Меню
Главная » Детское здоровье » Гепатит у детей: симптомы и лечение

Гепатит у детей: симптомы и лечение

Гепатит у детейГепатит — воспалительное заболевание печени, возникающее по самым разным причинам.

Роль печени в организме

Печень для человека очень важный, незаменимый орган. Она участвует в огромном количестве процессов в организме, во всех видах обмена: белков, жиров, витаминов, гормонов, биологически активных веществ и т. д.

Перечислять обязанности печени можно бесконечно, остановимся лишь на некоторых, самых главных:
Основная функция печени — обезвреживание и выведение токсических веществ из организма. В кровь человека поступает огромное количество ядов: токсические продукты обмена веществ, продукты распада пищи, химические вещества, лекарства, продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов и т. д.

Представьте себе, что было бы, если бы вся эта «грязь» продолжала скапливаться в организме. Человек попросту отравился бы и умер.

Все эти вредные для организма вещества проходят через печень и подвергаются в ней химическим изменениям. Печень переводит токсичные вещества в безвредные и выводит их из организма вместе с желчью.

Печень продуцирует желчь — пищеварительный сок для переработки и всасывания жиров в кишечнике, в том числе жирорастворимых витаминов (A, D, К, Е). Печень поддерживает постоянный уровень сахара в крови. Она превращает избыток глюкозы в гликоген, а при недостатке сахара в крови — обратно в глюкозу.  В печени разрушается гемоглобин, белок крови, переносчик кислорода. Отработанный гемоглобин в печени превращается в билирубин и уже в таком виде покидает организм. Билирубин бывает разный: растворимый и нет. Там же, в печени, он превращается в свою растворимую форму. В печени образуется и депонируется (складируется про запас) витамин A, причем всасывание его из кишечника происходит только в присутствии желчи. Печень как же превращает неактивные формы витамина B, фолиевой кислоты, холина, поступающие с пищей, в активные.

В печени образуются белки плазмы крови — альбумины, многие глобулины, в том числе иммуноглобулины, основа иммунитета.

В печени образуются вещества, регулирующие свертываемость крови.
В печени образуется лимфа.

Роль печени в организме огромна, поэтому ее поражение весьма трагично сказывается на состоянии больного.

Что происходит при гепатите?

При поражении печени нарушается ее функция. Недостаточность печени проявится, прежде всего, желтухой. Однако при гепатите возникает еще ряд неприятных состояний в организме.

Откуда берется желтуха?

В норме билирубин (продукт распада гемоглобина) образуется в печени, поступает с желчью в кишечник и выводится калом. Билирубин коричневого цвета, это он придает калу характерную окраску. При гепатите поражается ткань печени. Образовавшийся билирубин, вместо того, чтобы покинуть печень, застаивается в ней, а когда места ему уже не хватает, поступает в кровь.

В результате получается следующее:

  1. Коричневый билирубин плавает в крови и придает коже и слизистым желтый оттенок.
  2. В кишечник билирубин не поступает, поэтому кал будет светлый (обесцвеченный).
  3. Билирубин организму все равно нужно куда-то девать, и его выведением теперь занимаются почки. Следовательно, билирубин будет в моче и окрасит ее в темный цвет (моча цвета пива).
  4. Поскольку печень участвует в детоксикации, при гепатите вредные вещества не выводятся и отравляют организм. Ухудшается общее состояние.
  5. Перестают вырабатываться в достаточном количестве вещества для свертывания крови. У больного бывает повышенная кровоточивость.

Страдают и другие функции печени: не усваиваются витамины и минеральные вещества, снижается иммунитет, нарушается пищеварение и т. д.

Причины гепатита у детей

  •    Вирусный гепатит A, B, C.
  •    Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, бруцеллез, иерсиниоз, лелтоспироз, туберкулез и др.
  •    Токсическое действие на печень различных ядов (токсический гепатит).

—  Отравление грибами.
—  Отравление мышьяком, солями тяжелых металлов.
—  Отравление бытовыми химическими веществами (алкоголь, инсектициды и др.).
—  Отравление лекарствами и другие отравления.

  •   Глисты, лямблии.
  •   Хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, сердца, почек и др. органов.
  •   Заболевания крови (лейкоз).
  •  Токсикозы у беременных.
  •   Внутриутробная инфекция у новорожденных и т. д.

Острый гепатит у детей

Возникает остро и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные причины:

  •    Вирусный гепатит.
  •   Острое отравление.
  •   Острые инфекционные заболевания (малярия, мононуклеоз).

Основные симптомы гепатита у детей:

  •  Возникает остро. Может сопровождаться резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и др.
  •   Боли в правом подреберье.
  •   Желтуха — ведущий симптом при остром гепатите.
  •  Потемнение мочи (становится цвета пива) и обесцвечивание кала (становится светлым или белым).
  •   Увеличение печени.
  •  У части больных возникает зуд.
  •  Подтверждается лабораторными анализами (биохимический анализ крови, анализы на наличие вирусного гепатита в крови и др.).

Острый гепатит лечится в основном в больнице (вирусный гепатит — в инфекционном отделении).

Хронический гепатит у детей

Гепатит, длящийся годами, приводящий к постепенному перерождению ткани печени: вместо гепатоцитов, клеток печени, образуется соединительная ткань. Хронический гепатит может либо остановиться на каком-то этапе либо продолжать прогрессировать. Первый вариант более благоприятен для больного: часть клеток заменит соединительная ткань, и образуется фиброз, а оставшаяся часть будет работать. При продолжающемся процессе (хронический активный гепатит) болезнь может закончиться переходом в цирроз печени, развитием печеночной недостаточности и гибелью больного.

Основные причины хронического гепатита у детей:

  •  Переход острого гепатита в хронический. Предрасполагают к хронизации различные агрессивные факторы:

—  нерациональное питание с недостаточным содержанием белковой пиши (мясо, молочные продукты, рыба) и витаминов;
—  нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.);
—  употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики, лекарства).

  •   Хроническое отравление:

—  лекарствами;
—  алкоголем;
—  бытовыми химическими веществами (при токсикомании).

Основные симптомы

  •  Длительно текущее заболевание.
  •    Симптомы, как при остром гепатите, только не так резко выражены и не постоянны. Во время обострений, которые могут провоцировать различные неблагоприятные факторы (нарушение диеты, ОРВИ, прием лекарств, физическая нагрузка и др.), симптомы болезни усиливаются.
  •  Хронический гепатит протекает у всех по-разному и зависит от причины, его вызвавшей, и индивидуальных особенностей ребенка.
  •   При легкой форме заболевания дети ни на что не жалуются, аппетит и самочувствие хорошие, желтуха отсутствует.
  •   Желтуха при хроническом гепатите — не постоянный симптом (в отличие от острого).
  •   Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: нездоровый вид, бледность, сухость и шелушение кожи, тени под глазами, заеды.

Так же могут быть:

  •  Сосудистые «звездочки» (на коже появляются мелкие пятна в виде звездочек, это расширенные сосудики, просвечивающие под кожей).
  •  Повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, обильные месячные у девочек, синяки и т. д.).
  •  Красные ладони.
  •  Зуд и расчесы.
  •   Пигментация кожи.
  •   Тошнота, редко — рвота, расстройства стула.
  •   В крови больного можно обнаружить специфические изменения, характерные для хронического гепатита.

Больные хроническим гепатитом находятся на диспансерном учете, лечатся в больнице (при обострениях) и в санаториях.

