Меню
Главная » Детское здоровье » Лактазная недостаточность у детей

Лактазная недостаточность у детей

Лактазная недостаточность у детейЛактазная недостаточность — это недостаток или отсутствие фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Дети, страдающие лактазной недостаточностью, не могут переваривать молоко, оно у них не усваивается. Лактоза, оставаясь в кишечнике, вызывает разжижение стула, повышенное газообразование (метеоризм) и создает среду для размножения микробов.

Лактазная недостаточность у каждого больного имеет свою степень выраженности. Ведь фермент лактаза может не полностью отсутствовать, а просто содержаться в недостаточном количестве. У таких людей может, к примеру, плохо усваиваться цельное молоко, а кисломолочные продукты в небольшом количестве перевариваться прекрасно. Это связано с тем, что в кисломолочных продуктах лактоза частично переработана, расщеплена, поэтому ее там меньше, и ферментов для ее переваривания человеку вполне хватает.

Причины лактазной недостаточности:

  • Врожденный, генетически обусловленный дефект. Недостаточность фермента передается по наследству.
  • Последствие заболевания: глисты, кишечная инфекция.
  • Последствие приема некоторых лекарств (антибиотиков и гормонов).
  • Аллергия к белкам коровьего молока и другим продуктам.
  • У младенцев может быть транзиторная (проходящая) лактазная недостаточность, связанная с временной незрелостью кишечника. Особенно это касается недоношенных, ослабленных и незрелых детей.

Лактазная недостаточность — не редкость не только у малышей, но и среди взрослых. Исследователи утверждают, что до 70 % населения земного шара в той или иной степени не переносит молоко. Однако взрослые люди обычно знают о своей болезни и просто исключают молочные продукты из пищи. А вот для грудного ребенка, основная еда которого молоко, проблема лактазной недостаточности стоит особенно остро.

Симптомы лактазной недостаточности

Симптомы появляются с первых дней жизни малыша, если фермента не хватает с рождения, потому что основная пища младенцев — молоко, или после перенесенного заболевания.

  • Примерно через полчаса (у детей постарше — позже) после приема молока у ребенка возникает обильный, жидкий, пенистый с кислым запахом стул, сопровождающийся кишечной коликой, урчанием и вздутием живота. Такого характера стул появляется после каждого кормления грудным молоком или молочной смесью.
  • Срыгивания и рвота.
  • Ребенок плохо прибавляет или теряет в весе.
  • Увеличение количества лактозы в кале ребенка (подтверждается анализом кала на углеводы).

При подозрении на лактазную недостаточность обратитесь к врачу, так как похожие симптомы бывают связаны и с другими заболеваниями у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз кишечника, непереносимость белка коровьего или материнского молока, нарушение режима вскармливания, ошибки во время введения прикормов и др.). И даже если вы по собственной инициативе решили сдать анализ кала на углеводы и ваши опасения подтвердились, помните, что все вышеперечисленные заболевания могут протекать параллельно с лактазной недостаточностью, а также являться ее причиной. Поэтому консультация специалиста в любом случае необходима.

Принципы лечения лактазной недостаточности

Безлактозная диета. Исключение (или значительное ограничение) из пищи молока и молочных продуктов — основное лечение лактазной недостаточности.

Грудному ребенку на искусственном вскармливании достаточно правильно подобрать молочную смесь, не содержащую лактозы.

С детьми на естественном вскармливании решить вопрос несколько сложнее, ведь грудное молоко — идеальное питание для малыша, в нем содержатся в оптимальных количествах уникальные компоненты, которые не в состоянии воспроизвести ни одна, даже самая лучшая, искусственная смесь. От грудного молока желательно не отказываться и сохранять естественное вскармливание как можно дольше. Решить проблему можно.

Фермент лактаза выпускается фармацевтической промышленностью (препарат «Лактраза»), его можно приобрести в аптеке. Давать его ребенку нужно во время каждого кормления грудным молоком. И только если по каким-то причинам (допустим, аллергия на препарат) фермент лактазу ввести не удалось, ребенка переводят на искусственные смеси. Выбор искусственной смеси для ребенка с учетом его особенностей и сопутствующих заболеваний лучше всего доверить врачу.

