Меню
Главная » Детское здоровье » Заболевания почек и мочевыводящих путей » Гломерулонефрит у детей: профилактика и лечение

Гломерулонефрит у детей: профилактика и лечение

Гломерулонефрит у детейГломерулонефриты — большая группа заболеваний почек, характеризующаяся иммунным воспалением в клубочках почки. Гломерулонефрит сокращенно иногда называют нефрит. Нефрит (воспаление почек) — более общее понятие (например, может быть нефрит при травме почки или токсический нефрит), но включающее в себя и гломерулонефриты.

Функции почек. Почки у человека играют очень важную роль.

Главная функция почек — выделение. Через почки с мочой выводятся из организма конечные продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и др.), чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ.

Почки поддерживают постоянство состава внутренней среды организма, кислотно-щелочной баланс, удаляя избытки воды и солей из организма.

Почки участвуют в обмене углеводов и белков.

Почки — источник различных биологически активных веществ. В них образуется ренин, вещество, участвующее в регуляции артериального давления, а также вырабатывается эритропоэтин, способствующий образованию красных кровяных телец — эритроцитов.

Таким образом:

  • Почки отвечают за уровень артериального давления.
  • Почки участвуют в кровеобразовании.

Как работает почка?

Структурная единица почки — нефрон. Грубо можно разделить его на две составляющие: клубочек и почечные канальцы. Выведение лишних веществ из организма и образование мочи в почке происходит при сочетании двух важных процессов: фильтрация (происходит в клубочке) и обратное всасывание (происходит в канальцах).

Фильтрация. Кровь человека прогоняется через почку, как через фильтр. Этот процесс происходит автоматически и круглосуточно, так как кровь должна постоянно очищаться. Кровь поступает по кровеносным сосудам в клубочек почки и фильтруется в канальцы, образуется моча. Из крови в канальцы поступают вода, ионы солей (калия, натрия, хлора) и вещества, которые должны быть удалены из организма. Фильтр в клубочках имеет очень маленькие поры, поэтому крупные молекулы и структуры (белки и клетки крови) через него пройти не могут, они остаются в кровеносном сосуде.

Обратное всасывание. Воды и солей в канальцах отфильтровывается гораздо больше, чем следует. Поэтому часть воды и солей из почечных канальцев всасывается обратно в кровь. При этом в моче остаются все вредные и лишние вещества, растворенные в воде. И если у взрослого человека за сутки отфильтровывается около 100 л жидкости, то в итоге образуется только 1,5 л мочи.

Что происходит при повреждении почек?

При повреждении клубочков проходимость почечного фильтра возрастает, и через него в мочу вместе с водой и солями проходят белок и эритроциты (в моче появятся эритроциты и белок).

Если присоединяется воспаление, в котором участвуют бактерии и защитные клетки лейкоциты, то они тоже попадут в мочу.

Нарушение всасывания воды и солей приведет к избыточному их накоплению в организме, появятся отеки.

Поскольку почки отвечают за артериальное давление и кровообразование, в результате недостаточности этих функций у больного разовьется анемия и артериальная гипертензия.

Организм теряет с мочой белки крови, а это иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет, важные белки — переносчики, транспортирующие различные вещества в кровяном русле, белки для построения тканей и т. д. При гломерулонефрите потери белка огромны, а уход с мочой эритроцитов приводит к анемии.

Причины развития гломерулонефрита у детей

При гломерулонефрите в почках идет иммунное воспаление, обусловленное появлением иммунных комплексов, которые образуются под воздействием некоего агента, выступающего в качестве аллергена.

Такими агентами могут быть:

  • Стрептококк. Это самый частый провокатор гломерулонефрита. Помимо поражения почек, стрептококк является причиной ангины, фарингита, стрептококковых дерматитов и скарлатины. Как правило, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели после того, как ребенок перенесет эти заболевания.
  • Другие бактерии.
  • Вирусы (грипп и другие возбудители ОРВИ, вирус гепатита, вирусы кори и др.)
  • Вакцины и сыворотки (после прививок).
  • Змеиный и пчелиный яд. Встречаясь с этими агентами, организм реагирует на них извращенно. Вместо того чтобы их обезвредить и вывести — образует иммунные комплексы, которые и повреждают клубочек почки.

Пусковыми моментами для образования иммунных комплексов становятся порой самые простые воздействия на организм:

  • Переохлаждение или перегрев.
  • Долгое пребывание на солнце. Резкая смена климата.
  • Физическое или эмоциональное перенапряжение.

Нарушается процесс фильтрации, снижается функция почек. Значительно ухудшается состояние ребенка, так как избытки воды, продукты распада белка и различные вредные вещества остаются в организме. Гломерулонефрит — очень тяжелая, прогностически неблагоприятная болезнь, часто заканчивающаяся инвалидностью.

Клинические формы гломерулонефритов у детей

В клинике гломерулонефрита выделяют 3 основных составляющих:

  • Отеки.
  • Повышение артериального давления.
  • Изменение в анализе мочи.

В зависимости от сочетания этих симптомов у больного выделены несколько форм, патологических синдромов, встречающихся при гломерулонефрите. Различают острый и хронический гломерулонефрит.

Клинические формы гломерулонефритов:

  • Острый гломерулонефрит.

—  Нефритический синдром.

—   Нефротический синдром.

—  Изолированный мочевой синдром.

—  Сочетайная форма.

  • Хронический гломерулонефрит.

—   Нефротическая форма.

—  Смешанная форма.

—  Гематурическая форма.

Острый гломерулонефрит у детей

Болезнь может начинаться либо остро, в случае нефритического синдрома, либо постепенно, исподволь, при нефротическом синдроме. Постепенное начало болезни прогностически менее благоприятно.

Нефритический синдром. Этой формой заболевания, как правило, страдают дети 5-10 лет. Обычно болезнь развивается через 1—3 недели после перенесенной ангины, скарлатины, ОРВИ и др. инфекций. Начало болезни острое.

Характерны:

  • Отеки. Располагаются преимущественно на лице. Это плотные, трудно проходимые отеки, при адекватном лечении сохраняются до 5—14 дней.
  • Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, головокружением. При грамотном лечении снизить артериальное давление удается за 1-2 недели.
  • Изменения мочи:

—  снижение количества мочи;

—  появление белка в моче в умеренных количествах;

—  эритроциты в моче. Количество эритроцитов в моче у всех больных разное: от небольшого увеличения до значительного. Порой эритроцитов так много, что моча окрашивается в красный цвет (моча «цвета мясных помоев»);

—  увеличение количества лейкоцитов в моче.

Изменения в моче сохраняются очень долго, по несколько месяцев. Прогноз этой формы острого гломерулонефрита благоприятный: выздоровление наступает у 95 % больных через 2-4 месяца.

Нефротический синдром. Эта форма гломерулонефрита очень тяжелая и прогностически неблагоприятная. Поправляются только 5 % детей, у остальных болезнь переходит в хроническую форму.

  • Ведущие симптомы нефротического синдрома — отеки и белок в моче.
  • Начало болезни постепенное, заключающееся в медленном нарастании отеков. Сначала это голени, лицо, после отеки распространяются на поясницу и могут быть очень выраженные, вплоть до задержки жидкости в полостях организма (полости сердечной сумки, в легких, брюшной полости). В отличие от отеков при нефритическом синдроме, они мягкие и легко смещаемые.
  • Кожа бледная, сухая. Волосы ломкие, потускневшие.
  • Изменения в моче:

—  снижение количества мочи с возрастанием ее концентрации;

—  белок в моче в большом количестве;

— ни эритроцитов, ни лейкоцитов в моче при нефротическом синдроме не бывает.

  • Артериальное давление нормальное.

Изолирований мочевой синдром. При этой форме есть изменения только в моче (умеренно повышено содержание белка и увеличено в разной степени количество эритроцитов). Других жалоб больной не предъявляет. Заболевания в половине случаев заканчивается выздоровлением, или переходит в хроническую форму. Повлиять на этот процесс никак не возможно, так как даже при хорошем грамотном лечении в хроническую форму болезнь переходит у 50 % детей

Смешанная форма. Имеются признаки всех трех вышеперечисленных синдромов. У больного есть все: и выраженные отеки, и повышено давление, и большое количество белка и эритроцитов в моче. Заболевают в основном дети старшего возраста. Течение болезни неблагоприятное, обычно она заканчивается переходом в хроническую форму.

Хронический гломерулонефрит у детей

О хроническом течении гломерулонефрита говорят, когда изменения в моче сохраняются дольше года или не удается справиться с высоким давлением и отеками на протяжении 6 месяцев.

Переход острой формы гломерулонефрита в хроническую происходит в 5—20 % случаев. Почему же у одних больных гломерулонефрит заканчивается выздоровлением, а у других приобретает хроническое течение? Считается, что у больных хроническим гломерулонефритом есть какой-то дефект иммунитета, либо врожденный, либо сформировавшийся в течение жизни. Организм не способен справиться с атаковавшей его болезнью и постоянно поддерживает вялотекущее воспаление, приводящее к постепенной гибели клубочков почек и их склерозу (замещение рабочей ткани клубочков соединительной тканью).

Переходу в хроническую форму так же способствуют:

  • Наличие у больного очагов хронической инфекции (хронический синусит, кариес, хронический тонзиллит и др.).
  • Частые ОРВИ и другие вирусные инфекции (корь, ветряная оспа, паротит, герпес, краснуха и др).
  • Аллергические заболевания. Течение хронического гломерулонефрита, как и любой другой хронической болезни, сопровождается периодами обострений и временного благополучия (ремиссия). Хронический гломерулонефрит — тяжелое заболевание, часто приводящее к развитию хронической почечной недостаточности. При этом почки больного перестают работать, и их приходится заменять искусственными, так как без постоянного очищения крови человек жить не может, он умирает от отравления токсическими продуктами. Больной попадает в зависимость от аппарата искусственной почки — процедуру очищения крови приходится проходить несколько раз в неделю. Есть и другой вариант — пересадка почки, что в современных условиях тоже весьма проблематично.

Нефротическая форма. Обычно встречается у детей раннего возраста. Характеризуется стойкими длительными отеками, появлением значительного количества белка в моче во время обострения болезни. Примерно у половины больных с этой формой заболевания удается добиться стойкой длительной ремиссии (фактического выздоровления). У 30 % детей болезнь прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности, а как следствие ее — к переходу на аппарат искусственной почки.

Смешанная форма. При смешанной форме встречаются в различных сочетаниях все возможные проявления гломерулонефрита: и выраженные отеки, и значительная потеря белка и эритроцитов с мочой, и стойкое повышение артериального давления. Изменения возникают во время обострения болезни. Это наиболее тяжелая форма. В длительную стойкую ремиссию (фактическое выздоровление) выходят всего 11 % больных. Для 50 % болезнь заканчивается хронической почечной недостаточностью и аппаратом искусственной почки. Через 15 лет течения смешанной формы хронического гломерулонефрита в живых остается только половина больных.

Гематурическая форма. У больного имеются только изменения в моче: во время обострения болезни появляются эритроциты. Может появиться и небольшое количество белка в моче. Эта форма хронического гломерулонефрита прогностически наиболее благоприятна, редко осложняется хронической почечной недостаточностью (всего в 7 % случаев) и не приводит к гибели больного.

Лечение гломерулонефрита у детей

Режим. Ребенок с острым гломерулонефритом и обострением хронического лечится только в больнице. Ему назначают постельный режим вплоть до исчезновения всех симптомов. После выписки из больницы ребенок обучается на дому в течение года и получает освобождение от уроков физкультуры.

Диета. Традиционно назначается стол № 7 по Певзнеру. При остром гломерулонефрите или обострении хронического — стол № 7а, при стихании процесса диета расширяется (стол № 76), в период ремиссии, если нет почечной недостаточности, переходят на стол № 7.

Стол № 7а.

Показания: острые почечные заболевания (нефрит острый или его обострения).

  • Питание дробное.
  • Жидкости до 600-800 мл в день.
  • Поваренная соль исключается полностью.
  • Значительное ограничение белковой пищи (до 50 % от положенного по возрасту количества).
  • Рекомендуемые продукты: овощи в вареном, протертом виде, фрукты, особенно богатые солями калия (курага, урюк, изюм), крупяные и мучные блюда в умеренном количестве (гречневая каша с молоком), чай с молоком, бессолевой белый хлеб, сахар до 70 г, масло сливочное до 30 г.
  • Дополнительно витамины: витамины С, К, группы В.
  • При развивающейся почечной недостаточности количество белков уменьшают до 20-25 г, в первую очередь за счет сокращения содержания растительных белков — бобовые, соя, изделия из муки, хлеб и др., поскольку по биологической ценности они уступают животным белкам и лишь перегружают организм вредными продуктами белкового обмена. Назначают в больших количествах глюкозу или сахар (до 150 г в день).

Стол № 7б.

Показания: стихание острого воспалительного процесса в почках.

Это переходная диета от стола № 7а к столу № 7б.

Разрешается:

  • Хлеб белый бессолевой.
  • Тощие сорта мяса, рыбы в отварном виде 1-3 раза в неделю.
  • Поваренной соли до 2 г на руки (в продуктах, используемых для приготовления пищи, содержится 2—4 г природной соли).
  • Жидкости до 800-1000 мл.

Медикаментозное лечение (основные направления):

  • Мочегонные препараты.
  • Препараты, снижающие артериальное давление.
  • Антибиотики, если подтвердилось, что причина гломерулонефрита — бактериальная инфекция.
  • Гормоны (преднизолон), цитостатики (останавливают рост клеток).
  • Препараты, улучшающие свойства крови (снижающие вязкость и свертываемость и др.)
  • Лечение очагов хронической инфекции (удаление миндалин при хроническом тонзиллите, лечение кариеса и т. д.) через 6-12 месяцев после обострения болезни.
  • При развитии почечной недостаточности применяется гемосорбция или пересадка почки.

Фитотерапия и народные рецепты.

Фитосбор № 1. Рецепт Н. Г. Ковалевой (при хроническом гломерулонефрите):

трава лаванды —  1 часть,

листья черной смородины  —  1 часть,

листья березы  —  1 часть,

трава будры плющевидной — 1 часть,

лепестки розы крымской —  1 часть,

листья толокнянки  —    2 части,

трава буквицы лекарственной —  2 части,

брусничный лист —   2 части,

листья подорожника  —   2 части,

трава крапивы  —   3 части,

плоды шиповника, толченые  — 4 части,

плоды земляники   — 6 частей,

побеги хвоща полевого — 6 частей.

Заварить 5-6 г сбора 500 мл кипятка, томить 30 минут на медленном огне, не доводя до кипения. Принимать по 50-150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в теплом виде. Лечение длительное, под контролем анализов мочи и крови.

Фитосбор № 2 (при остром гломерулонефрите):

листья черной смородины  —  2 части,

листья крапивы —   3 части,

листья подорожника   — 3 части,

трава душицы  — 1 часть,

плоды шиповника   — 3 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15—50 мл 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 3 (при остром гломерулонефрите с высоким артериальным давлением):

трава золотарника  —    2 ст. л.,

трава зверобоя    —    1 ст. л.,

корневища пырея   —   1 ст. л.

Заварить сбор 500 мл кипятка, настаивать 2 часа. Процедить. Пить 6 раз в день по 1/4-1/2 стакана.

Фитосбор № 4 (при снижении почечной функции и начале почечной недостаточности):

трава подмаренника настоящего  —  4 части.

трава астрагала шерстисто-цветкового —     3 части,

листья мелиссы лимонной — 2 части,

плоды укропа огородного  —  1 часть,

слоевище мха исландского — 2 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15-50 мл 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 5 (при нефротическом синдроме):

цветки липы —      3 части,

корень девясила   -2 части,

брусничный лист   —    2 части,

цветки бузины черной  —  1 часть,

листья грушанки круглолистной  —   2 части.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 15-50 мл 3 раза в день до еды.

Фитосбор № 6 (в период ремиссии при хроническом гломерулонефрите):

плоды можжевельника    —     2 ст. л.,

семена арбуза   —    2 ст. л.,

семена шиповника-    2 ст. л.

Все компоненты измельчить, залить 1 л кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать 3 раза в день в теплом виде.

Фитосбор № 7 (для повышения иммунитета):

плоды шиповника (истолченные)     —    4 части,

плоды черной смородины  -3 части,

листья крапивы   — 2 части,

листья подорожника  — 1 часть.

Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка в термосе на ночь. Утром процедить и пить по 100 мл 2 раза в день до еды.

Фитосбор № 8 (при хроническом гломерулонефрите, сопровождающемся повышением уровня эритроцитов в моче):

листья подорожника    —    2 части,

цветки календулы  —  2 части,

листья крапивы —  2 части,

трава почечного чая  —   2 части,

трава череды    —   2 части,

трава тысячелистника  —  2 части,

плоды шиповника   — 1 часть.

Заварить 3 ст. л. сухого измельченного сбора 500 мл кипятка в термосе, настаивать 2-3 часа, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (предварительно залить пыльцу 50 мл кипяченой воды и настоять 3—4 часа).

Фитованны. Теплые ванны с добавлением отваров и настоев трав: листья березы, сосновая и еловая хвоя, листья грецкого ореха, побеги можжевельника, сенная труха, ржаные и пшеничные отруби.

Тыква с маслом и сахаром. С тыквы средней величины срезать верхушку, вынуть семена и волокна. Внутрь влить 250 мл оливкового масла и засыпать 250 г сахарного песка. Закрыть тыкву срезанной верхушкой, испечь в духовке. После — снять кожуру тыквы, все измельчить и перемешать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Отвар овса. Залить 2-3 ст. л. овса 3 стаканами воды, томить на медленном огне 30-40 минут. Процедить в термос и пить в теплом виде в течение дня.

Повидло из физалиса. При хроническом гломерулонефрите на зиму заготовить повидло из плодов физалиса. Взять 400 г плодов и 400 мл воды, варить 1 час, процедить, добавить 800 г меда и варить еще 30 минут. Принимать по 2 ст. л. до еды.

Диспансерное наблюдение при остром гломерулонефрите:

  • После выписки из больницы ребенок переводится в местный санаторий.
  • Первые 3 месяца общий анализ мочи, измерение артериального давления и осмотр врача раз в 10-14 дней. Последующие 9 месяцев — 1 раз в месяц. Далее в течение 2-х лет — 1 раз в 3 месяца.
  • При любом заболевании (ОРВИ, детские инфекции, и т д.) необходимо сдавать общий анализ мочи.
  •  Освобождение от физкультуры.
  • Медотвод от прививок на 1 год.

Ребенок снимается с диспансерного учета и считается выздоровевшим, если в течение 5 лет не было обострений и ухудшения анализов.

При хроническом течении:

  • Ребенок наблюдается до перехода во взрослую поликлинику.
  •  Анализ мочи с последующим осмотром педиатра и измерением артериального давления 1 раз в месяц.
  • Электрокардиография (ЭКГ) — 1 раз в год.
  • Анализ мочи по Зимницкому— 1 раз в 2-3 месяца.
  • Курсы фитотерапии по 1-2 месяца с месячными интервалами.

Очень важно:

—   соблюдение диеты;

—  предохранение от переохлаждения, резкой смены климата, излишних нагрузок (как физических, так и эмоциональных);

—  вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания и ОРВИ у ребенка.

Профилактика гломерулонефрита у детей

Профилактика острого гломерулонефрита состоит в своевременном выявлении и грамотной терапии стрептококковой инфекции. Скарлатина, ангина, стрептодермия должны быть обязательно пролечены антибиотиками в той дозе и тем курсом, который назначит врач, без самодеятельности.

После перенесенной стрептококковой инфекции (на 10-й день после ангины или на 21-й день после скарлатины) необходимо сдать анализы мочи и крови.

Профилактики хронического гломерулонефрита не существует, тут уж как повезет.

В заключение хочется остановиться на основных моментах:

  • Гломерулонефрит — тяжелое, серьезное заболевание почек, к нему нельзя относиться легкомысленно. Лечение гломерулонефрита обязательное, проводится в больнице.
  • Болезнь не всегда начинается остро, явно. Признаки ее порой приходят постепенно, исподволь.
  • Подозрения на гломерулонефрит у ребенка вызывает:

—  появление отеков: ребенок проснулся с утра — лицо отекло, глаза, как щелочки или на ножках остаются выраженные следы от резинки носков;

—  красная, «цвета мясных помоев» моча;

—  уменьшение количества мочи;

—  в анализе мочи, особенно, если он сдан после болезни, повышено количество белка и эритроцитов;

—  повышение артериального давления.

  • При остром, манифестном, начале с нефритическим синдромом (эритроциты в моче, небольшое увеличение белка в моче, отеки, повышение давления) в 95 % случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.
  • В хроническую форму переходит в основном гломерулонефрит с нефротическим синдромом (постепенное начало, медленно нарастающие выраженные отеки и большое количество белка в моче).
  • Хронический гломерулонефрит часто заканчивается почечной недостаточностью, результатом которой является применение аппарата искусственной почки или пересадка почки.
  • Чтобы обезопасить ребенка от прогрессирования болезни при хроническом гломерулонефрите необходимо строго соблюдать режим, диету и вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания.
Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
10 комментариев
  1. зивара:

    Здравствуй доктор у моего сына ему 5 лет с двух лет гломерулонефрит с нефротическим синдромом мы до сих пор на лечение у нас ремиссия но можно ли выличится до конца

    • Педиатр:

      Здравствуйте. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромов – достаточно сложная патология, как в плане лечения, так и достижения стойкой ремиссии, в связи с высокой вероятностью нарушения функции почек. Поэтому дети с этой с гломерулонефритом длительно наблюдаются нефрологом и получают курсы поддерживающего лечения. В большинстве случаев с учета ребенок снимается после 5 лет стойкой ремиссии с постоянно хорошими анализами, но все это на усмотрение вашего лечащего врача, возможно продление динамического наблюдения за ребенком до 17 лет. Вылечиться до конца конечно возможно – ваш лечащий врач этого и добивается: в данном случае важно добиться стойкой ремиссии и избежать нарушений функционального состояния нефронов и избежать прогрессирования аутоиммунного процесса. Все индивидуально, но наблюдение должно быть длительным с обязательным постоянным контролем анализов.

  2. Катерина:

    сыну 15 лет диагноз Острый тубулоинтерстициальный нефрит (если правильно написала)о народных средствах для его лечения как и о его выздоровлении нечего не написано. По описанию очень похож на гломерулонефрит. Может ли это быть одно и тоже заболевание, только по разному трактуют?. Еще мы уже целый месяц в стационаре прошли почти 3 курса антибиотиков, а анализ мочи: белок 0,66; 0,33; 0,99, лейкоциты 15-20; 10-15; 15-25, эритроциты 20-25; 15-20; 3-4 Когда будут улучшения??? Почему белок и лейкоциты не уменьшается…как и чем еще можно помочь? За ранее спасибо.

    • Педиатр:

      Катерина, острый тубулоинтерстициальный нефрит возникает при поражении канальцев почек с вовлечением в воспалительный процесс интерстициальной ткани, окружающей канальцы.
      При гломерулонефрите воспаление затрагивает клубочки почек.
      По мере развития воспалительного процесса может поражаться вся почечная ткань.

      Лечение этого заболевания очень длительное, иногда процесс переходит в хроническую форму.
      Нормализация анализа мочи может произойти на 6-7 неделе от начала заболевания.
      Белок и лейкоциты могут в нем присутствовать и более длительное время в зависимости от степени распространенности воспалительного процесса.
      Если на протяжении 5 лет после перенесенной болезни не наблюдается обострений нефрита, можно говорить об его излечении.

      Антибиотикотерапия является важной составляющей в терапии почечных заболеваний.
      Однако даже трех проведенных курсов лечения антибактериальными препаратами часто бывает недостаточно для улучшения состояния ребенка.
      Применяется диетотерапия с ограничением количества белка и соли.
      Проводится коррекция кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса.
      Используются витамины, лекарственные препараты, влияющие на микроциркуляцию крови.
      Назначаются гормоны, антигистаминные и мочегонные средства.

      Заболевание может осложниться возникновением почечной недостаточности.
      Поэтому терапия его должна быть длительной, систематической и полноценной.
      Говорить о каких-либо народных методах лечения в такой серьезной ситуации не приходится.
      В дальнейшем для профилактики рецидивов нефрита можно заваривать мальчику почечный чай, который применяется на протяжении месяца с перерывом на месяц.

