Cудороги у детей: причины и лечение
Судороги — это непроизвольные прерывистые мышечные сокращения, различные по продолжительности и интенсивности. Откуда берутся судороги? За все, происходящее в нашем организме, отвечает головной мозг, в том числе и за напряжение и расслабление мышц.В клетках головного мозга, нейронах непрерывно идут различные биохимические реакции, в результате которых возникает возбуждение. Клетки головного мозга возбуждаются и передают сигналы мышцам, приказ работать, сокращаться. Но не все так просто и не всякое возникшее в нейронах возбуждение проходит. Существуют еще и механизмы торможения, не пропускающие все без разбора сигналы. Порой возникнет возбуждение в клетке, ан нет, мозг решает, что ему это не нужно, и затормозит процесс. Все появившееся возбуждение там же, в мозге, и потухнет, сигнал к мышцам не поступит.
Судороги возникают, когда какой-то раздражающий фактор (например, воспаление или травматическое повреждение) возбуждает клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает. У детей судороги развиваются гораздо чаще, чем у взрослых, что связанно с особенностями их головного мозга: клетки возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения пока неустойчивые и незрелые. Однако судороги у ребенка могут быть никак не связаны с нарушением работы мозга, а вызваны какими-то проблемами с мышцами. Классический всем известный пример, когда у человека судорогой свело ногу во время купания в холодной воде или при недостатке кальция в организме.
Причины судорог у детей:
- Эпилепсия.
- Эпилептический синдром при опухоли, травме, инфекции, и других патологических процессах в головном мозге.
— у новорожденных при родовой травме или асфиксии в родах;
— у детей грудного возраста перинатальная энцефалопатия;
— инфекционное заболевание головного мозга (нейроинфекция): менингит, энцефалит, арахноидит. Столбняк;
— опухоль, киста, сосудистая аномалия в головном мозге;
— травма головного мозга (ушиб головного мозга, сотрясение головного мозга);
— наследственные болезни нарушения обмена веществ.
- Судороги на высокую температуру (фебрильные судороги).
- Судороги на прививки (как правило, на АКДС).
- Нарушения минерального и углеводного обмена:
— снижение натрия в крови;
— снижение кальция в крови:
— при нарушении работы паращитовидных желез.
— спазмофилия у грудных (судороги на дефицит кальция при рахите), при недостаточном поступлении кальция с пищей.
— снижение магния в крови;
— снижение глюкозы в крови:
— при сахарном диабете гипогликемическая кома.
— при других эндокринных заболеваниях (заболевания надпочечников).
- Судороги при отравлениях (в частности, алкогольных, наркотических, лекарственных).
- Эмоционально-психические расстройства:
— аффективно-респираторные припадки. Возникают у маленьких возбудимых детей, чрезмерно опекаемых взрослыми. Провоцируются болью, злостью, могут использоваться в качестве средства шантажа. Обычно к 3-м годам проходят;
— истерические припадки у более старших детей. Это демонстративные припадки напоказ. Ребенок вызывает их сознательно, добиваясь какой-то определенной цели, к истинным судорогам они отношения не имеют.
- Судороги, связанные с профессиональной деятельностью (писчий спазм).
И другие причины.
В зависимости от возраста самыми частыми причинами судорог у детей бывают:
Судороги у новорожденных:
— родовая травма;
— асфиксия новорожденного в родах;
— судороги у детей, матери которых больны сахарным диабетом;
— судороги при перегреве и др.; Судороги у грудных детей и детей раннего возраста:
— фебрильные судороги (на высокую температуру);
— судороги на прививки;
— перинатальная энцефалопатия;
— инфекционные заболевания нервной системы и другие;
Судороги у старших детей:
— черепно-мозговая травма;
— инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
— эпилепсия;
— судороги на лекарственные отравления и наркотические средства.
Симптомы судорог у детей
Судороги разделяют на тонические и клонические, генерализованные и фокальные.
Тонические судороги — сильное спастическое напряжение мышцы.
Клонические судороги — быстрое чередование напряжения и расслабления мышц (подергивание).
Клонико-тонические или тонико-клонические судороги — различное сочетание тонических и клонических судорог во время приступа.
Генерализованные — с вовлечением большого количества мышц и отключением сознания.
Фокальные — с вовлечением какой-то небольшой группы мышц:
— судорога в конечности (нога, рука);
— сведение нижней челюсти — тризм;
— спазм круговой мышцы глаза (подмигивание, прищур) — блефароспазм;
— спазм взора (отведение взора вверх, закатывание глаз);
— педальный спазм: подошвенное сгибание стопы у танцовщиц;
— писчий спазм: судороги в руке при длительном письме;
— спазм мышц рта у трубачей, и другие.
Чем опасны судороги?
- Прежде всего, судороги могут быть связаны с каким-либо серьезным поражением головного мозга (эпилепсией, опухолью мозга и др.) или сахарным диабетом.
- Во время судорог мозг человека испытывает колоссальный дефицит в кислороде, в нем нарушаются обменные процессы, прекращается поступление энергии. Когда судороги частые и мозгу постоянно не хватает кислорода, ребенка отстает в физическом развитии, страдает его интеллект, портится характер.
- Судороги могут стать причиной остановки дыхания и гибели больного.
Внимание! Появление судорог у ребенка — всегда особый повод для беспокойства. При появлении судорог у ребенка проконсультируйтесь с врачом как можно скорее и пройдите все обследования, которые он назначит.
Диагностика и лечение судорог
Диагностика проводится в зависимости от клинических проявлений судорог. Объем дополнительного обследования назначает врач.
При подозрении на поражение головного мозга и эпилепсию проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), метод, подтверждающий или отвергающий наличие повышенной возбудимости в клетках мозга. Если врач заподозрил обменные нарушения (недостаток кальция или глюкозы в крови и др.), больному назначают биохимический анализ крови, исследуют уровень сахара в крови.
Лечение судорог зависит от причины, вызвавшей их появление. Если имеет место поражение центральной нервной системы, больной наблюдается и лечится у невропатолога. При обменных нарушениях — у эндокринолога или педиатра.
Детям, у которых были фебрильные судороги, нельзя допускать повышение температуры тела выше 37,5 °С, нужно сразу же давать жаропонижающие препараты. Детям с судорогами на прививку проведение дальнейшей вакцинации противопоказано.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста вчера у малыша была истерика которая за собой повлекла посинение всего тела ,не было дыхания и были вывернуты ручки (я б даже сказала похоже на судороги ).Выдох прошел через 1-2 минРебенку годик
Здравствуйте моему ребенку 1годик у него уже третий раз судороги. при судорогах у него глаза закатываются, зубы сжимает. его сегодня положили в инфкец.больницу/при эьом первые два раза из за повышенной температуры.что делать как излечить навсегда?
Здравствуйте. Если в этот раз судорожный синдром развился не на фоне повышения температуры – это тревожный симптом. Фебрильные судороги у малышей раннего возраста встречаются часто и не требуют лечения – это реакция мозга на высокую температуру с возрастом это состояние проходит самостоятельно, но иногда судороги при температуре могут быть предвестниками эпилепсии. Сейчас нужно вылечить вирусную инфекцию в стационаре, а после выписки из больницы обязательно обратитесь к неврологу для комплексного обследования, а при необходимости и лечения, только так можно полностью излечиться от судорожного синдрома.
Здравствуйте. Появились судороги. На кануне была температура 39.сбила лекарством . болит горло и температура уже не поднимается выше 37.5. Судороги появляются во сне. Подскажите что делать и на что обратить вниипние
Здравствуйте. Как можно раньше обратитесь за консультацией сначала к педиатру – такая судорожная готовность может быть вызвана интоксикацией с влиянием на клетки головного мозга (нейротоксикоз) – это достаточно часто бывает на фоне вирусной инфекции и высокой температуры. Лечение должно быть адекватным (возможно даже капельное введение коллоидных и кристалоидных препаратов внутривенно капельно), противовирусная терапия, витамины, правильное местное лечение носоглотки. Специалист определит это после осмотра ребенка – все индивидуально. Также необходима обязательная консультация невролога – вирусная инфекция с фебрильной температурой достаточно часто является провоцирующим фактором детской эпилепсии (особенно если есть семейная предрасположенность к этому заболеванию или были определенные вредности, а также патологическое течение беременности). К сожалению, Вы не указали возраст ребенка, а это важно. Но в любом случае нужен осмотр (для определения неврологического статуса на данный момент) невролога и при необходимости медикаментозная коррекция состояния. Если назначать противосудорожные средства – их нужно принимать, чтобы уменьшить судорожную готовность нейронов сейчас, возможно потребуется короткий курс и все нормализуется. Большое значение имеет вид судорог, их длительность, частота проявления – все это нужно подробно описывать специалисту. Всего хорошего, здоровья всей вашей семье.