Искусственные смеси для детей с лактазной недостаточностью:

Безлактозные молочные смеси (совсем не содержат лактозы): «NAN безлактозный», «Нутриллон безлактозный», «АЛ-110», «Мамекс безлактозный» и другие.

Низколактозные молочные смеси. Подойдут для детей, у которых частичная недостаточность лактазы и некоторое количество фермента все же имеется. Это кисломолочные смеси: «Лактофидус», «Агуша-1», «NAN кисломолочный», «Нутрилон Омнео», «Семпер бифидус», «Биолакт».

Соевые молочные смеси: «Фрисосой», «NAN соя», «Прособи», «Бебелак-соя», «Энфамил-соя», «Галлия-соя», «Хумана СЛ», «Нутри-соя» и др.

Правила введения смесей:

  • Перевод детей на рекомендованные смеси осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней.
  • Безмолочные прикормы (каша, овощи, мясо) детям с лактазной недостаточностью вводятся раньше.
  • Детям на грудном вскармливании порой достаточно заменить искусственными смесями не все кормления, а только половину или третью часть.

Источники скрытой лактозы

Необходимо знать, что лактоза так же добавляется в небольшом количестве и в другие продукты (скрытая лактоза). Это особенно актуально для детей постарше при введении прикормов и переходе на общий стол.

Лактозу содержат:

  • Хлеб, выпечка, кондитерские изделия.
  • Кукурузные и пшеничные хлопья.
  • Супы быстрого приготовления, чипсы.
  • Маргарин, майонез.
  • Готовые мясные блюда.
  • Приправы.
  • Леденцы.

И другие продукты. Всегда смотрите на состав, указанный на упаковке; если даете ребенку этот продукт впервые, в нем не должно содержаться лактозы.

Как долго следует соблюдать безлактозную диету?

  • Детям, имеющим врожденный недостаток фермента — пожизненно.
  • Детям, у которых лактазная недостаточность транзиторная (проходящая), связана с временной незрелостью кишечника, врачи советуют строгую безлактозную диету соблюдать до года, а потом постепенно добавлять в рацион молочные продукты и следить за реакцией организма. Из молочных продуктов сперва можно вводить йогурты, содержащие живые биокультуры и сыры, они усваиваются легче.
  • Если лактазная недостаточность возникла в результате какого-либо заболевания (кишечная инфекция, дисбактериоз), для восстановления кишечника обычно требуется несколько месяцев. В этот период нужно соблюдать, в зависимости от тяжести состояния, либо безлактозную, либо низколактозную диету. Разумеется, что вызвавшую лактазную недостаточность причину необходимо устранить.

Ведение пищевого дневника. Для того чтобы выяснить, насколько эффективны наши лечебные мероприятия, необходимо вести пищевой дневник. В нем указывают все (вплоть до конфетки), что ребенок скушал и когда, и какова была реакция на съеденное.

Обычно симптомы лактазной недостаточности проходят сразу после исключения из пищи лактозы: на 2-4 день лечения ребенок становится спокойным, исчезают рвота, понос, колики, а с 4-5 суток малыш начинает прибавлять в весе.

Восполнение дефицита кальция.
Молочные продукты — основной источник кальция. Поэтому дети, не получающие молока и молочных продуктов, обделены кальцием, и им его вводят дополнительно:

  • Продукты, содержащие кальций и вещества, облегчающие его усвоение.
  • Препараты кальция (назначает врач).

Дополнительное лечение. Для снятия симптомов лактазной недостаточности (боли в животе, повышенное газообразование, срыгивания и др.) врач проводит соответствующее лечение, облегчающие состояние ребенка.

Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
2 комментария
  1. Евгения:

    отличная статья! Спасибо:) а врачи толком так ничего и не объяснили!

Оставить комментарий

© 2010-2017 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru