа. Но это все реанимационные меры до приезда скорой. Только врач может адекватно оценить состояние ребенка. Со старшей маялись до 8 лет в каждую простуду, с младшем тоже откосить не получилось…

  8. Ирина:

    Мария здравствуйте, я вас очень прошу напишите точные пропорции, и как именно принимать все это

  9. Мария:

    Мой сын страдал ложным крупом с 2 до 8 лет. Очень страшная и опасная болезнь.перерыли весь интернет, всех врачей,лежали в больницах и каждая болезнь вызывала его снова и снова. Пришлось уезжать жить на море. Этот страх остается на всю жизнь. И вот нам крупно повезло. В нашу обычную городскую поликлинику пришел работать настоящий врач. Она посоветовали моей уже второй малышке, у которой начались симптомы крупа следующую схему: по чет вертушке эуфелин+но шпа+ супрастин во внутрь. нейбулайзер с щелочной водой типа боржоми на ночь вдыхать. Схема помогла, болезнь предотвратили. Как жаль, что мы не встретили ее раньше… Так мучались, столько лет. Я все эти статьи в интернете наизусть знаю. Удачи вам, милые мамы!

  10. Светлана:

    Всё хорошо написано, но с горячим паром лучше не эксперементировать. Можно получить ожог гортани, а это даст обратную реакцию.

  11. Юля:

    Большое Вам спасибо! За полезную информацию!!!

  12. Любава:

    Спасибо ВАМ огромное! Очень полезная статья, одна из немногих, указано обсалютно все, самое главное и необходимое!

Оставить комментарий

© 2010-2017 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru