Фурункул у детей: лечение
Говоря о фурункуле, обычно приводят образный пример сочного арбузного «треугольника на пробу», Действительно, воспалительный процесс развивается очень глубоко. Там, внутри образуется довольно большая гнойная полость, выход из которой закрыт хорошо различимой гнойной пробкой.
Внешне фурункул выглядит как плотный нарыв – кожа над ним краснеет, затем становится буро-синей, над ней образуется возвышение, на вершине которого видна гнойная пробка, свидетельствующая о «зрелости» фурункула. Фурункул очень болезненный, особенно при прикосновении, так что даже давление одежды или одеяла непереносимо. Болит и без прикосновения, а перед тем, как нарыв прорвется, боль может даже мешать сну.
Фурункулы могут возникнуть на любой части тела, но чаще всего поражаются ноги, ягодицы, низ живота.
Почему фурункулы возникают «внизу», понятно – потому что эти части тела более подвержены загрязнению, а уход за ними не всегда адекватен Но вся неприятность в том, что после вскрытия одного фурункула через день-два или неделю все может повториться и тянуться месяцами.
Фурункулы вызываются золотистым стафилококком, тем самым, который постоянно находится у нас в носу и кишечнике и никаких кожных заболеваний не вызывает. Последнее связано как с защитными возможностями кожи, так и с активностью белого (кожного) стафилококка, который защищает нашу кожу от вторжения более агрессивных микробов.
Развитие фурункулеза, при котором больной не в состоянии справиться с инфекцией, нередко связывают с нарушением иммунитета — мол, раз стафилококк вызывает нарывы, раз избавиться от него больной не может, значит, у больного что-то не так с иммунитетом. Обследовав иммунную систему десятков ; детей с фурункулезом, я лишь однажды смог найти недостаток защитных белков-иммуноглобулинов – у девочки 8 месяцев. У нее был выявлен «поздний иммунологический старт» – некоторая задержка с созреванием иммунной системы, что и проявлялось необычными для ее возраста фурункулами. В последующем иммунная система у нее «созрела» и фурункулы прекратились. У остальных больных отклонений в иммунной системе найдено не было.
Тогда в чем же причина? Дело в том, что существует множество штаммов золотистого стафилококка с выраженными отличиями в способности избегать защитного действия иммунной системы. При этом стафилококки «используют» индивидуальные особенности больного, которые затрудняют выработку иммунитета именно к данному штамму.
Попав к такому ребенку, стафилококк гнездится в носу, где его мало тревожит иммунная система ребенка; но при попадании на кожу он «находит» слабое место (обычно готовый выпасть отмирающий волос) – и вызывает воспалительный процесс. Избавление от одного фурункула не спасает, так как стафилококк остается в носу и может снова попасть на кожу и вызвать новый фурункул. Во многих случаях стафилококк гнездится у членов семьи, не вызывая у них неприятностей, но попав на кожу «своего клиента», он вызывает фурункул.
Как лечить фурункулез?
Если фурункул уже сформировался, приходится ждать, когда он созреет, когда можно его вскрыть или
когда он прорвется сам. Существует масса народных средств лечения фурункулов, например, припарки, прикладывание различных растительных средств – от подорожника до сырой картошки. Все эти средства имеют одну цель – усилить приток крови к нарыву с тем, чтобы усилить миграцию лейкоцитов, которые, собственно, и борются со стафилококком. Действительно, в тепле фурункул зреет быстрее.
Мнение о том, что фурункулез связан со слабостью иммунной системы, также нашло отражение в предлагаемых методах лечения. Многие слышали об аутогемотерапии – введении внутримышечно взятой у больного крови. Раньше эта процедура (не одна, а до 10-15) использовалась очень широко, и фурункулез прекращался. Надо сказать, что и без этого довольно болезненного лечения фурункулез проходит через несколько месяцев, так что метод этот применять перестали. Не помогает и введение иммуноглобулина, что понятно, так как недостатка в этих иммунных белках у больного нет, и наивно надеяться на то, что в дозе иммуноглобулина много специфических для стафилококка антител. Более оправданна активная иммунизация против стафилококка анатоксином – лет 20 назад ее практиковали широко, но и она не дала желаемого результата.
Применение антибиотиков, как место в виде мазей, так и внутрь или в инъекциях, мало влияет на сам фурункул, так что их вводят для этой цели редко. И все же лечить фурункулез надо антибиотиками, и сейчас есть достаточно препаратов, которые преодолевают лекарственную устойчивость возбудителя. Хороший курс лечения таким антибиотиком позволяет избавиться от назойливого стафилококка, а для предупреждения повторного заражения нос больного и членов его семьи в течение некоторого времени следует обрабатывать антибактериальной мазью. Из всех мазей наиболее надежна мазь с антибиотиком мупироцином, она продается под названием «Бактробан»; ею смазывают ноздри 2-4 раза в день. При таком подходе удается прервать это неприятное заболевание.
Конечно, большое значение имеет личная гигиена – ребенка с фурункулезом следует купать чаще обычного, особо тщательно надо мыть легко загрязняемый «низ», используя обычное мыло. А вот к усиленно рекламируемым бактерицидным сортам мыла я бы рекомендовал относиться сдержанно: очевидно, такое мыло полезно после вскрытия фурункула, когда на кожу попадает гной, богатый стафилококком. А вот применять его постоянно вряд ли стоит, поскольку оно убивает и так называемых правильных микробов, которые защищают нашу кожу от болезнетворных, в том числе и от золотистого стафилококка.
Похожи, но не фурункул
- Поверхностные величиной со спичечную головку гнойнички у выхода волоса из кожи – их называют мудреным словом «остиофолликулит», т.е. воспаление отверстия волосяного фолликула.
- Юношеские прыщи (они называются акне) в чем-то похожи на небольшой фурункул (гнойник иногда размером до горошины с «гнойной головкой»), но представляют собой нарушение выделения кожного сала с последующим инфицированием образовавшейся сальной кисты (комедона). Акне чаще всего возникают на лице и верхней части туловища, особенно часты они у подростков, что связано с усилением продукции кожного сала во время полового созревания.
- У подростков и взрослых иногда возникают нарывы в паху и под мышкой, это так называемый гидроаденит – гнойное воспаление особых потовых желез, расположенных в этих местах.
- У грудных детей нередко рецидивирующее гнойное поражение кожи – но при этом воспаляются не волосяные сумки, а протоки потовых желез. Гнойники у них поверхностные, в отличие от фурункула – дряблые, покрывающий их тонкий слой эпидермиса (поверхностный слой кожи) не имеет гнойной пробки и легко снимается, под ним видна молодая кожа красного цвета.
Здравствуйте. К моей новорожденной девочки на третий день после выписки из роддома появились гнойные волдыри на голове. Сейчас они полопались и образовалась корочка,кожа красная. И вылез один огромный прыщ с гнойной верхушкой. Что делать? Была у врача,сказада ложиться в больницу. Как поступить? Возможно ли лечение дома?
Здравствуйте. Ваша доктор права – это очень тревожные симптомы для новорожденного ребенка. В любом случае – это признаки гнойной инфекции, которая проявилась в результате внутриутробного инфицирования или в родах. Нет полной уверенности, что этот возбудитель не начнет вести себя агрессивно, и не появятся новые очаги гнойного воспаления. Выход только один – ложитесь в стационар, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением. Лечение дома не желательно, никто не может гарантировать полного исключения распространения инфекции – это опасно не только для дальнейшего здоровья, но и для жизни ребенка.
здравствуйте, у нас фурункулез. первый в 8 мес. вырезали, через год снова начали появляться. доходило даже до 15 на животе в одно время, кололи антибиотики, пили, но они время от времени появляются снова. скажите, можно ли их вылечить, или они так и будут появляться снова и снова и к какому врачу сходить, чтобы выявили наконец возбудителя. у нас лейкоциты доходили до 65!
Дочке 6 лет. Полгода назад под мышкой появились 2 черные точки, похожие на угри. Спустя время точки образовались в один прыщик и он стал увеличиваться (сейчас размером с четверть горошины), затем появилось вокруг покраснение и при нажатии-боль. Показались хирургу, сказал, что это фуркнул-нужно вырезать. Можно как-то без оперативного вмешательства? И разве один фурункул может развиваться в течении полугода? Может врач ошиблась и это что-то другое?
Здравствуйте! Понять, фурункул это или что-то другое, можно только при визуальном осмотре. Наверняка у Вашего хирурга есть опыт лечения подобных образований, и он смог отличить фурункул от обычного прыща. Однако фурункулы лечатся и консервативно, например с применением мази Вишневского, которую можно использовать и у маленьких детей. Прежде чем удалять его хирургически, поинтересуйтесь у врача возможностью консервативного лечения.
Ребенку 12 лет.Уже почти год не можем вылечить фурункулез.Лежали в больнице,кололи антибиотик, вырезали…Анализ крови на стерильность-кровь стерильна,а фурункулы все появляются.Что делать дальше?
Ирина, лечение фурункулеза часто бывает длительным и неэффективным.
Особенно тяжело избавиться от этого заболевания в подростковом возрасте, во время гормональной перестройки организма.
Причиной его возникновения является наличие стафилококка на коже, который часто обладает выраженной устойчивостью к различным антибиотикам.
Попробуйте применить 1 % спиртовый раствор хлорофиллипта.
Он употребляется по 25 капель три раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения длится от одного месяца до исчезновения высыпаний на коже.
Элементы сыпи также необходимо смазывать этим раствором.
До приема препарата внутрь следует провести пробу на переносимость препарата.
Для этого 25 капель хлорофиллипта растворяют в столовой ложке воды и дают выпить ребенку.
При отсутствии через 8 часов какой-либо аллергической реакции его можно применять в течение длительного времени.
Можно провести десятидневный курс инъекций стафилококкового гамма-глобулина.
Необходим также прием поливитаминов (Центрум) раз в день на протяжении месяца в возрастной дозировке.
При фурункулезе противопоказано мытье в ванне и под душем, это приводит к распространению инфекции.
Вам придется хотя бы в течение двух недель ограничить ребенка умыванием и подмыванием.
Очень большое значение для избавления от фурункулов имеет характер пищи ребенка.
Количество хлеба, мучных, макаронных, кондитерских изделий, сахара, меда, а также каш должно быть сведено к минимуму.
Высокое содержание углеводов в рационе ребенка приводит к непрерывному рецидивированию фурункулеза.
Моей дочке 8 месяцев,у нее над глазиком шишечка с гноем, что можно приложить, чтобы вышел гной…
Алеся, локализация гнойного очага над глазом у ребенка создает трудности при прикладывании какого-либо лекарственного препарата.
Вам необходимо следить за тем, чтобы применяемое средство не попало в полость глаза.
Поэтому такого рода процедуру лучше проводить, когда ребенок спит.
Наиболее эффективным и безвредным средством является 10 % синтомициновая эмульсия.
Этим линиментом нужно пропитать кусочек бинта и прикладывать его на гнойный очаг на 20 минут 3-4 раза в день.
Когда исчезнет покраснение кожи и гной соберется в одном участке, можно вскрыть гнойник стерильной иглой (достаточно ее подержать в чистом медицинском спирте на протяжении часа).
Образовавшуюся полость можно несколько раз в день припудривать порошком из мелко растолченной таблетки левомицетина.
Левомицетин способствует подавлению деятельности микроорганизмов, вызвавших воспаление, и ликвидирует очаг инфекции в коже.
Перед припудриванием ранку нужно очистить чистым медицинским спиртом.
Здравствуйте! Как быть и что делать я выдавила фурункул ребенку 3 года и теперь он не нарывает просто с легка красное и не большая шишечка но ребенку не больно когда дотрагиваюсь. Подскажите что делать???
Здравствуйте, Дарья!
Фурункул является разновидностью стафилококковой инфекции кожи.
Он представляет собой приподнятый над уровнем кожи болезненный узел багрово-красного цвета, постепенно увеличивающийся в размерах.
Периферия фурункула плотная на ощупь, на вершине видна небольшая полость.
Образование фурункула обусловлено гнойным воспалением, расплавлением, частичным омертвением волосяного фолликула, сальных желез и всей окружающей ткани. Образуется так называемый некротический стержень.
Через несколько после своего появления фурункул размягчается, вскрывается в течение 2-3 дней, а иногда стержень с омертвевшей массой сразу отходит и образуется язва, заполненная регенерирующейся тканью.
Эта язва быстро заживает и оставляет небольшой рубец.
Вероятно, Вы выдавили фурункул преждевременно.
Он не полностью размягчился и сохранился участок с вяло протекающим воспалением по его периферии.
Это подтверждает и сохранившееся покраснение кожи.
На протяжении 5-7 дней нужно накладывать на место, где был фурункул, ихтиоловую мазь или мазь Вишневского 2-3 раза в день и сверху заклеивать бактерицидным лейкопластырем.
Покраснение кожи в течение этого времени может исчезнуть полностью.
Другим вариантом результата лечения может быть скопление в центре красного пятна гноя, который впоследствии придется еще раз удалить.
Для укрепления сопротивляемости организма ребенка к инфекциям такого рода необходимо усиленное питание и прием поливитаминов.
Я пью отвар череды по 1/3 стакана 3 раза в день (1 стол, ложку травы заливаю стаканом горячей воды и кипячу 5 мин). Хорошо принимать ванны с этим отваром. Если я хочу, чтобы гнойничок быстрее вскрылся, то использую медовую лепешку, для ее приготовления нужно смешать 1 стол, ложку хорошего, натурального меда с пшеничной мукой до консистенции густой сметаны, слепить из этой массы лепешку и приложить к гнойничку. Подержать так минут 5—10. После этой процедуры фурункул быстро сам вскрывается.
Для быстрого вскрытия фурункула еще можно рекомендовать привязывание к больному месту хорошо вымытого и разрезанного вдоль листа алоэ, а также ихтиоловую мазь, которая есть в аптеках. Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, так как это крайне опасно.