Вирусные гепатиты у детей

Вирусные гепатиты вызываются вирусами гепатита A, B, C, D, E и другими.
Вирусные гепатиты можно разделить на две большие группы:
1.  Передающиеся фекально-орально (как кишечные инфекции). Это вирусный гепатиты A и E.
2.  Передающиеся через кровь, парентеральным путем (т. е. минуя пищеварительную систему). Это вирусные гепатиты B, C, D.
В основе этих заболеваний лежит поражение печени — гепатит, но по своему течению и клиническим проявлениям, а также по последствиям они сильно отличаются друг от друга.
Диагностика гепатита
1.   Биохимический анализ крови. По нему можно определить наличие и степень поражения печени.
2.  Обнаружение маркеров вирусных гепатитов в крови (например, анализ на вирус гепатита B носит название «анализ крови на HbS антиген»).
3.  Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). С помощью УЗИ определяют, насколько увеличена и плотна печень (при воспалении уплотняется).

Лечение гепатита у детей

Лечение зависит от основной причины, вызвавшей заболевание (вирусного гепатита, острого отравления, прекращение приема лекарств, алкоголя и т. д.). Лечением хронического гепатита занимаются врачи гепатологи.
Диета. Традиционно назначается стол № 5 по Певзнеру.
Лекарственные препараты. Подбирает лекарственные препараты и назначает курс только врач, самолечением при гепатите заниматься опасно.
Гепатопротектеры — препараты для поддержания функции печени:

  • Эссенциале, эссенциале Н (Германия). Препарат содержит фосфолипиды — основу для построения клеток печени.
  • Карсил, легалон, силибор, силимарин, мариол и др. Препараты на основе экстракта расторопши пятнистой. Действующее вещество этого растения — силибинин — способствует восстановлению ткани печени.
  • ЛИВ 52 (Индия). Препарат растительного происхождения. Содержит экстракты трав, обладающих восстанавливающим печень действием (каперсы колючей, кассии восточной, паслена черного, тамарикса, терминалии, тысячелистника, цикория).
  • Паржин (Франция). Препарат на основе аргинина. Улучшает функцию печени, обладает желчегонным и общетонизирующим действием.
  • БАД «Лецитин». Выпускается различными странами-производителями. Лецитин — строительный материал для построения клеток печени. Для ребенка рекомендуется употреблять по 1 чайной — 1 столовой ложке лецитина в день.
  • БАД «Тыквеол» (Россия). Препарат приготовлен из семян тыквы. Обладает антитоксическим, противовоспалительным, желчегонным действием, улучшает работу печени. Стимулирует обменные процессы.

Желчегонные препараты назначаются при застое желчи: фламин (цветы бессмертника), холензим, хофитол (артишок), экстракт артишоков и др.
Витамины:

  • Показаны витамины группы B (B6, B12 особенно), витамин C, холин по отдельности или в виде поливитаминных комплексов.
  •  Таурин. Аминокислота таурин помогает связывать в печени токсические вещества. Таурин содержат в БАД «Ортотаурин», препарат дибикор и различные поливитаминные комплексы.
  • Спирулина (микроводоросль). Содержит аминокислоты, микро- и макроэлементы (в частности медь, железо, фосфор, магний, селен, цинк, кальций, марганец), большое количество витаминов, а также бета-каротин, полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеиновые кислоты и другие активные вещества. Восстанавливает витаминно-минеральную недостаточность у детей с гепатитами. В таблетки «Спирулина Тяньши» добавлен мицелий гриба кордицепса, натурального антибиотика, вследствие чего оздоровительный эффект делается еще более выраженным.
  • Апилак. Маточное молочко в составе этого препарата содержит биологически активные вещества и микроэлементы, благотворно влияющие на печень и способствующие восстановлению ее тканей. По 1 таблетке под язык 2-3 раза в день.

Сорбенты (энтеросгель, полифепам, активированный уголь, фильтрум и др.) по показаниям.
Интерфероны. Широко применяются при лечении вирусных гепатитов.
Минеральная вода. Прием минеральной воды показан при лечении хронического гепатита и при остром после выздоровления. Назначается минеральная вода так же, как и при гастрите, в соответствии с кислотностью желудочного сока.
Фитотерапия и народные рецепты.
Внимание! Фитотерапия гепатита должна проводиться только с разрешения и под строгим контролем врача! Особенно это касается хронических гепатитов с высокой степенью активности. Все дозы фитопрепаратов указаны для взрослого человека. Для расчета детских доз пользуйтесь приложением «Особенности приема лекарств у детей».

Лечение острого гепатита у детей

При остром гепатите назначают корень валерианы, цветки боярышника, кору барбариса, листья мяты курсом на 2-3 месяца.

При остром вирусном гепатите назначают травы противовирусного действия: чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, расторопша, горец птичий, зверобой, лопух и др.

Теплые клизмы с отваром ромашки. Залить 30 г цветков 500 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин, остудить, процедить. Делать этим раствором очищающие клизмы.

После выздоровления для поддержания функции печени можно провести курс лечения средствами, показанными для терапии хронического гепатита.

Хронический гепатит

Каждые 3 недели состав фитопрепаратов необходимо менять, чтобы не возникало привыкания. Каждые 2-3 месяца в лечении делается перерыв на 10-12 дней. Используют плоды барбариса, листья березы, траву зверобоя, траву тысячелистника, корень цикория, корень одуванчика и др.
Настой корней одуванчика. Настой делается на двух чайных ложках травы, которые заливаются водой объемом одного стакана. После часового настаивания, смесь процеживают. Принимать настой следует по одной четвертой части стакана за 30 минут до еды. Принимать три раза в сутки.
Для того чтобы приготовить настой на траве полевого хвоща, следует взять 4 чайной ложки этой травы и залить кипятком, объемом одного стакана. Два часа смесь должна настояться, а затем ее процедить. Настой принимается после того, как употребили пищу, выждав один час. В сутки принимают три раза по столовой ложке.

Чтобы приготовить отвар с использованием корневищ конского щавеля, их измельчают, а затем из расчета одна чайная ложка измельченных корней равна стакану кипятка смесь кипятят на водяной бане около 20-ти минут. Когда смесь остынет, ее процеживают. Одна четвертая стакана принимается в сутки три раза за 30 минут перед употреблением пищи. Кроме этого настой принимают по пол стакана перед тем, как лечь спать.

Для приготовления фитосбора №1 собирают растения из расчета плоды фенхеля, листья мяты (2 части), цветки пижмы, листья крапивы, трава зверобоя, цветки ромашки (3 части) и 6 частей цветков бессмертника. Фитосбор в размере двух столовых ложек заваривают полулитром кипятка, после тридцатиминутного настаивания процеживают. В сутки настой приминают три раза за полчаса до еды. Выпивают полстакана.

Для приготовления фитосбора №2 собирают растения из расчета трава хвоща полевого, трава череда (1 часть), корень одуванчика, листья вахты трехлистной (2 части). Фитосбор в размере одной столовой ложки заливают стаканом кипятком. Смесь должна настояться около 8 часов. После этого смесь кипятят десять минут и процеживают. Сбор принимается по одной четвертой стакана за 30 минут до еды три раза за день.

Для фитосбора №3 берут цветки бессмертника, траву горца птичьего, траву зверобоя (2 части), кора крушины, плоды шиповника, листья крапивы, листья березы (1 часть). Все заливается полутора стаканами кипятка на одну столовую ложку. Следует кипятить 5 минут на медленном огне. После чего дать настояться фитосбору 4 часа. Процеженный настой принимается за 30 минут до приема пищи три раза за сутки по одной второй стакана.

Фитосбор №4 состоит из травы зверобоя, плодов аниса, кукурузных рыльцев (1 часть) и горца птичьего (2 части). Полученную смесь в размере одной столовой ложки заливают кипятком (стакан). 15 минут нагревают на водяной бане и процеживают. Получившийся раствор за час до употребления пищи выпивают три раза в сутки по одной второй стакана.

Чтобы приготовить фитосбор №5 используют корень цикория, траву зверобоя, траву тысячелистника и хвоща полевого – все по одной части. На две столовые ложки смеси берут стакан кипятка. Настояться будущий напиток должен 40 минут. Затем процедить его. До приема пищи выпивают пол стакана настоя два раза в сутки.

Для приготовления фитосбора №6 необходимы цветки ромашки (1 часть), корни цикория, плоды жостера, плоды можжевельника (3 части), кукурузные рыльца, листья мяты, цветки календулы (4 части).

Фитосбор (4 столовые ложки) заливают холодной водой (3 стакана) и оставляют на ночь. Утром сбор следует прокипятить и охладить. После процеживания напиток выпивают по стакану до еды три раза за сутки.

Фитосбор №7 приготавливают из плодов фенхеля, травы полыни (1 часть), цветков бессмертника, травы тысячелистника (2 части). Столовая ложка фитосбора заливается кипятком (стакан), 15 минут нагревается на водяной бане и охлаждается. Процеженный настой принимают по одной второй стакана 4 раза в сутки, за четверть часа до еды.

Фитосбор №8 представляет собой 6 частей цветков бессмертника и по 7 частей корня цикория, корня одуванчика. Фитосбор заливают кипятком, варят на медленном огне 10 минут. Процеженный напиток употребляют натощак по трети стакана в сутки три раза.

Полезен теплый капустный сок три раза в сутки по одной второй стакана. Чтобы повысить уровень гликогена и улучшить процесс тканевого обмена следует употреблять мед и другие продукты пчеловодства.

Похожие записи:
Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!
7 комментариев
  1. Надежда:

    Добрый день.
    ребенку 4 мес. желтушка не проходит, биларубин 70.подозревают фетальный гепатит.
    сказали сдать анализ (ЦМВ IqM/G + авидность)
    не какие препараты не прописали.что делать?

    • Педиатр:

      Здравствуйте! Фетальный гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаление печени у новорожденного чаще всего происходит из-за инфекций, которые передались ему еще внутриутробно. Лечение фетального гепатита довольно длительное, с использованием комплексных сложных препаратов и процедур, поэтому прежде чем назначать лекарства, врачи должны убедиться в правильной постановке диагноза. Для того, чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать общий, биохимический и серологический анализ крови, провести УЗ-исследование печени. При фетальном гепатите наблюдается снижение уровня глюкозы в крови, лейкопения и тромбоцитопения, анемия. Повышен билирубин. В серологическом анализе крови обычно обнаруживаются антитела к гепатиту Б. УЗИ печени показывает воспалительные изменения в ней. В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести биопсию печени — процедуру, при которой с помощью тонкой иглы берется небольшой ее фрагмент для исследования.

  2. евгения:

    скажите пожалуйста у моего ребёнка 2 года обнаружили хронический гепатит С генотип 1. сдали анализ на количество вирусов в крови врач сказал что много, а лечить до трёх лет не будут. пока прописали свечи виферон и урсофальк. анализы плохие АСТ АЛТ повышены. как и чем лечить?

    • Педиатр:

      Здравствуйте! Врач Вам правильно сказал — до достижения трехлетнего возраста гепатит С у детей не лечат. Это объясняется отсутствием клинических данных о применение лекарственных средств для лечения Гепатита С у детей младшего возраста, а также тяжелыми побочными эффектами, которые могут вызвать эти препараты. Сейчас Ваша задача — выполнять рекомендации врача. Применяйте виферон в виде ректальных свечей, обеспечьте малышу диетическое питание, богатое витаминами и минералами и содержащее минимальное количество животных и растительных жиров, пищевых красителей, ароматических и пищевых добавок, применение в пищу которых создает дополнительную нагрузку на печень. Организуйте режим дня ребенка, следите за тем, чтобы малыш высыпался, часто бывал на свежем воздухе, выписал достаточное количество жидкости (примерно литр чистой питьевой воды в день).

      При достижении ребенком 3-х лет и до 17 лет назначается комбинация препаратов рекомбинантного ИФН или монотерапия. Также назначают иммуномодуляторы (тактивин) и индукторы (циклоферон). Продолжительность лечения зависит от многих факторов, в том числе от эффекта от приема лекарств и снижения вирусной нагрузки. Обычно терапия длится от 24 до 48 недель.

  3. Евгения:

    Здравствуйте. Меня беспокоит наша сетуация.опишу в кратце: В месячном возрасте попали в больницу с аллергией там выяснилось что повышен биллирубин, попили урсосан но забывали давать капсулы четыре только и сдали анализ в четыре с половиной месяца AST R — 100.8, ALT R — 117.5 пили фосфоглив по 1/2 капсулы 2 раза в день после еды и генферон 10 дней 2 р. В день и через день 10 дней поставили реактивный гепатит. В пять месяцев бронхопневмония и тефтриаксон показатели при выписке от 09.01.2014-алт — 48-177ед/л, АСТ — 50-207ед/л общ биллирубин- 11,5. Вчера была с выпиской у гастроэнтеролога сказали продолжать фосфоглив но я очень беспокоюсь может быть нужно что то еще сделать.насколько это серьезно и как лечить???

    • Педиатр:

      Здравствуйте, Евгения!
      Печень у грудного ребенка является функционально незрелым органом.
      При возникновении аллергического процесса печень работает в усиленном режиме, нейтрализуя чужеродные белки и продукты их распада.
      Избыточная нагрузка на нее может приводить к возникновению реактивного гепатита, что и произошло в случае с Вашим ребенком.
      Это приводит к нарушению проницаемости мембран гепатоцитов и увеличению уровня АЛТ и АСТ в крови.

      После развития пневмонии и применения антибиотиков эти показатели ухудшились, поскольку опять возникла необходимость выполнения печенью дезинтоксикационных процессов.
      Уровень биллирубина у ребенка нормальный, что говорит об отсутствии нарушений пигментного обмена.

      Фосфолипиды, которые содержатся в препарате Фосфоглив, улучшают белковый и жировой обмен, способствуют нормализации функции печеночных клеток, в частности, восстанавливают целостность клеточных оболочек.
      Принимать это лекарственное средство нужно достаточно длительное время.
      Этот гепатопротектор является наиболее эффективным при лечении гепатитов у грудных детей, и принимать еще какие-либо лекарства не нужно.

      Поскольку печень обладает огромными способностями к регенерации, то на протяжении года ее функциональные показатели должны восстановиться.

  4. Ольга:

    Моя история победы над гепатитом C. Мне 35 лет. Год назад на 10 недели беременности, при сдаче крови обнаружили у меня гепатит С генотип 2. Печеночные пробы ALT,ACT очень высокие, при фибротесте-наличие фиброза и начального цирроза печени. Я растерялась от услышанного и была в шоке. Много думала и переживала о случившемся и о своём, не родившемся ребенке, что и он будет заражен этой болезнью. Врач -инфекционист мне сказала, что волноваться нет повода т.к. много есть хороших препаратов лечащих гепатит и его последствия. Откладывать лечения после рождения не стали и назначили курс лечения препаратом Гептронг. В первый месяц лечения ушел вирус в крови. ПЦР ушел в минус. А потом еще 4 месяца курса лечения для профилактики и полного выздоровления. Побочных явлений при лечении не было. В итоге ребенок у меня родился здоровым и я сама была счастлива, что есть такая возможность быть здоровым самой и малышу.

Оставить комментарий

© 2010-2017 Полное или частичное копирование, воспроизведение, перепечатка или любое другое использование материалов, размещенных на сайте «» возможны лишь с письменного согласия администрации и при наличие активной ссылки на сайт http://zdorovye-rebenka.ru