  3. Света:

    Здравствуйте,доктор!Моей дочери поставили диагноз гломерулонефрит.Но!у нас не было ни каких признаков .Ни отеков ,давление ни температуры . Нам говорили что у нас был ложный апендецыт и нам дали обизбалюеще и у нас выскочил белок .Что нам делать .

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Света!
      Острый гломерулонефрит является очень серьезным заболеванием.
      Он возникает чаще всего после перенесенной ангины или другой инфекционной болезни.
      Вы совершенно правы, должны появиться отеки, температура и повыситься артериальное давление.
      Одного появления белка в моче для установления диагноза гломерулонефрита недостаточно.

      Заболевание проявляется также резким уменьшением количества мочи, появлением эритроцитов в моче и зернистых цилиндров.
      Такого рода изменения в моче отсутствуют.
      Обезболивающие препараты не влияют на состояние почек и вряд ли могли вызвать появление белка в моче.

      Думаю, что девочке нужно 3-4 раза с интервалом в три дня сдать общий анализ мочи.
      Перед этим ребенка необходимо тщательно подмыть, так как белковые выделения из влагалища могут попасть в мочу.
      Кроме того, информативным является общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
      Проверить состояние почек и других органов брюшной полости можно с помощью УЗИ.

      Если в результате обследований будут обнаружены отклонения от нормы, можно думать о применении дополнительных проб и методов диагностики.

  4. зухра:

    как вести себ после выздоровлени

    • Педиатр:

      Зухра, гломерулонефрит обычно является не первой болезнью, а «второй».
      Возникает он после перенесенной скарлатины, стрептококковой инфекции кожи, воспаления среднего уха, гайморита, или обострения хронических заболеваний.

      После курса лечения почек необходимо избавиться от наличия в организме хронических очагов инфекции.
      Это может инфекция в полости рта, в носоглотке (кариес зубов, хронический тонзиллит, аденоидит), холецистит.

      Гломерулонефрит имеет склонность к рецидивирующему течению.
      Поэтому при возникновении простудного или вирусного заболевания необходимо проводить антибактериальную терапию.
      После окончания острого периода болезни необходимо сделать общий анализ крови и анализ мочи не менее двух раз.

      Для укрепления организма ребенка необходимо обеспечить ему полноценное питание, частые прогулки на свежем воздухе, раз в 3 месяца курс витамино-и фитотерапии.
      Врач должен измерять давление и делать анализ мочи каждые 10 дней после выписки из стационара в течение 3 месяцев, затем такое обследование проводится раз в месяц на протяжении 9 месяцев.

  5. Полина Михайловна:

    Здравствуйте, доктор! Моей дочери поставили диагноз «гломерулонефрит». Насколько серьезна эта болезнь и как её лечить?

    • Педиатр:

      Гломерулонефрит — наиболее частое инфекционно-аллергическое заболевание почек Его первые признаки могут появиться через две-три недели после перенесенной простуды, ветряной оспы, кори, скарлатины и других вирусных инфекций. К группе риска относят детей с другими скрытыми очагами инфекции (например, кариесом зубов), а также детей с аллергической предрасположенностью.
      Очень важно правильно распознать заболевание. Общее состояние: недомогание, потеря аппетита, тошнота, головная боль, боли в боку, в животе, в области поясницы; очень бледное лицо, утром-небольшие отеки под глазами, вечером — на голенях, в области лодыжек Температура повышается с 37,1 до 37,7°С. Моча приобретает розовый или темно-красный цвет, по сравнению с нормой ее выделяется в 2-2,5 раза меньше.
      Гломерулонефрит встречается в трех формах: а) белковая или отечная (отеки и белок в моче); б) геморрагическая (эритроциты в моче); в) латентная форма (имеет и те, и другие проявления).
      Выявить заболевание поможет общий анализ мочи. Для лечения необходимы стационарные условия. Но и после больницы нужен тщательный уход: дневной сон, «ватничек» на поясницу, теплое белье.
      Не исключен рецидив болезни, поэтому после выписки ребенок наблюдается участковым нефрологом или педиатром. Обычно от занятий физкультурой дети освобождаются на 1 год, кроме того, имеют дополнительный выходной день.

Оставить комментарий

© 2010-2017 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru